Кардиология

#50

ЭКГ Р тісшесі қозу процессін көрсетеді:

*қарыншааралық перегородка

*қарыншаүстілік гребешок

*оң қарынша

*сол қарынша

*+жүрекше

#51

*! Жаңа туған нәрестенің жүрек соғу жылдамдығы қалыпты

* 70 минутына

* 96 минутына

* 112 минутына

*+ 138 минутына

* 170 минутына

#52

*! Төмендегі белгілердің қайсысы Фалло тетрадасы бар баланың шұғыл ауруханаға жатқызылуының белгісі болып табылады?

* ЭКГ оң жаққа электр осінің ауытқуының болуы

*+ жиі ентікпелі-цианоздық шабуылдар

* перифериялық қандағы эритроциттер мен гемоглобиннің жоғары мөлшері

* физическалық дамудың төмен болуы

#53

*! Қарыншалық пароксизмальды тахикардияның шабуылын басу үшін ен негізгі

:

* новокаинамид

*+ лидокаин

* обзидан

* верапамил

* строфантин

#54

*! Туылғаннан кейін бірден цианоз болуы мүмкін:

*+ магистральді қан тамырлардың транспозициясы

* трехстворчатого клапанның атрезиясы

* өкпе артериясының стенозы

* қарыншааралық перегородка дефекті

* ашық артериальді өзек

#55

*! Ұрықтан неонатальді айналымға өту кезінде келесі өзгерістер орын алады:

*+барлық талғандар

* сопақша тесіктің жабылуы

* артериальді өзек жабылуы

* өкпе тамырларында қан айналым жоғарылауы

#56

*! Жүректің жүрек жеткіліксіздігінде жүрек гликозидтерінің әсер ету механизмін анықтаңыз:

* қанайналымды орталықтандыру әсерінен үлкен қан айналым шеңберінің күш түсу

*+ миокардтың жиырылу фунуциясының жоғарлауынан үлкен қан айналым шеңберінің күш түсу

* венозды қысымның жоғарлауы

* деподағы қанның көлемінің азаюы

* онкотикалық қысымның жоғарлауы еебінен ісінудің азаы

#57

*! ЭКГ тістерінің қайсысы жүрекшеде қозу үрдісін көрсетеді?

*+ зубец Р

* зубец Q

* зубец R

*зубец S

* зубец Т

#58

*! ЭКГ тістерінің қайсысы қарыншада қозу үрдісін көрсетеді?

* интервал РQ

*+ комплекс QRS

* интервал QT

* зубец Т

* ширина зубца Т

#59

*! Цианотикалық-диспепсиялық шабуыл кезінде жедел көмек:

* адреналин

*+ кислород

* жүрек гликозидтері

* промедол

*  адренорецептор блокаторы

#60

*! Балада қан қысымын артыуның себебі болуы мүмкін:

* вегетативті дисфункция синдромы

*бүйрек ауруы

* аорта коарктация

* феохромоцитома

*+Барлығы

#61

*! Жүрек жеткіліксіздігін емдеуде қолданады:

* -блокаторлары

* жүрек гликозидтері

* АПФ ингибиторы

* диуретиктер

*+ Барлығы

#62

*! Қыз бала 13 жаста. Стоматологтың қабылдауында. Ауыз қуысын тексергенде әлсіздік, бас айналу пайда болды. Бір минуттан соң ол санасын жоғалтты. Anamnesis: Қоғамдық көлікте сана жоғалтқан. Объективті: орташа ауырлық дәрежеде. Сана жоқ. Терісі суық бозғылт. Өкпеге везикулярлы тыныс алу, сырылдар жоқ. ТЖ 18 минутына. Жүрек таза, ырғақты, тахикардия естіледі. Жүрек соғу жылдамдығы 100 мин. Артериялық қысым 90/50 мм рт.ст.

ЕН жақын естен тану себебі

*+естен тану

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертонический криз

*ми қан айналым бұзылысы

#63

*! Науқас 47 жаста. Әлсіздік,бас айналу, жүрек айнуға шағымданады. Анамнез: артериалдық гипертензия 10 жылдан астам. Жұмыс АҚ 160/90 мм.рт.ст. Нифидипин, арифонды қан қысымын төмендету үшін қабылдаған. Жедел жәрдем бригадасы энап енгізді. Көлденеңінен тікке дейін жылдам өтуге байланысты жағдай нашарлады. Объективті: Сана түсінікті, тері бозғылт. Өкпеге ешқандай сырыл жоқ. ТЖ - минутына 20. Жүректің дыбысы айқын, ырғақты. ЖСЖ 104 мин. Қан қысымы 90/60 мм.рт.ст. ЭКГ: ритм - дұрыс синусты 106 мин. ЭОС солға жылжыған.

Жағдайының нашарлау себебі:

*естен тану

*инфаркт миокарда

*медикаментозды коллапс

*+ортостатикалық коллапс

*пароксизмальді тахикардия

* ми қан айналымның жедел бұзылысы

#64

*! Тексеру барысында 17 жастағы жасөспірім күтпеген жерден естен танды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық тырысулар, терінің цианозы пайда болды. ЭКГ-да: тәртіпсіз дұрыс емес ырғақ, QRS комплекстері және T тістері жоқ. Мүмкін болатын ритм бұзылысы:

• жыпылық аритмия

• пируэлды тахикардия

• +қарынша фибрилляциясы

• жылдамдатылған идиовентрикуляры ритм

• пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

#65

*! Тексеру барысында 18 жастағы жасөспірім күтпеген жерден естен танды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық тырысулар, терінің цианозы пайда болды.

МҮМКҮН болаиын алғашқы тексеру?

• Жүрек аускультациясы

• АҚ өлшеу

• +ұйқы артериясының пульсациясын пальпациялау

• электрокардиограмма регистрациясы

• жарыққа қарашық реакциясы мен олардың көлемі

#66

*! Жаттығу кезінде жас жігітте жүрек тұсындағы ауырсыну, күшті жүрек соғысы, әлсіздік пайда болды. Объективті: тері бозғылт, бейсаналық, ұйқы артериясында пульс жоқ, қарашықтары ұлғайған және жарыққа реакциясы әлсіз.

Мүмкін болатын қан айналым тоқтау механизмі?

• асистолия

• жүрекше жыпылығы

• +қарынша фибрилляциясы

• электромеханикалық диссоциация

• пароксизмальді қарыншалық тахикардия

#67

*! Жаттығу кезінде 14 жастағы жасөспірім күтпеген жерден естен танды, қысқа мерзімді тоник-клоникалық тырысулар, терінің цианозы пайда болды. ЭКГ: изолиния.

МҮМКІН болатын ритм бұзылыс:

• +асистолия

• жыпылық аритмия

• пируэтная тахикардия

• қарынша фибрилляциясы

• жылдамдатылған идиовентрикулярлы ритм

#68

*! 46 жастағы науқас таңертең төсектен кенет көтерілді. Әлсіздік, бас айналып естен танды. Анамнез: жиі күйік сезімі,, тамақтанғаннан кейінгі эпигастирдегі ауырсыну, жүрек айнуы. Сана-сезім жоқ Терісі бозғылт, құрғақ. Артериялық қысым 100/60 мм.рт.ст жүректің тоны тұйық , ырғақты. Өкпеге ешқандай сырыл жоқ. Іші жұмсақ, эпигастрийде ауырады. Бауыр ұлғаймаған, ауырсынусыз.

Төмендегілердің қайсысы ең басты – естен тану себебі

*гипогликемия

*гипергликемия

* миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*кіші қан айналым бұзылысы