2. Макролидтер

Эсер ету механизме рибосомдық деңгейіндегі ақуыздын жасуша ішілік синтезін бұзып, бактериостатикалық эсер етеді. Микробқа қарсы эсер ету спектріне байланысты макролидтер 3 буынға бөлінеді:

Макролидтердің I буыны: эритромицин, олеандомицин. Эсер ету спектрі: бензилпенициллиндерге үқсас, бірақ бруцелла, риккетсия, хламидия, микоплазма, легионелла, коклюш қоздырғыштарына сезімталдығы жоғары. Қрлдану көрсеткіштері: бензилпенициллиннің қолдану көрсеткіштеріне уқсас, сонымен бірге легионелла және моракселламен шақырылған хламидиальды, микоплазмалық және бөліктік (крупозды) пневмонияда қолданылады. Макролидтер резервтегі антибиотиктер, оларды пенициллиндерге аллергия және турақсыздығында қолданылады. Көбінесе жеңіл инфекцияларда ішке, күре тамырға сирек тағайындалады; эритромицин жағылмасын жарақат, күйік, безеу, жара, терінің іріңді қабынуында жағу үшін; трахома, блефарит, конъюнктивитте көз жағылмасы түрінде тағайындалады. Макролидтерге микроорганиз- мдердің түрақтылығы тез пайда болады. Жанама өсері: макролидтердің улылығы төмен, диспепсия, аллергия, гепатотоксикалық эсер көрсетуі мүмкін. Қарсы көрсеткіштері: жеке көтере алмаушылық, бауырдың қызметінің бүзылуының ауыр түрінде,

Erythromycinum - эритромицин (Б): 0,1 және 0,25 таб. шығарылып,

1. 2таб.тәулігіне4-6реттамақтан 1 сағ. бүрын белгіленеді, 1%жағылмасы бар.

Erythromycini phosphas - эритромицин фосфаты (Б): 0,1 жэне 0,2 қүрғақ зат флаконда шығарылып, тәулігіне 2-3 рет к/т енгізіледі.

Олеандомицин - белсенділігі төмен, «Олететрин» таблеткасының құрамында олеандомицин мен тетрациклин бар.

Макролидтердің II буыны: спирамицин (ровамицин), рокситромицин (рулид), кларитромицин (клацид), мидекамицин (макропен), джозамицин (вильпрафен). Эсер ету спектрі: I буын препараттарына қарағанда спектрі кеңірек. I және tl буын препараттарына энтерококктар, шигеллалар, сальмонеллалар, ішек және гемофильді таяқшалар, бактероидтар, кампилобактерлер, листериялар, гардне- реллалар жөне кейбір микобактериялар сезімтал келеді. Спирамицин мен кларитромицин Helicobacter pylory~re жоғары белсенділік (асқазан мен ултабардың жараларын туғызуға жағдай жасап, асқазанның пилорикалық бөлігін зақымдайтын геликобактериялар) көрсетеді, Спирамицин мен рокситромицинге токсоплазмалар сезімтал келеді. Қрлдану көрсеткіштері:

I буын препараттарына үқсас, сонымен қатар энтерит, колит, холецистит, асқазан мен үлтабардың жаралары (кларитромицин, спирамицин),

71