84 Спирография.Характеристика легочных объемов и емкостей.Понятие о функциональной остаточной емкости легких.Физиологическое значение фоел:

Спирография-метод графического изображения легочных объемов и емкостей.Регистрируется спирографом. Дыхательный объем(д.о)-объем воздуха,который можно вдохнуть и выдохнуть при спокойном дыхании(500 мл в среднем). Резервный объем вдоха-объем воздуха ,который можно вдохнуть сверх объема спокойного вдоха.Резервный объем выдоха- объем воздуха,который можно выдохнуть сверх объема спокойного выдоха. ЖЕЛ(жизненная емкость легких)-объем воздух,который можно форсировано выдохнуть после форсированного вдоха. ЖЕЛ= дыхательный объем +резервный объем вдоха +резервный объем выдоха=3-4 литра. Остаточная емкость легких(ОЕЛ)-это объем воздуха ,который остается в легких после форсированного выдоха(1л).ФОЕЛ -объем воздуха ,остающийся в легких после спокойного выдоха. ФОЕЛ= ОЕЛ+ резервный объем выдоха. Физиологическое значение ФОЕЛ: обеспечивает постоянство газового состава альвеолярного воздуха: азот-80%, кислород-14,5%. углекислый газ-5,5%.Постоянство газового состава сохраняется благодаря тому, что во время каждого дыхательного движения в легких обновляется лишь 1/5-1/7 часть воздуха .Потому что из 500 мл дыхательного объема до альвеол доходит примерно 360мл (140 остается в мертвом пространстве).А в конце выдоха в легких было 2500 мл (это ФОЕЛ) ,а значит 360 мл разбавляются в 2500 мл .Постоянство газового состава сохраняется ради сохранения газового обмена между кровью и легкими.

85. содержание газов в атмосферном и выдыхаемом воздухе ( в %). Причины различного содержания О2 и СО2 в альвеолярном и выдыхаемом воздухе. Понятие об анатомическом и функциональном мертвом пространстве. Функции сурфанктанта.

% содержание газов (О2 и СО2 ) в различных газовых средах.Альвеолярный воздух:О2-14,5,СО2-5,5.Атмосферный воздух:О2-20,9,СО-0,03.Выдыхаемый воздух:О2-16,5,СО2-4,0

Причиной изменения состава выдыхаемого воздуха и альвеолярного воздуха является перемешивание воздуха выходящего из альвеол и атмосферного воздуха мертвого пространства.Анатомическое мертвое пространство – это объем воздухоносных путей, в которых не происходит газообмен.Нет анатомических условий проникновения О2 и СО2.Мертвое пространство = 140 мл.Данная величина не является постоянной. Она зависит от изменения просвета бронхиол под влиянием ВНС.Функциональное мертвое пространство- это объем анатомического мертвого пространства + объем вентилируемых, но не перфузированных альвеол.Иначе, функциональное мертвое пространство – это те участки системы внешнего дыхания, где не происходит газообмен.В норме объем анатомического мертвого пространства = объему функцианального мертвого пространства.При ряде обстоятельств, когда кровоснабжение альвеол снижается, функциональное мертвое пространство становится больше анатомически мертвого пространства.Функции сурфанктанта.

Растянутая легочная ткань имеет тенденцию к спадению. Это обусловленно эластичностью легочной ткани и поверхностным натяжением слоя воды, покрывающего альвеолы с внутренней стороны. Чем выше поверхностное натяжение, тем больше требуется энергии для преодаления его сопротивления. Поверхностное сопротивление снижается за счет сурфанктанта.Сурфанктант – комплекс в-в липопротеиновой и белковой природы + фосфолипиды, синтезированные в альвеолоцитах 1 и 2 порядка. Это вещество снижает поверхностное натяжение до величин близких к 0.Если альвеола растянута воздухом, молекулы сурфанктанта отдаляются руг от друга и альвеола преобретает тенденцию к спадению.

Если альвеола находится в фазе выдоха молекула сурфанктанта плотно сближаются друг с другом, что не позволяет альвеоле спадаться при вдохе. Количество сурфанктанта уменьшается при частой гипервентиляции легких , что приводит к образованию ателектазов (спадение ).