Гемограммы для педиатрического факультета

Гемограмма № 1 –п Больной Е.,11 лет. После приема сульфодимезина появилась желтуха, темная моча
Эритроциты			3,0		х 1012			кл/л
Гемоглобин			70					г/л
Ц.П.			0,7					ЕД
Лейкоциты			13		х 109			кл/л
Тромбоциты			260		х 109			кл/л
СОЭ			6					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	3	-	-	-	-	3	33	-	54	7
Примечание:			Ретикулоциты 22%, анизоцитоз, пойкилоцитоз, активность Г6ФДГ в эритроцитах 2,1 ед.( в норме 5 ед.)

Гемограмма № 2-п Больной В.,8 лет. Поступил для уточнения диагноза
Эритроциты			2,6		х 1012			кл/л
Гемоглобин			46,6					г/л
Ц.П.			0,54					ЕД
Лейкоциты			12		х 109			кл/л
Тромбоциты			320		х 109			кл/л
СОЭ			1					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	4	-	-	4	8	12	51	-	20	1
Примечание:			Ретикулоциты 18%, серповидные эритроциты, анизоцитоз, пойкилоцитоз

Гемограмма №3-п Ребенок А., 3 месяца. Родился недоношенным, вскармливался неадаптированными молочными смесями
Эритроциты			3,8		х 1012			кл/л
Гемоглобин			60					г/л
Ц.П.			0,47					ЕД
Лейкоциты			10,75		х 109			кл/л
Тромбоциты			250		х 109			кл/л
СОЭ			15					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	2	-	-	-	4	9	12	-	64	9
Примечание:			Ретикулоцитов 3,2%, анизоцитоз, пойкилоцитоз

Гемограмма № 4-п Больной С., новорожденный. В первые часы после рождения появилась желтуха, мать Rh(-)
Эритроциты			2,35		х 1012			кл/л
Гемоглобин			80					г/л
Ц.П.			1,02					ЕД
Лейкоциты			18		х 109			кл/л
Тромбоциты			320		х 109			кл/л
СОЭ			19					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
1	2	-	-	3	6	11	54	-	18	4
Примечание:			единичные эритробласты, полихроматофильные нормобласты 42%, билирубин крови 163 мкмоль/л

Гемограмма № 5-п Больной С., 11 лет. Поступил с жалобами на частые боли в животе. Из анамнеза известно, что ребенок часто контактирует с животными
Эритроциты			4,2		х 1012			кл/л
Гемоглобин			120					г/л
Ц.П.			0,86					ЕД
Лейкоциты			9,7		х 109			кл/л
Тромбоциты			250		х 109			кл/л
СОЭ			22					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	26	-	-	-	-	1	33	-	35	5
Примечание:			ретикулоциты 3%, полихроматофильные нормоциты

Гемограмма № 6-п Больной К., 3 года. Обратился с жалобами на боли в горле, кашель, зев гиперемирован, на миндалинах белый налет
Эритроциты			4,6		х 1012			кл/л
Гемоглобин			130					г/л
Ц.П.			0,85					ЕД
Лейкоциты			12,4		х 109			кл/л
Тромбоциты			260		х 109			кл/л
СОЭ			16					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	2	-	-	2	5	14	40	-	32	4
Примечание:			Полихроматофильные нормоциты

Гемограмма № 7-п Ребенок В., 5 лет. В течение 7 дней находится в хирургическом отделении по поводу травмы живота
Эритроциты			3,2		х 1012			кл/л
Гемоглобин			80					г/л
Ц.П.			0,75					ЕД
Лейкоциты			10,5		х 109			кл/л
Тромбоциты			280		х 109			кл/л
СОЭ			15					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	2	-	-	-	3	5	42	-	43	5
Примечание:			Полихроматофильные нормоциты, ретикулоцитов 8,3%

Гемограмма № 8-п Больной М.,5 лет. С рождения отмечается желтуха.При осмотре выраженная спленомегалия.Такая же клиническая картина еще у одного ребенка в семье
Эритроциты			1,5		х 1012			кл/л
Гемоглобин			45					г/л
Ц.П.			0,9					ЕД
Лейкоциты			10,3		х 109			кл/л
Тромбоциты			350		х109			кл/л
СОЭ			11					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	Ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
1	3	-	-	2	5	7	51	-	23	3
Примечание:			ретикулоцитов 28%. ,микросфероцитоз, осмотическая резистентность эритроцитов 0,6-0,7

Гемограмма № 9-п Больной Г., 11 лет. Отмечается повышение температуры тела, обильные слизистые выделения из носа, кашель
Эритроциты			3,9		х 1012			кл/л
Гемоглобин			110					г/л
Ц.П.			0,85					ЕД
Лейкоциты			3,2		х 109			кл/л
Тромбоциты			320		х 109			кл/л
СОЭ			6					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	Ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	-	-	-	-	-	2	62	-	31	5
Примечание:			ретикулоцитов 2%

Гемограмма № 10-п Больной С., 6 лет. Был укушен змеей
Эритроциты			2,6		х 1012			кл/л
Гемоглобин			100					г/л
Ц.П.			1,15					ЕД
Лейкоциты			9,5		х 109			кл/л
Тромбоциты			180		х 109			кл/л
СОЭ			9					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	М	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	1	-	-	-	-	-	73	-	23	3
Примечание:			ретикулоцитов 5%, эритроциты с тельцами Жоли и базофильной зернистостью, анизоцитоз.

