92. Желудочный сок. Его состав, свойства различных компонентов желудочного сока. Механизм образования соляной кислоты.

Желудочный сок- бесцветная слегка переливающаяся прозрачная жидкость, сод-я:- вода, электролиты,HCl,муцин,фермент - пепсиногенрН = 0,8 – 1,8.В желудочном соке имеется также неорганическиевещетсва: NaHCO3, KHCO3, Ca(HCO3)2.

НСl.Вырабатывается в обкладочных клетках желудка. Обкладочные клетки желудка находятся в области большой и малой кривизны желудка ( их больше в области малой кривизны желудка).

Механизм образования HCL. )В процессе аэробного метаболизма в обкладочных клетках образуется СО2. Под влияние карбоангидразы происходит гидролиз СО2:CO2 + H2OH2CO3….H2CO3, образовавшийся в обкладочных клетка, диссоциирует на Н+ и НСО3-..Н+ переносится в просвет желудка Н+/К+ - насосами с использованием АТФ.Cl- связываетсяCl– насосами мембраны обкладочных клеток и выносится в просвет желудка с использование АТФ.Ион бикарбоната ( НСО3-) дифундируют в кровь капилляров желудка, где связываются с Na+ и образуютNaHCO3, а Cl- дифундирует в обкладочную клетку.Функции HCl. активация пипсиногена и создание оптимума рН для пепсина;,частичная денатурация белков ( подготовка к взаимодействию с протеолитическим ферментами),бактерицидное действие.Муцин – главный компонент слизи желудка, синтезируемый в добавочными клетками ( находятся в пилорической и кардиальной части) . муцин выполняет защитную функцию..

В главных клетках желудка, расположенных в области малой и большой кривизны, секретируется пепсиноген – неактивный предшественник пепсина.Активация пепсиногена происходит в просвете желудка, посредством отщепления пептида.

Пепсиноген превращается в активный фермент пепсин.Активацию пепсиногена запускает HCl, а дальше протекает аутокатализ. (рисунок)

93. Характеристика периодов и фаз желудочной секреции. Роль блуждающего нерва, гастрина, гистамина и энтерогастрина в образовании желудочного сока.

Различают 2 периода и 3 фазы желудочной секреции.Периоды желудочной секреции:Межпищеварительный. В отсутствии пищеварения, в желудке имеется около 500 мл слабощелочного желудочного сока , обусловлен деятельностью клеток пилорической части желудка, синтез бикарбонаты. рН = 7,,,Пищеварительный. Во время пищеварения. Длится от 2 до 6 чаов. При этом образуется около 2,5 л в сутки желудочного сока рН = 0,8 – 1,9Фазы пищеварительного периода желудочной секреции:,Сложнорефлекторная фаза,Желудочная,Кишечная.Сложнорефлекторная фаза делится на: А) условнорефлекторную. Запускается видом пищи, запахом, звуками, разговорами. При этом образуется небольшое количество богатого ферментами желудочного сока, названного Павловым, аппетитным или запальным. (рисунок)Б) безусловнорефлекторная. Запускается попаданием пищи в ротовую полость, раздражающей афферентные волокна ряда ЧМН. Возбуждение достигает двигательного ядра n/ vagus стимулируетжеладочноесокоотделение. Выделение желудочного сока при нахождении пищи в ротовой полости подтверждается опытом мнимого кормленияПрежеванный и смоченный слюной пищевой комок попадает в желудок, что инициирует желудочную фазу желудочной секреции.Желудочная фаза.Химус раздражает рецепторы, расположенные в стенке желудка (преферические окончания аф. Волокон n. vagus)По аф. Волокнам возбуждение достигает дорзальное ядро блуждающего нерва (двигательное ядро).Затем по блуждающему нерву возбуждение распространяется к желудку.Блуждающий нерв в желудке иннервирует все секреторные клетки, усиливая выделение желудочного сока, и мышечный слой желудка, активируя моторику желудка.

Физиологические эффекты блуждающего нерва :Активация выделения соляной кислоты обкладочными клетками;Активация прогастрина в гастрин и выделение его в кровь;Усиление синтеза слизи добавочными клетками;Способствует синтезу пепсиногена;Активация синтеза гистамина в тучных клетках;Усиление моторики желудка; Активирует работу Н+/К+ - насоса, расположенного в мембране обкладочных клеток.

Гастрин.Гастрин образуется из прогастрина в G-клетках пилорической части желудка под влиянием : ацетилхолина и продуктов неполного гидролиза белков.Гастрин, являясь гормоном пептидной природы, секретируется в кровь. Гастрин уносится венозным оттоком от желудка, затем артериальным притоком гастрин приносится к желудку.В малой и большой кривизне гастрин обнаруживает свои клетки-мишени – обкладочные клетки.

Взаимодействие гастрина с клетками-мишенями усиливает секреторнуюктивность этих клеток.Увеличивается желудочное сокоотделение.Гистамин.В мембране тучных клеток имеется много АМК – гистидин

Под влиянием ацетилхолина активируется фермент мембраны тучных клеток – гистидиндекарбоксилаза.тот фермент декарбоксилирует АМК гистидин, трансформируя его в биологически активное вещество – гистамин,На мембране обкладочных и главных клеток имеются рецепторы к гистидину – Н2 – рецепторы.При взаимодействии гистамина с Н2-рецепторами активируется метаболизм обкладочных и главных клеток, усиливается сокоотделение.

В желудочной фазе химус подвергается активному перемешиванию. Измельченный, подвергнувшийся ферментативному расщеплению, химус эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, иннициируяпоследнию – кишечную фазу желудочной секреции.

Кишечная фаза.Запускается эвакуацией первой порции химуса в двенед-ую кишку. Эвакуация химуса в 12п.к активирует расположенные здесь механорецепторы.