- •3. Потенциал покоя и потенциал действия: их происхождение, фазы потенциала действия.
- •33. Лейкоциты, их формы. Перераспределительные и истинные лейкоцитозы. Нейтрофильные лейкоциты, их функции.
- •81. Прямые и косвенные методы измерения ад у человека. Метод Короткова. Норм.Показатели систолического, диастолического, пульсового и среднего ад у человека. Сфигмография.
- •7.Нервно-мышечный синапс. Формирование потенциала концевой пластинки (пкп). Отличия пкп от потенциала действия.
- •37.Строение и функции тpомбоцитов. Этапы сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Регуляция мегакариоцитопоэза и тромбоцитопоэза
- •Классификация раздражителей. Законы раздражения: закон силы для одиночных клеток, закон силы для группы клеток, закон соотношения силы и времени, закон градиента.
- •Моноциты и макрофаги (мононуклеарная фагоцитарная система), их функции. Регуляция моноцитопоэза.
- •3. Методы оценки остроты зрения. Анализ цветовосприятия
- •1. Классификация нервных волокон, особенности проведения возбуждения по миелиновым и безмиелиновым волокнам. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •Лимфоциты, их разновидности, количество. Функции лимфоцитов. Регуляция лимфопоэза.
- •Вопрос 89. Методы изучения слухового анализатора: пробы Риннэ, Вебера.
- •90. Методы исследования вкусового анализатора: определение порогов вкусового восприятия.
- •10) Светопреломляющие среды глаза. Рефракция, ее аномалии и коррекция. Понятие об остроте зрения. Механизмы аккомодации глаза.
- •40) Клапанный аппарат сердца и тоны сердца
- •80) Лейкоциты в камере Горяева и лейкоцитарная ф-ла
- •Вопрос 81. Лейкоцитарная формула крови человека и метод ее определения.
- •11. Строение сетчатки, светочувствительный аппарат глаза, фоторецепторы и зрительные пигменты, фотохимические процессы при действии света. Трехкомпонентная теория цветового зрения
- •41.Структура и функции проводящей системы. Автоматия сердца, природа ритмического возбуждения сердца. Градиент автоматии.
- •78.Метод подсчета эритроцитов в камере Горяева. Нормальные показатели количества эритроцитов в крови человека.
- •11. Строение сетчатки, светочувствительный аппарат глаза, фоторецепторы и зрительные пигменты, фотохимические процессы при действии света. Трехкомпонентная теория цветового зрения
- •65. Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха. Факторы, обуславливающие эластическую тягу легких. Роль сурфактанта в вентиляции легких.
- •85. Определение расхода энергии при прямой калориметрии. Методы расчета должного основного обмена у человека.
- •1. Нервно-мышечный синапс. Формирование потенциала концевой пластинки (пкп). Отличия пкп от потенциала действия.
- •2. Кислородная емкость крови. Механизм транспорта кислорода кровью. Анализ кривой диссоциации оксигемоглобина.
- •12. Звукоулавливающий, звукопроводящий и рецепторный отделы слуховой системы. Анализ высоты и силы звука, адаптация органа слуха к звукам разной интенсивности.
- •55. Гетеро- и гомеометpическая регуляция pаботы сеpдца, их механизмы и условия осуществления.
- •96. Методы косвенной оценки физической работоспособности
- •31. Эритроциты, их структура и физиологическое значение. Старение и разрушение эритроцитов. Физиологические эpитpоцитозы. Регуляция эритропоэза. Эритропоэтин.
- •Гормоны, их классификация. Виды действия гормонов на клетку (метаболическое, реактогенное, корригирующие и т.Д.). Транспорт, метаболизм и выведение гормонов из организма
- •2. Влияние блуждающих и симпатических нервов, и их медиаторов на деятельность сердца.
- •3)Принципы измерения величины фильтрации, реабсорбции, секреции и плазмотока в почках. Коэффициент очищения.
- •46.Особенности движения крови по венам. Кровяные депо. Роль венозного возврата в регуляции сердечного выброса.
- •91. Требования к пищевому рациону
- •44. Рефлекторная регуляция работы сердца. Рефлексогенные внутрисердечные и сосудистые зоны и их значение для регуляции деятельности сердца.
- •50. Кровяное давление, факторы его определяющие. Изменение кровяного давления по ходу сосудистого русла. Особенности движения крови по артериям.
- •2. Система микроциркуляции. Факторы, влияющие на капиллярный кровоток. Механизмы обмена веществ через капиллярную стенку.
- •59.Транспорт углекислоты кровью. Гидрокарбонатная и каpбаминовая формы связи со2. Роль карбоангидразы в переносе со2 кровью.
- •78.Метод подсчета эритроцитов в камере Горяева. Нормальные показатели количества эритроцитов в крови человека.
- •6.Классификация нервных волокон, особенности проведения возбуждения по миелиновым и безмиелиновым волокнам. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •65.Желчеобразовательная функция печени. Условия и механизмы выхода желчи в кишечник. Роль желчи в пищеварении. Регуляция желчеобpазования и желчевыделение.
- •Вопрос 76. Методы исследования вкусового анализатора: определение порогов вкусового восприятия.
