4.1.5. Орнитоз

Этиология. Chlamydia psittacosis – облигатный внутриклеточный паразит, культивируется в куриных эмбрионах. Инактивируется при нагревании до 80°С в течение 30 мин., при 100°С – моментально, чувствителен к действию дезинфицирующих препаратов хлорамина, фенола, формалина в растворах 0,5 %, 0,1 % и 2,0 %. Устойчив к низким температурам и длительно сохраняется в высушенном состоянии.

Проявления болезни. Инкубационный период от 6 до 25 дней, чаще 8-12 дней. Острая инфекция, характеризуется интоксикацией организма, поражением легких, нервной системы и гепатолиенальным синдромом. Клиника отличается многообразием: наблюдаются пневмоническая, гриппозная и тифозная формы.

При тяжелом течении болезни возможна летальность, которая колеблется от 2 до 3 %.

Источники инфекции. Около 150 видов домашних (куры, индюки, утки), синантропных (голуби, воробьи) и диких (попугаи, дикие голуби) птиц. Практически все виды птиц восприимчивы к орнитозу. Роль человека как источника инфекции окончательно не установлена, хотя доказано, что больной человек интенсивно выделяет возбудителя болезни с мокротой.

Механизм, пути и фактор передачи. Человек заражается при вдыхании пыли, загрязненной фекалиями и носовой слизью больных птиц. Таким образом, главный механизм передачи – капельный и его вариант – пылевой. Возможен алиментарный механизм передачи при употреблении в пищу яиц, инфицированных в птичьем яйцеводе (интравитальное заражение). Ведущие факторы передачи – носовая слизь, экскременты, загрязненный пух и перья птиц. Есть данные о значении "грязных рук", способствующих занесению возбудителя в рот и на слизистую оболочку глаз.

Меры борьбы и профилактика орнитоза основана на проведении комплекса ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мероприятий. В частности, показано систематическое проведение в птицеводческих хозяйствах, птицекомбинатах, зоопарках мер по раннему выявлению зараженных животных. В указанных объектах следует систематически проводить текущую и заключительную дезинфекцию. Из неблагополучных хозяйств в торговую сеть тушки птиц в потрошеном виде направляются только после термической обработки в промышленных условиях. Яйца также подлежат термической обработке. Пух и перо должны быть сожжены.

4.1.6. Туберкулез

Этиология. В числе возбудителей туберкулеза человека ведущее значение имеет M.tuberculosis (человеческий тип), который в 90% случаев является этиологическим агентом заболеваний преимущественно дыхательной системы.

Эпидемиологическое значение имеют также M.bovis (бычий тип) и M.avis (птичий тип). Два последних возбудителя вызывают зоонозный туберкулез.

Возбудители туберкулеза обладают свойством длительно выживать во внешней среде и высоким уровнем устойчивости к различным физическим и химическим факторам. В воде они сохраняют жизнедеятельность около 5 месяцев, в уличной пыли до 10 дней, в помещениях при рассеянном свете – около 1,5 месяцев. Ультрафиолетовые лучи убивают возбудителя через 2-3 минуты.

Из дезинфицирующих веществ выраженным бактерицидным действием на возбудителя туберкулеза отличаются, прежде всего, хлорсодержащие препараты (активированные растворы хлорамина и хлорной извести).

Источники инфекции. Основным источником туберкулеза является больной человек с локализацией патологического процесса в органах дыхания. Больные люди с поражением кишечной, мочеполовой системы и выделяющие туберкулезную палочку с мочой и калом, имеют второстепенное эпидемиологическое значение.

Опасность представляют также животные – источники туберкулезной инфекции: крупный рогатый скот, свиньи, собаки, кошки и др., а также многочисленные виды домашних и диких птиц (около 80 видов). Между человеком и животными-источниками туберкулеза существует межвидовая циркуляция возбудителей, что позволяет исследователям определять инфекцию как антропозооноз.

Проявления болезни. Инкубационный период от 3 до 8 недель. Туберкулез – хроническая инфекция. Отличается большим многообразием клинических проявлений. Эпидемиологическую опасность представляют исключительно открытые формы туберкулеза, связанные с проявлениями болезни органов дыхания, составляющих 90% всех впервые выявленных больных туберкулезом. В период инфекции выделяют первичный туберкулезный комплекс, бронхоаденит, гематогенно-диссеминированные формы, кавернизацию, фиброзно-кавернозный туберкулез, цирроз легкого и пр. Существуют различные формы «не легочного туберкулеза», включающие кишечную форму, поражение мочеполовых органов глаз, кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и др. В настоящее время туберкулез остается чрезвычайно важной мировой проблемой, требует огромных усилий, направленных на углубление изучения проблемы, нуждается в колоссальных усилиях и средствах для улучшения мер профилактики и борьбы с инфекцией. Эпидемический процесс туберкулеза во многих регионах мира приобрел пандемический характер.

Механизм, пути и факторы передачи. Заражение человека происходит преимущественно капельным путем передачи от больного открытой формой туберкулеза человека. Имеют значения также варианты капельного механизма: ядрышковый и пылевой.

От животных (чаще крупного рогатого скота) люди заражаются алиментарным механизмом передачи при употреблении молока и молочных продуктов. В числе факторов алиментарного механизма передачи от животного можно назвать куриные и утиные яйца, а также недостаточно термически обработанные мясные продукты из свинины. Выявление возбудителя в пораженных продуктах – результат интравитального заражения.

Пищевой путь возможен при условии заражения различных продуктов больным человеком капельным механизмом передачи.

Некоторое значение в передаче возбудителя туберкулеза могут иметь предметы обихода, посуда и различные предметы в очаге инфекции: в этом случае речь идет о бытовом пути. Молоко, полученное от больных туберкулезом животных, в пищу не допускается. Молоко от положительно реагирующих на туберкулин животного используется для целей питания только после предварительной пастеризации при t° не ниже 85°С в течении 30 мин.

Меры борьбы и профилактики туберкулеза основываются на действующей системе надзора, в которой решающее значение имеют фтизиатрическая и санитарно-эпидемиологическая службы.

Надзор предусматривает раннее выявление больных. Основной путь выявления туберкулеза у людей – периодические массовые обследования всего населения и отдельных групп и контингентов с применением туберкулиновых проб и метода флюорографии. Для больных туберкулезом существует запрет на многие профессии и места работы (работники детских санаторно-курортных и воспитательных учреждений, школ, лечебно-профилактических учреждений, сферы обслуживания населения и пр.).

В борьбе с туберкулезом определенное значение имеет активная иммунизация, которой подлежит все население страны.

Животные, больные туберкулезом, подлежат своевременному выявлению и выбраковке, после чего не позже чем через 15 дней их сдают на санитарную бойню, независимо от их племенной и экономической ценности. С учетом ветеринарно-санитарных правил, мясо больных животных с признаками истощения в пищу не допускается и подлежит технической переработке.

Условно-пригодное мясо можно употреблять в пищу после 3-х часовой варки.

Молоко от больных животных необходимо кипятить или перерабатывать на топленое молоко. Кипяченое молоко можно употреблять в пищу за исключением детских и лечебно-профилактических учреждений. Яйца от больной птицы допускаются для выпечки мелких хлебобулочных изделий.

Существует система контроля здоровья работников животноводческих ферм. Для этого дважды в год их обследуют на туберкулез. В случае заболевания животновода, ветеринары срочно проводят эпизоотологические обследования среди животных с целью выявления источника инфекции и путей заражения человека. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием животноводческого хозяйства осуществляют специалисты СЭС совместно с ветеринарной службой.