Модульная многоуровневая программа повышения квалификации по экономике здравоохранения

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНО – ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Справочник

Москва 2008

Справочник подготовлен:

С.А. Леонов – доктор медицинских наук, профессор

И.М.Сон – доктор медицинских наук, профессор

При участии:

Ю.В. Михайловой – доктор медицинских наук,

Д.Ш. Вайсмана - кандидат медицинских наук

В.Г. Утки - кандидат медицинских наук

Оглавление

Введение 7

Анализ зарубежного опыта методических подходов статистического наблюдения в здравоохранении 8

Система сбора и обработки информации в здравоохранении Российской Федерации 14

1. Методология и основные принципы анализа 19

2. Схема анализа деятельности учреждения здравоохранения 24

2.1. Общая характеристика территории 24

2.2. Общая характеристика учреждения здравоохранения 25

2.3. Состояние здоровья населения 25

2.3.1. Анализ медико-демографических данных 25

2.3.2. Анализ заболеваемости и инвалидности населения 26

2.3.3. Ресурсы учреждения здравоохранения 29

2.3.3.1. Штаты и кадры медицинских работников 29

2.3.4. Финансово-экономическая деятельность учреждения здравоохранения 29

2.3.4.1. Расчет стоимостных показателей учреждений здравоохранения на основе сметы расходов 31

2.3.4.2. Показатели деятельности учреждения, влияющие на стоимостные характеристики 33

2.4. Деятельность учреждения здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования (ОМС) и выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. 38

2.5. Анализ деятельности поликлиники 48

2.5.1. Характеристика медицинских кадров. 50

2.5.2. Организация работы поликлиники. 51

2.5.3. Качество врачебной диагностики 63

2.5.4. Анализ работы дневных стационаров амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и на дому 64

2.6. Анализ деятельности стационара круглосуточного пребывания 65

Анализ статистических данных о работе стационара включает описание здания, в котором расположен стационар, отделений, диагностической и вспомогательной служб, систему работы стационара, систему дежурств, характеристику кадров, порядок госпитализации в стационар, потоки госпитализированных больных. 65

2.6.1. Основные показатели использования коечного фонда стационара. 66

2.6.2. Качество медицинского обслуживания в стационаре и качество врачебной диагностики. 66

Для оценки качества организации стационарной помощи анализируют: 66

- удельный вес больных, госпитализированных без показаний; 66

- состав госпитализированных больных (по возрасту, полу и т.д.); 66

- среднюю длительность пребывания больного на койке; 66

- применение учреждением здравоохранения стандартов оказания медицинской помощи; 66

- результаты экспертной оценки результатов стационарного лечения. 67

Для оценки качества врачебной диагностики (прижизненной и посмертной) анализируют: 67

- больничную летальность (общую и по нозологическим формам); 67

2.6.3. Преемственность в работе поликлиники и стационара. 67

2.6.4. Анализ работы дневных стационаров больничных учреждении. 67

Дневные стационары больничных учреждений относятся к замещающей стационар помощи и входят в отчетность амбулаторно-поликлинического учреждения, как и другие виды дневных стационаров. 67

Для проведения анализа используются данные ведомственной отчетной формы № 14-дс «Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения». 67

Работа дневного стационара регламентируется приказом Минздрава РФ № 438 от 09.12.1999 года. Стационар может работать в одну или две смены. 67

2.7. Анализ деятельности специализированных служб 68

2.8. Анализ деятельности вспомогательных отделений (кабинетов) и служб. 69

3. Адгоритмы расчета основных статистических показателей оценки здоровья населения и деятельности ЛПУ 70

4. Описание и алгоритмы расчета показателей, указанных в Указе Президента Российской Федерации от 28 июня 2007г. № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации» п.37, с использованием показателей по подразделу 01 «Здравоохранение» раздела 09 85

5. Рекомендуемый перечень показателей для оценки деятельности здравоохранения муниципального района* 93

6. Выводы, предложения, рекомендации. 94

Приложение 1 99

Утвержден 100

Приложение 2 103

Приложение 3 109

ИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (Минздравсоцразвития России) П Р И К А З 109

Приложение 4 125

Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (без учреждений Госсанэпиднадзора) 125

1. Формы, утвержденные приказом МЗ СССР от 04.10.1980 года № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» 125

2. Формы, введенные в дополнение к приказу Минздрава СССР от 04.10.1980 года № 1030 132

Приложение 5 139

Перечень таблиц отчетных статистических форм 139

Приложение 6 151

Приложение 7 156

Приложение 8 157

Приложение 10 160

Введение 162

Основная часть 162

Приложение 11 190

Врач-статистик 200

Приложение 12 205