4.2.3. Тениоз

Этиология. Свиной или вооруженный цепень (Taenia solium). Паразитирует в организме двух хозяев: окончательного (человек) и промежуточного (свинья, кабан, реже – собака, кошка).

Во внешней среде яйцо паразита (онкосфера) отличается устойчивостью. Переносит высыхание на почве до 10 мес., сохраняет жизнеспособность в воде более 4-х мес. при колебаниях температуры от +4⁰С до +38,5⁰С. Хорошо переносит зиму. Летом прямые солнечные лучи убивают онкосферу на почве за 48 ч., но под прикрытием растений выживает на протяжении 40 суток.

Источники инфекции. Дефинитивный хозяин паразита – человек. Заразный период у человека длится, начиная с 2-4-х месяцев от момента инвазии до нескольких десятков лет нахождения гельминта в его организме. Зараженный человек выделяет зрелые членики гельминта, заполненные яйцами (онкосферами), с фекалиями во внешнюю среду.

Проявления болезни. Патогенетические и клинические особенности тениоза имеют много общего с тениаринхозом за исключением возникновения осложнения – цистицеркоза (аутоинвазия), когда зрелые яйца гельминта забрасываются из кишечника в желудок при рвоте, или при антиперистальтике. Из желудка онкосферы проникают в кровеносное русло, в результате чего могут возникать тяжелые осложнения: в зависимости от последующей их локализации. Клинически цистицеркоз проявляется в эпилептиформном, психическом, менингеальном и других симптомокомплексах. При цистицеркозе прогноз бывает неблагоприятным. Нередко болезнь заканчивается летальным исходом.

Механизм, пути и факторы передачи. Человек заражается алиментарным механизмом передачи при употреблении финнозного свиного мяса. Инвазированный человек выделяет яйца гельминта с фекалиями. При их попадании во внешнюю среду, на почву, может произойти заражение промежуточных хозяев. Наблюдаются заражения тениозом людей от больного человека, посредством фекально-орального механизма передачи пищевым, водным, бытовым путем через "грязные руки", пищевые продукты, воду. Зараженный фекально-оральным механизмом человек становится промежуточным хозяином гельминта.

Меры борьбы и профилактики. Раннее выявление и лечение больных тениозом, диспансерное наблюдение за ними на протяжении 5 мес.; обследование по эпидпоказаниям лиц из группы риска (работа на свинофермах); благоустройство территории.

Большое значение имеет ветеринарно-санитарный надзор за убоем свиней, исследование свиных туш на наличие цистицерков (финн). При интенсивном поражении свиной туши финнами (более 3-х финн на 40 см²), ее уничтожают или отправляют на переработку на мясокостную муку. При незначительном заражении мяса, оно считается условно годным для употребления в пищу и его следует подвергать засаливанию, провариванию или замораживанию. Засолку производят кусками мяса не более 2,5 г в течение 3 недель; соль добавляют в количестве 15 % к общему весу мяса. Проварка производится в открытых котлах кусками мяса не более 2 кг толщиной 8 см на протяжении 2 часов. В закрытых котлах под давлением до 1,5 атм. обработка длится 1,5 часа. Замораживание мяса производят в специальных камерах при температуре – 12⁰С на протяжении 10 суток. Личная профилактика сводится к запрещению употребления свинины без ветеринарно-санитарного контроля и соблюдению правил бытовой и личной гигиены.