- •1. Учебные цели:
- •2. Развивающие цели:
- •3. Воспитательные цели:
- •План и организационная структура практического занятия
- •Ход проведения:
- •Выполнить (отработать) такие манипуляции:
- •III. Блок контроля знаний
- •Терминологический диктант
- •Перечень инструктивно-методических документов отражающих вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения.
- •Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами
- •Приготовление дезинфицирующих растворов
- •Требования к хранению дезинфицирующих средств
- •Этапы предстерилизационной очистки:
- •Правила упаковки и укладки изделий медицинского назначения.
- •Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий
- •Ультразвук
Приготовление дезинфицирующих растворов
Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде.
Для получения нужной концентрации важно соблюдать рекомендованное соотношение средства и воды. При приготовлении рабочего раствора сначала в емкость наливают необходимое количество воды, затем добавляют к ней дезинфицирующее средство, размешивают и закрывают крышкой до полного растворения.
Требования к хранению дезинфицирующих средств
Не следует путать срок годности рабочего раствора и максимальный срок его повторного использования.
Срок годности раствора – это период сохранения исходных параметров раствора до начала использования.
Максимальный срок повторного использования раствора позволяет определить, в течение какого периода при повторном использовании раствора сохраняется заявленная микроцидная активность, а концентрация действующего вещества не опускается ниже необходимой. Для определения этого срока проводятся специальные тесты.
Требования к медицинскому персоналу и личная гигиена
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, проходит предварительный и периодический (раз в год) медицинские осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к химическим веществам, используемым при уборке помещения, от работы отстраняются.
К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
Медицинский персонал, осуществляющий уборку помещений, должен знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезсредствами, а в отделении должны быть аптечки для оказания первой медицинской помощи.
Уборку помещений производить в спецодежде (халат, косынка, перчатки).После окончания работ руки моют и смазывают смягчающими кремами.
Приложение№6
Предстерилизационная очистка ИМН (совмещенная дезинфекция и ПСО в одном процессе)
Последовательность действий:
Надеть перчатки.
Заполнить контейнер моюще-дезинфицирующим раствором.
Разобрать и погрузить полностью ИМН, заполнив полости, закрыть крышкой.
Выдержать экспозиционное время.
Очистить изделие тканевыми салфетками, ватно-марлевыми тампонами или щетками от биологических остатков, сбросить в дезинфектант (механическая очистка).
Поместить инструменты на сетки или в лотки.
Промыть каждое изделие под проточной водой, пропуская воду через полости.
Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной воде 30 сек.
Высушить ИМН в сухожаровом шкафу (Т=80-85º С) до полного исчезновения влаги.
Снять перчатки.
Изделия проверить на качество ПСО, уложить и подвергнуть стерилизации.
Притложение№7
Этапы предстерилизационной очистки:
1.Замачивание изделий в моющем растворе на время определенное инструкцией к каждому конкретному раствору или кипячение в растворе (или использование механизированного метода с применением ультразвука);
2.Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша, щетки, ватно-марлевого тампона - 0,5 минут на изделие (при ручной обработке);
3.Ополаскивание под проточной водой до исчезновения щелочности - от 5 до 10 минут;
4.Ополаскивание (обессоливание) в дистиллированной воде из расчета: на 2 набора инструментов - 1 литр дистиллированной воды;
5.Сушка горячим воздухом при температуре 85-90°.
Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным способом (с помощью специального оборудования, например, ультразвуковых установок отечественного - «Серьга», «Кристалл-5», «УЗВ», «Ультраэст», «УВ-1», «УЗУМИ-15» - или импортного производства). Воздействие ультразвуковых колебаний значительно ускоряет отслаивание и разрушение загрязнений на поверхности изделий. Вышеуказанные установки различаются не только по рабочей частоте ультразвуковых генераторов (33 кГц и 44 кГц), но и по объему и конфигурации рабочих ванн. Установка «Кристалл-2,5» предназначена только для обработки стоматологического инструментария. Установки «Кристалл-15» и «УЗУМИ-15», имеющие ванны объемом 15 литров, предназначены для предстерилизационной очистки различных типов изделий. Фирмой «Галион» создана вакуумная установка «УВГ10-50» для предстерилизационной очистки изделий с труднодоступными каналами и полостями. Для обработки стоматологического инструментария фирма «Геософт Дент» выпускает настольную установку «ULTRAEST-М».
Приложение№8
