76 Рефлекторная регуляция работы сердца.Природа рефлекторного тонуса дорзального ядра блуждающего нерва.Понятие о фоновой импульсации в аортальном и с-к нервах.Роль сердца в регуляции ад:

Сердечная деятельность зависит от множества факторов.Сдвиги частоты и интенсивности сердечных сокращений могут быть вызваны гемодинамическими перестройками,физической нагрузкой,болевыми ощущениями,эмоциональным состоянием.

Сердечные рефлексы проявляющиеся в уменьшении частоты сердечных сокращений,осуществляются посредством афферентных влияний,усиливающих рефлекторый тонус дорзального ядра блуждающего нерва. Ускорение работы сердца достигается двумя путями:1)снижением тонуса парасим нервного центра,приэтом отмечается уменьшение тормозного действия блуждающего нерва на клетки водителя ритма,а ЧСС может увеличиваться до 90-100 ударов в мин.,обусловленного в основном автоматизмом СА-узла. 2)увеличением тонуса сим-ких нервных центров, при этом отмечается активирующее влияние сим-ких нервных центров на пейсмекерные клетки, а ЧСС может достигать максимальных значений- 180-200 ударов в мин.Рефлексы с сосудистых рефлексогенных зон: сосудистыми рефл-ными зонами называются участки сосудов,которых находятся сенсорные рецепторы,воспринимающие изменение давления крови на стенку сосуда или сдвиги химического состава крови. Ключевую роль в деятельности сердца играют рефл-нные зоны,расположенные в эластичной стенке дуги аорты и общей сонной артерии в месте ее разветвлении.Изменение степени растяжения сосудов эласт-кого типа запускают рефлекторные перестройки работы сердца,направленные на сохранение нормального АД. Рефлексы с дуги аорты и бифуркации общей сонной артерии: в эласт стенке дуги аорты и бифуркации общей сонной артерии находятся сенсорные рецепторы,являющиеся переферическими окончаниями афферентных нервов Циона-Людвига и Геринга.Эти окончания являются механорецепторами,так как адекватным раздражителем для них служит растяжение стенки сосуда в связи с увеличением давления крови.Каждый выброс очередной порции крови приводит к растяжению стенки дуги аорты и общ сонной артерии,в которой находятся барорецепторы.Возбуждение,возн икающее в ответ на мех-кое раздражение по волокнам афферент нервных клеток достигает продолговатого мозга.Афферентные импульсы повышают рефлекторный тонус дорзального ядра блуждающего нерва.Тормозное влияние на сердце усиливается,что приводит к замедлению работы сердца. Итак,во время каждой систолы желудочков в аортальном и ск-нервах возникает серия импульсов,повышающих рефлекторный тонус парасим ядра блуждающего нерва. Поток афферентных импульсов,возникающих при нормальном АД назвается фоновой импульсацией. Аортальная и с-к рефлексогенные зоны инициируют сдвиги кардиодинамики в условиях повышения или снижения АД. При повышении АД: в аорте и бифуркации общей сонной артерии фоновая импульсация возрастает.Соотвественно усиливается активация дорзального ядра блужд нерва. Это увеличивает тормозное влияние блужд нерва.Ритм сердца урежается.Снижение ЧСС вызывает уменьшение систолического выброса,что приводит к уменьшению АД.АД,уменьшаясь нормализуется. При снижении АД:Ослабление давления крови на эласт стенки сосудов приводит к снижению фоновой импульсации.Следствием является снижение тонуса дорзального ядра блужд нерва.Уменьшается тормозное влияние блужд нерва на сердце,Сердце начинает работать в ускоренном темпе.АД,повышаясь нормализуется.