- •63.Пищеварение в желудке. Состав и свойства желудочного сока. Механизмы регуляции секреции желудочного сока. Фазы секреции.
- •96. Методы косвенной оценки физической работоспособности
- •Физиология старения. Старение как биологический процесс. Теории старения.
- •Вопрос 80. Метод подсчета лейкоцитов в камере Горяева. Нормальные показатели количества лейкоцитов в крови человека.
- •Вопрос 81. Лейкоцитарная формула крови человека и метод ее определения.
41.Структура и функции проводящей системы. Автоматия сердца, природа ритмического возбуждения сердца. Градиент автоматии.
Сердечной мышце свойственны возбудимость, проводимость, сократимость и автоматия. Возбудимость – это способность миокарда возбуждаться при действии раздражителей, проводимость – проводить возбуждение, сократимость – укорачиваться при возбуждении. Особое свойство – автоматия – это способность сердца к самопроизвольному сокращению. Еще Аристотель писал, что в природе сердца имеется способность биться с самого начала жизни и до ее конца, не останавливаясь. В прошлом веке существовало 3 основных теории автоматии сердца.
проводящую систему сердца. В ней выделяют следующие узлы и пути:
1. Синоатриальный узел (Кейса-Флека). Он расположен в устье полых вен, т.е. венозных синусов.
2. Межузловые и межпредсердные проводящие пути Бахмана, Венкенбаха и Торелла. Проходят по миокарду предсердий и межпредсердной перегородки.
3. Атриовентрикулярный узел (Ашоффа-Тавара). Находится в нижней части межпредсердной перегородки под эндокардом правого предсердия.
4. Атриовентрикулярный пучок или пучок Гиса. Идет от атриовентрикулярного узла по верхней части межжелудочковой перегородки. Затем делится на две ножки – правую и левую. Они образуют ветви в миокарде желудочков.
Волокна Пуркине. Это концевые разветвления ветвей ножек пучка Гиса. Образуют контакт с клетками сократительного миокарда желудочков.
Синоатриальный узел образован преимущественно Р-клетками. Остальные отделы проводящей системы переходными кардиомиоцитами. Однако небольшое количество клеток-пейсмекеров имеется и в них, а также сократительном миокарде предсердий и желудочков. Сократительные кардиомиоциты соединены с волокнами Пуркинье, а также между собой нексусами, т.е. межклеточными контактами с низким электрическим сопротивлением. Благодаря этому и примерно одинаковой возбудимости кардиомиоцитов, миокард является функциональным синцитием, т.е. сердечная мышца реагирует на раздражение как единое целое.
В нормальных условиях синоатриальный узел подавляет автоматию нижележащих, т.к. частота его спонтанной активности выше. Поэтому синоатриальный узел называют центром автоматии первого порядка, атриовентрикулярный – второго, а пучок Гиса и волокна Пуркинье – третьего.
Возбуждение начинается в ведущем водителе ритма – синоатриальном узле. От него, по межпредсердным ветвям пучка Бухмана, возбуждение со скоростью 0,9-1,0м/с распространяется по миокарду предсердий. Начинается их систола. Одновременно от синусного узла возбуждение по межузловым путям Венкенбаха и Торелла достигает атриовентрикулярного узла. В нем скорость проведения резко снижается до 0,02-0,05 м/с. Возникает атриовентрикулярная задержка, т.е. проведение импульсов к желудочкам задерживается на 0,02-0,04 сек. Благодаря этой задержке, кровь во время систолы предсердий поступает в еще не начавшие сокращаться желудочки. От атриовентрикулярного узла по пучку Гиса, его ножкам и их ветвям возбуждение идет со скоростью 2-4 м/с. Благодаря такой высокой скорости оно одновременно охватывает межжелудочковую перегородку и миокард обоих желудочков. Скорость проведения возбуждения по миокарду желудочков 0,8-0,9 м/с.
Если на сердце, находящееся в фазе относительной рефрактерности, нанести сверхпороговое раздражение, то возникает внеочередное сокращение – экстрасистола. Амплитуда экстрасистолы будет зависеть от того, в какой момент этой фазы нанесено раздражение. Чем оно ближе к концу относительной рефрактерности, тем больше ее величина. После экстрасистолы следует более длительный, чем обычно период покоя сердца. Он называется компенсаторной паузой. Она возникает вследствие того, что очередной потенциал действия, генерирующийся в синоатриальном узле, поступает к мышце сердца в период ее рефрактерности обусловленный экстрасистолой. У человека экстрасистолы возникают вследствие поступлений внеочередных импульсов из эктопических очагов автоматии. Ими могут быть скопления Р-клеток в миокарде предсердий, атриовентрикулярном узле, пучке Гиса, волокнах Пуркинье желудочков. Поэтому выделяют предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы.
Другая группа изменений проводящей системы – блокада. Это нарушения проведения возбуждения. При патологии сердечной мышцы наблюдаются синоаурикулярные, атриовентрикулярные блокады, блокады пучка Гиса и его ножек. Она свидетельствует о неодновременном закрытии атриовентрикулярных клапанов. Это наблюдается при стенозе этих
Градиент автоматии – это уменьшение способности к автоматии по мере удаления от синоатриального узла, то есть от места непосредственной генерализации импульсов.