Ход проведения: Выполнить (отработать) такие манипуляции:

1. Освоение технологий и отработка навыков по по предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения Приложение №1

2. Подготовить комплексные растворы для предстерилизационной очистки;

Приложение№2

3. Провести контроль качества предстерилизационной очистки Приложение №3

4. Заполнить журнал учета качества предстерилизационной очистки;

Приложение №5

5. Техника безопасности медицинской сестры при выполнении различных манипуляций Приложение №4

1. Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний.

1. Предстерилизационная очистка. 2. Цель предстерилизационной очистки. 3. Назовите этапы предстерилизационной очистки.

4. Назовите пробы, используемые для контроля качества предстерилизационной очистки.

5. Проведение амидопириновой пробы. Проведение азопирамовой пробы. 6. Проведение фенолфталеиновой пробы.

7. Проведение пробы с Суданом III

8. Форма и название отчетной документации по предстерилизационной обработке.

9. Цель ЦСО.

11. Документация ЦСО:

Приложение 1 Освоение технологий и отработка навыков по предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все предметы перед их стерилизацией с целью уничтожения всех белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Ручной метод предстерилизационной очистки состоит из 7 этапов.

I этап. Сразу после инъекции следует промыть шприц и иглу 3% раствором хлорамина (набрать и выпустить этот раствор через иглу), затем погрузить шприц в разобранном виде и иглу во вторую емкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.

П этап. Промывают шприц и иглу под краном в течении минуты, иглу промывают под давлением поршня

Ш этап. Приготовить моющий раствор заранее. Инструменты погружают в теплый моющий раствор на 15 минут( в этом же растворе иглы прочищают мандреном, а цилиндр шприца ершом) Состав моющего раствора:

1. 17 мл 27,5% перекиси водорода + 5 гр моющего средства (Астра, Лотос, Прогресс) +978 мл воды

2. 16 мл 30% перекиси водорода +5 гр моющего средства+979 мл воды

3. 14 мл 33% перекиси водорода + 5 гр моющего средства+ 981мл воды

4. 160 мл 3% перекиси водорода + 5 гр моющего средства +835 мл воды при температуре 50-55 градусов

Если есть « Биолот» 5 гр+ 995 мл воды при температуре 40-45 градусов

4. этап Через 15 минут после погружения шприцев и игл в моющий раствор, промывают поршни и цилиндры в этом же растворе ершом, а иглы прочищают мандреном

5. этап После механической обработки шприцев и игл в моющем растворе их промывают холодной проточной водой. При использовании « Биолота» в течении 3 минут, а при использовании « Прогресса» в течении 5-6 минут.

Прежде чем перейти к следующему этапу, необходимо осуществить контроль качества предстерилизационной очистки от крови с помощью проб: амидопириновая, азопирамовая, ортолуидиновая.

Амидопириновая: пипеткой наносят реактив( 1% раствор амидопирина) на поршень и в цилиндр шприца, а через него в иглу. Если после предварительных этапов ПО осталась кровь, происходит немедленное окрашивание реактива в сине-зеленый цвет (+ проба). Окрашивание, появившееся позже чем через 2 минуты не учитывается.

4. этап в бочке или в ванне, наполненной дистиллированной водой, в течении 1 минуты промывают шприцы и иглы от примесей солей, содержащихся в водопроводной воде. Прежде чем перейти к следующему этапу проводится фенолфталеиновая проба на остаток моющего средства. Вымытые детали шприца протирают ватой, смоченной 1% спиртовым раствором фенолфталеина. При наличии остатков моющего средства в течении 30 секунд появляется сине-фиолетовое окрашивание(+ проба), то следует повторить промывание под холодной водой.

При использовании « Прогресса», « Биолота» фенолфталеиновая проба не применяется.

4. этап Поршни и цилиндры на стенке дезинфекционного кипятильника ( стерилизатора), а иглы в малой укладке помещают в воздушный стерилизатор для просушивания горячим воздухом при температуре 85 градусов до полного исчезновения влаги.

После предстерилизационной очистки сухие шприцы и иглы следует упаковать для стерилизации.

Наиболее удобной упаковкой является пакет из пергамента. На пакете указывают вместимость шприца и дату стерилизации. В пакет укладывают цилиндр и поршень шприца, а также 2 иглы.

Приложение №2