105. Реабсорбция в почечных канальцах. Локализация отделов нефрона, в которых происходит реабсорбция. Механизмы реабсорбции органических веществ, электролитов и воды.

Реабсорбция-это премещение воды и растворенных в ней веществ из просвета почечного канальца в околоканальцевый капилляр.

Осуществляется в проксимальном извитом канальце,а также в петле Генле,в дистальном извитом канальце,в собирательной трубке.

Реабсорбируется 65% воды и электролитов,глюкоза,амк,белки-100%,мочевина.мочевая кислота,креатинин

В остальных отделах нефрона реадсорбируется 35% воды и электролитов.Что и где реабсорбируется?Проксимальный извитой каналец-органика ,вода и электролиты-65%,мочевина-50%.Нисходящий отдел петли Генле-только вода.

Тонкий и толстый восходящие отделы петли-только электролиты.Дистальный извитой каналец-только электролиты.

Собирательная трубка-вода и электролиты.Механизм реабсорбции АМК такой же как и у глюкозы-вторично активный,сопряженный с Na.

4 типа белков-переносчиков:1)дикарболовые2)двухосновные3)нейтральные4)для иминокислотМеханизм реабсорбции белков.Белки поглощаются пиноцитозом эпителиоцитами.В эпителиоцитах белки подвергаются гидролизу протеазами до АМК,а АМК диффундирует в кровь по конц градиенту.

106. Секреция и синтез веществ в почке. Значение веществ, образующихся в почке, в жизнедеятельности организма.

Секреция-это премещение веществ из просвета околоканальцевого капилляра в просвет канальца.Осуществляется в основном в проксимальном извитом канальце,возможна также в дистальном извитом(К и Н).Секретируются органические кислоты и основания,лекарства,холин,гиалуроновая кислота.

Синтез-образование веществ в тканях почки и дальнейшее выделение их в кровь или просвет поч канальца.

Какие вещества образуются в почке?-ренин-в юкстагломерулярном аппарате почек-участвует в регуляции АД.Значительное снижение АД активирует секрецию ренина.Ренин превращается ангиотензиноген в ангиотензин 1.Ангиотензин 1 под влиянием АПФ превращается в ангиотензин 2.Ангиотензин 2 оказывает мощное прямое сосудосуживающее действие на артериолы за счет активации пролиферации гладкомышечных клеток сосуда и выводит на сцену регуляции АД-альдестерон и катехоламины.-синтез урокиназы-тканевого активатора фибриногена-образуются эритропоэтины в эпителиях почечного клубочка-поступают в красны костный мозг, где стимулируют дифференцировку и пролиферацию эритроцитов,а также активируют синтез гемоглобина.

107. Функция поворотно-противоточной системы почки. Механизм осмотического концентрирования и разбавления жидкости канальцев. Роль альдостерона и адг в регуляции мочеобразования.

Функция поворотно-противоточной системы:обеспечить реабсорбцию того,что не реабсорбировалось в проксимальном извитом канальце-35% воды и электролитов.ППСП представлена:нисходящим отделом петли генле,восходящим отделом петли генле,собирательной трубкой

Проницаемость в различных отделах нефрона для воды и электролитов различна:-проксимальный извитой-одинаково проницаема для воды и электролитов,-нисход тонкая ветвь-только для воды,-восходящая ветвь-для электролитов,-дистальный каналец и собират трубка-зависят от альдестерона и АДГ.

АДГ синтезируется в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса.стимулом для синтеза и секреции этого гормона является снижение ОЦП и/или повышение осмолярности крови.АДГувеличивая проницаемость собирательных трубок нефрона,вызывает усиление реабсорбции воды-обратного всасывания воды из просвета собирательных трубок в кровь.Следствием этого является снижение диуреза и возрастание объема плазмы крови.

При снижении АД ухудшается кровоснабжение почек,в ответ на что в ЮГА почек увеличивается образование фермента ренина.Ренин синтезируется в стенке приносящей артериолы,в месте ее контакта с начальным сегментом дистального извитого канальца. Значительное снижение АД активирует секрецию ренина.Ренин превращается ангиотензиноген в ангиотензин 1.Ангиотензин 1 под влиянием АПФ превращается в ангиотензин 2.Ангиотензин 2 оказывает мощное прямое сосудосуживающее действие на артериолы за счет активации пролиферации гладкомышечных клеток сосуда и выводит на сцену регуляции АД-альдестерон и катехоламины.Альдестерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия в дистальных отделах нефрона и собирательных трубках.