4.1.7. Ящур

Этиология. Возбудитель болезни – фильтрующийся вирус. Известны 3 основных его типа, обозначенные буквами О, А, и С (вирус Oise, Allemagne и С). Вирус отличается высокой степенью устойчивости к химическим и физическим воздействиям. Например, будучи высушенным, с сеном или отрубями, возбудитель сохраняет жизнедеятельность от 8 до 15 недель. На шерсти больных животных вирус, попавший изо рта при облизывании, остается живым до 30 дней. Длительно сохраняется в подстилке и жидких экскрементах скота.

Источники инфекции – крупный рогатый скот, овцы и козы, свиньи и другие домашние животные. Дикие копытные животные (лоси, косули, олени, сайгаки и др.) также восприимчивы к вирусу и участвуют в эпизоотическом процессе. Изучается роль полевых грызунов как возможных источников инфекции. Больной ящуром человек в распространении инфекции опасности не представляет.

Проявления болезни. Инкубационный период от 2 до 12 дней, чаще 3-4 дня. В большинстве случаев ящур начинается остро и сопровождается высокой температурой, слабостью, болями в различных частях тела. Специфический признак – появление на кончике языка, слизистой оболочке рта и носа, задней стенке глотки, стенках влагалища и мочеиспускательного канала ярко-красных поверхностных изъявлений – афт. На припухших губах возникают язвочки и корки. Появляются пузырьки на коже между пальцами рук и ног, у основания ногтей. Афты на слизистой оболочке рта, языке, губах заживают быстро, не оставляя рубцов. Прогноз благоприятный. Как правило, полное выздоровление наступает к концу 2 недели болезни.

Механизм, пути и факторы передачи. Возбудитель попадает в организм человека через разные входные ворота. Считается, что заражение преимущественно происходит через кожу и слизистые при наличии микротравм и при уходе за больными животными, убое и разделке туш, очистке помещений для скота и др.

Другой важный механизм передачи – алиментарный, факторы передачи – молоко, молочные продукты, мясо. Возможен пищевой путь, когда с помощью «грязных» рук возбудитель заносится в блюда, приготовленные из разных продуктов. Есть данные о заражении людей от животных капельным и пылевым путем.

Профилактика включает комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий, направленных на борьбу с больными ящуром животными. Персонал, работающий с больными животными, обязан соблюдать правила техники безопасности и личной гигиены.

Для разрыва алиментарного механизма передачи продукты животного происхождения (молоко, мясо) должны проходить необходимую термическую обработку. Молоко, в частности, подлежит кипячению в течение 5 минут. Текущая и заключительная дезинфекция в объектах, связанных с пребыванием больных животных (помещения, транспорт, инвентарь), производится горячим раствором едкого натра или едкого калия, а также 1-2 % раствором формалина.

4.1.8. Клещевой энцефалит

Этиология. Вирус клещевого энцефалита – широко распространенный политипичный вид. Относится к семейству Togoviridae, вид Flavivirus. В антигенном отношении отличается родством с вирусом омской лихорадки, шотландского энцефалита, кьясанурской лесной болезни и др.

Вирус термолабилен, при температуре + 60°С его гибель наступает через 10 мин., при кипячении – через 2 мин. Быстро инактивируется под воздействием ультрафиолетовых лучей, спирта, эфира и дезинфицирующих веществ, применяемых в практике. В коровьем молоке при температуре холодильника вирус сохраняется до 2-х недель, в сметане – до 2-х месяцев.

Источники инфекции. Ими являются более 130 видов животных относящихся к разным систематическим группам. Главными источниками считаются белка, бурундук, рыжая и красная полевка, бурозубка, еж. Определенное значение имеют крупные млекопитающие, хищники и некоторые виды птиц. В природных очагах заражаются домашние животные: крупный и мелкий рогатый скот, с участием которых формируются антропургические очаги. Больной человек источником инфекции не является.

Проявления болезни. Возбудитель болезни проникает в организм человека при укусе клеща в толщу кожи, затем через лимфатическую систему попадает в ток крови, с которой заносится в различные органы и системы, в т.ч. в ЦНС. Инкубационный период – 1-3 недели. Заболевание характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, менингеальными симптомами. Течение болезни отличается многообразием – от бессимптомных и стертых до чрезвычайно тяжелых форм, осложненных параличом. Летальность колеблется от 1 до 20 %.

Механизм, пути и факторы передачи. Ведущий механизм передачи возбудителя от животных человеку осуществляется с помощью зараженных кровососущих членистоногих – иксодовых клещей (Ixodes persulcotus, Ixodes ricinus и др. виды). Особое место в этом процессе принадлежит самке клеща, у которой процесс кровососания более продолжителен, чем у самца. У клещей наблюдается трансовариальная и трансфазальная передача вируса, что определяет их значение как хранителей вируса энцефалита в эпизоотических очагах.

Наряду с ведущим механизмом передачи наблюдается заражение людей клещевым энцефалитом при употреблении в пищу молока от домашних животных (крупного и мелкого рогатого скота). Это происходит алиментарным механизмом передачи. Молоко становится опасным при интравитальном заражении.

Таежный энцефалит входит в группу кровяных инфекций, что не исключает существования алиментарного механизма передачи. Известно, что 80% людей заражаются инфекцией через кровососущих членистоногих, а около 20% – при употреблении молока от зараженных домашних животных.

Изредка заражение может происходить через наружные покровы (при втирании вируса в кожу, когда извлекают клеща и раздавливают его). Таким образом, пути передачи – трансмиссивный, пищевой, факторы передачи – иксодовые клещи (имаго, личинка, нимфа), молоко и молочные продукты, руки человека, неумело извлекающего клеща.

Меры борьбы и профилактики таежного энцефалита включают сложные, громоздкие и дорогостоящие меры: борьба с клещами при освоении лесных насаждений, благоустройством хозяйственных территорий, борьбу с грызунами. Группа других мер более доступна и легче реализуется: личная профилактика, включающая меры по защите от нападения клещей, активная и пассивная иммунизация людей из группы риска.

С целью обезвреживания молоко животных из антропургических очагов подвергают пастеризации в пунктах централизованного сбора, или кипячением в быту.