- •ШИСТОСОМОЗЫ (SCHISTOSOMOSES, BILHARZIOSES)
- •Шистосомоз
- •Систематическое положение
- •Классификация
- •Окончательный хозяин —
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Мочеполовой шистосомоз
- •Мочеполовой шистосомоз
- •Мочеполовой шистосомоз
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosomosis enterica Mansoni)
- •Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosomosis enterica Mansoni)
- •Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosomosis enterica Mansoni)
- •Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosomosis enterica Mansoni)
- •Диагностика
- •Лечение
- •Профилактика
- •Рис. 11-летний мальчик с абдоминальной жидкостью и портальной гипертензией из-за шистосомоза (Агусан дель
Мочеполовой шистосомоз
(Schistosomosis urinaria)
Инкубационный период длится 10-12 недель В период миграции развиваются:
• Аллергические явления в виде зудящих дерматитов, эозинофильных инфильтратов в легких и уртикарных высыпаний
• Интоксикационный синдром - анорексия, головная боль, боли в конечностях и ночные поты
• В крови отмечаются лейкоцитоз и эозинофилия
• Иногда гепатолиенальный синдром В период кладки яиц:
•Повышение температуры тела, частые позывы на мочеиспускание
Мочеполовой шистосомоз
(Schistosomosis urinaria)
Период тканевой пролиферации и восстановления - вялотекущий цистит:
•Режущая боль в уретре во время или в конце мочеиспускания,
•Появление капель крови в конце мочеиспускания
•Слабость, быстрая утомляемость, недомогание
•Боли внизу живота, чаще в области правого подреберья
•Головная боль и болезненность в мышцах
•Повышение температуры тела стойкое со значительными колебаниями
•Дизурические расстройства достигают выраженной степени
•Развивается кахексия
Мочеполовой шистосомоз
(Schistosomosis urinaria)
Больные становятся нетрудоспособными. Заболевание нередко приводит к инвалидности и преждевременной смерти.
Чаще всего оно протекает медленно, и больные долго сохраняют работоспособность.
Осложнения
•Цирроз печени
•Пионефроз
•Пиелонефрит
•Кровотечение из расширенных вен пищевода
•Кахексия
•Эпидидимит, проктит, поражение семенных пузырьков
•Псевдоэлефантиаз половых органов, колиты и гепатиты
•Интеркуррентные инфекции
Диагностика
•Слабость, недомогание, крапивница, дизурические расстройства, капли крови в конце мочеиспускания
•Микроскопия осадка мочи
•Биопсия кусочка слизистой мочевого пузыря
•Цистоскопия – отечность, геморрагии, смазанность сосудистого рисунка, шистосомозные бугорки,
«мушки» на слизистой оболочке, наличие стриктуры интрамуральной части мочеточника, звездообразных рубцов и папиллом
• Рентгенография –
кальцификаты стенок
Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosomosis enterica Mansoni)
гельминтоз, поражающий в основном кишечник, длительно текущий, с периодическими обострениями, осложняющийся анемией, циррозом печени и кахексией.
Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosomosis enterica Mansoni)
Первичный дерматит развивается через 5-8 дней после внедрения церкариев в кожу,
Кишечные явления развиваются серез 6-8 недель
Начало - первичный дерматит, зудящая крапивница, лихорадка, эозинофильные инфильтраты в легких
Период кладки и выделения яиц сопровождается
•чувством разбитости,
•головными болями,
•повышением температуры тела,
•болями в мышцах и суставах,
•появлением тенезмов при дефекации,
•учащенного стула,
•слизи и крови в испражнениях.
Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosomosis enterica Mansoni)
•При заносе яиц в центральную нервную систему могут возникнуть парезы, параличи, эпилептиформные судороги
•При поражении червеобразного отростка появляются симптомы аппендицита
•При попадании яиц в сосуды малого круга кровообращения поражаются стенки сосудов, что приводит к развитию легочного сердца
Кишечный шистосомоз Мэнсона (Schistosomosis enterica Mansoni)
•Период тканевой пролиферации характеризуется развитием фиброза в местах поражения слизистой оболочки кишечника, что может привести к образованию полипоза и фистул.