4.1.4. Сибирская язва

Этиология. B. anthracis. Различают вегетативную и споровую формы возбудителя. Споры образуются из вегетативных форм при доступе кислорода воздуха. Споры отличаются высокой степенью устойчивости и считаются абсолютным эталоном устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим факторам. Споры инактивируются под воздействием сухого жара при температуре 120-140°С в течение 1-3 час., в автоклаве – при 110°C – в течение 40 мин., при кипячении – в течение 10-15 мин. 1%-ный раствор формалина и 10%-ный раствор едкого натра убивают споры за 2 часа. Вегетативная форма возбудителя сравнительно мало устойчива: при температуре 60°С гибнет через 15 мин., при 100°С – в течение нескольких секунд. Споры сибирской язвы могут сохраняться во внешней среде более 10 лет.

Источники инфекции – домашние травоядные животные (мелкий и крупный рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи).

Проявления болезни. Инкубационный период – от нескольких часов до 6-8 дней, чаще – 2-3 дня. Болезнь у человека встречается преимущественно в виде кожной формы (95-98 % случаев), очень редко наблюдаются кишечная и легочная формы. При кожной форме в месте внедрения возбудителя на наружных покровах развиваются карбункулы. При кишечной форме наблюдается тяжелая интоксикация и геморрагический энтероколит. Легочная форма сопровождается тяжелой геморрагической бронхопневмонией. Все формы могут осложняться сибиреязвенным сепсисом. Прогноз при кожной форме благоприятный, при отсутствии лечения летальность достигает 5%. При кишечной и легочной разновидностях болезни прогноз неблагоприятный даже при своевременно начатой интенсивной терапии (летальность достигает 100%).

Механизм, пути и факторы передачи. Среди травоядных животных возбудитель сибирской язвы передается чаще фекально-оральным путем. Человек заражается от животных при попадании возбудителя на поврежденную кожу при наличии ссадин, царапин и порезов, при уходе за больными животными, снятии шкуры и разделке туши, вскрытии трупов, а также при соприкосновении с различными видами сырья, полученного от инфицированных животных (кожа, овчина, щетина, шерсть и пр.) и изделиями из него: кожаная верхняя одежда и различные щетки.

Заражение людей может произойти при употреблении молока и мяса от больных животных без необходимой термической обработки.

Возможно, заражение человека пылевым путем при обработке шерсти, полученной от больных животных и через обсемененную спорами почву.

Известны случаи заражения людей сибирской язвой через кровососущих членистоногих, которые служат механическим фактором передачи возбудителя от зараженных домашних животных человеку.

Таким образом, сибирская язва не является типичной кишечной инфекцией. Согласно эпидемиологической классификации она входит в группу инфекций наружных покровов. Тем не менее, факты заражения этой инфекцией алиментарным путем встречаются, хотя и очень редко. Заражение продуктов происходит интравитально.

Меры борьбы и профилактики сибирской язвы включают комплекс ветеринарно-санитарных и медико-санитарных мер, сложных и дорогостоящих.

Одна из важных задач контроля состоит в недопущении употребления людьми молока и мяса от больных животных. Указанные продукты подлежат уничтожению. При особых обстоятельствах, требующих сохранения инфицированного продукта, его подвергают жесткой термической обработке.

Сырье (кожу, шерсть) обезвреживают специальными методами. Трупы погибших животных подлежат сожжению, или захоронению в специально отведенном месте, согласно существующим правилам. Останки животных помещают в могилы глубиной не менее 2-х метров и засыпают хлорной известью слоем в 10-15 см.