4.2.9. Трихоцефалез

Этиология. Возбудитель трихоцефалеза – власоглав (Trichocephalus trichiurus) – нематода, локализующая преимущественно в слепой кишке. Длительность жизни паразита составляет 3-5 лет. Самка гельминта ежесуточно откладывает незрелые яйца (3500 сутки), которые с фекалиями человека выделяются во внешнюю среду. Дозревание яиц происходит в почве и воде при температуре 25-30⁰С и высокой влажности в течение 17-25 дней. Устойчивость яиц власоглава к неблагоприятным факторам аналогична аскаридам (см. "аскаридоз"). Яйца власоглава чувствительны к недостатку кислорода и влажности.

Источники инфекции. Источником инфекции трихоцефаллеза является зараженный человек. Выделение яиц начинается через 1-1,5 мес. после заражения и продолжается на протяжении всего времени нахождения гельминта в организме человека. Зараженный человек не представляет непосредственной опасности для окружающих.

Проявление болезни. Инкубационный период не определен. Считают, что он составляет около 30-40 дней. Длительность инкубационного периода зависит от развития паразита. Для клинической картины характерны приступообразные боли в низу живота, преимущественно справа, аппендикулярный синдром, колитические симптомы. Больные раздражительны. Наблюдается выраженная эозинофилия в картине крови.

Механизм, пути и факторы передачи (см." Аскаридоз").

Меры борьбы и профилактики (см. "Аскаридоз").

4.2.10. Энтеробиоз

Этиология. Возбудитель энтеробиоза острица (Enterobius vermicularis). Паразитирует в нижнем отделе тонкой кишке и верхнем отделе толстой кишки. Оплодотворенные самки выползают из заднего прохода и откладывают вокруг него на коже в перианальных складках до 12000 яиц. Это происходит обычно ночью. Яйца находятся в стадии головастикоподобной личинки и полностью завершают свое развитие через 5 часов. В перианальных складках паразит сохраняет жизнеспособность 20– 30 дней. Оптимальная температура развития паразита совпадает с температурой тела человека (34 –37⁰С).

Источники инфекции. Единственный источник инфекции – зараженный человек. Больной энтеробиозом человек выделяет яйца во внешнюю среду через 12 – 14 дней после заражения и продолжает выделять их до полного излечения. В отличие от других геогельминтозов зараженный энтеробиозом человек опасен для окружающих в эпидемическом отношении.

Проявление болезни. Инкубационный период 12 – 14 дней. Основной признак болезни – зуд в области заднего прохода в ночное время. Наблюдается диспепсические расстройства (тошнота, потеря аппетита, схваткообразные боли в животе). Иногда больные жалуются на головную боль, бессонницу. У детей могут наблюдаться судорожные припадки. В области промежностей возникают трещины, дерматиты, экзема, а также вульвовагиниты.

Механизм, пути и факторы передачи. Механизм передачи фекально-оральный. Пути передачи – бытовой, пищевой, пылевой. Факторы передачи – "грязные" руки, пища, предметы обихода. Заражение рук яйцами гельминта происходит при расчесывании кожи вокруг анального отверстия, с зараженных рук яйца могут попадать в пищу или заноситься непосредственно в рот. Предметы обихода (постельное и нательное белье) загрязняются ночью, когда яйца попадают на эти предметы с тела больного.

Меры борьбы и профилактики. Главными мерами борьбы и профилактики являются массовое обследование детей, особенно в детских коллективах, с последующей дегельминтизацией и санитарно-просветительная работа среди населения, строгое и постоянное соблюдение правил личной гигиены. В очагах энтеробиоза больные должны строго соблюдать правила личной гигиены (утренний и вечерний туалет, тщательное мытье рук после посещения туалета). Больных детей укладывают спать в нательном белье (ползунках, трусиках и др.), которое меняют ежедневно. Снятое белье кипятят и проглаживают горячим утюгом. Постельное белье проглаживают горячим утюгом каждые 2-3 дня. Игрушки ошпаривают кипятком.