Гемограмма № 11-п Больной Д., 6 лет. На фоне двусторонней тяжелой пневмонии развилось септическое состояние
Эритроциты			3,3		х 1012			кл/л
Гемоглобин			110					г/л
Ц.П.			1,0					ЕД
Лейкоциты			16,3		х 109			кл/л
Тромбоциты			220		х 109			кл/л
СОЭ			42					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	1	-	-	-	-	14	35	-	47	3
Примечание:			Палочкоядерные нейтрофилы с шипами, ретикулоцитов 1,3%

Гемограмма № 12-п Ребенок К., 4 лет . В течение недели находится в хирургическом отделении после тяжелого перелома бедра
Эритроциты			3,1		х 1012			кл/л
Гемоглобин			70					г/л
Ц.П.			0,67					ЕД
Лейкоциты			11,5		х 109			кл/л
Тромбоциты			220		х 109			кл/л
СОЭ			18					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	Ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	3	-	-	1	5	10	39	-	36	6
Примечание:			анизоцитоз, ретикулоцитов 6,3%,

Гемограмма № 13-п Ребенок И.,9 месяцев. С рождения вскармливался порошковым молоком, резко выраженная бледность, гепатомегалия
Эритроциты			2,1		х 1012			кл/л
Гемоглобин			78					г/л
Ц.П.			1,12					ЕД
Лейкоциты			9,6		х 109			кл/л
Тромбоциты			190		х 109			кл/л
СОЭ			15					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	2	-	-	-	-	2	31	-	53	7
Примечание:			мегалобласты, мегалоциты, гиперсегментированные нейтрофилы

Гемограмма № 14-п Ребенок Е.,4 лет. Поступил на обследование из района с высоким радиационным фоном
Эритроциты			2,6		х 1012			кл/л
Гемоглобин			80					г/л
Ц.П.			0,9					ЕД
Лейкоциты			1,3		х 109			кл/л
Тромбоциты			120		х 109			кл/л
СОЭ			17					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	-	-	-	-	-	2	25	-	77	2
Примечание:			ретикулоцитов 0,2%, анизоцитоз

Гемограмма № 15-п Больной О.,9 лет. С жалобами на тяжесть в голове, шум в ушах ,боли в области сердца и костях.При осмотре кожа и слизистые гиперемированы
Эритроциты			7,1		х 1012			кл/л
Гемоглобин			228					г/л
Ц.П.			0,96					ЕД
Лейкоциты			14,1		х 109			кл/л
Тромбоциты			420		х 109			кл/л
СОЭ			1					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
3	6	-	-	2	5	11	46	-	24	3
Примечание:			нормобласты, ретикулоцитов 12%

Гемограмма № 16-п Больной С.,8 лет. Поступил с жалобами на частые боли в животе, неустойчивый стул. Болен в течение нескольких лет. Объективно-резкая бледность кожи и слизистых

Эритроциты

2,35

Х 1012

кл/л

Гемоглобин

90

г/л

Ц.П.

1,15

ЕД

Лейкоциты

8,1

Х 109

кл/л

Тромбоциты

190

Х 109

кл/л

СОЭ

13

мм/час

Нейтрофилы

Б

Э

Мб

Пм

м

ю

п/я

с/я

Лб

Л

М

0

13

-

-

-

-

1

50

-

29

7

Примечание:

мегалоциты, эритроциты с базофильной зернистью, ретикулоцитов 2,7%, анизоцитоз, пойкилоцитоз,в крови непрямой билирубин 45мкмоль/л

Гемограмма № 17-п Больной С., 15 лет. Доставлен в стационар в тяжелом септическом состоянии, которое развилось после удаления зуба
Эритроциты			4,9		х 1012			кл/л
Гемоглобин			155					г/л
Ц.П.			0,9					ЕД
Лейкоциты			28		х 109			кл/л
Тромбоциты			350		х 109			кл/л
СОЭ			33					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	1	1	2	3	7	12	64	-	9	2
Примечание:			нейтрофилы с токсической зернистостью

Гемограмма № 18-п Больной М., 7 лет. Обратился с жалобами на слабость, утомляемость, тяжесть в левом подреберье
Эритроциты			3,2		х 1012			кл/л
Гемоглобин			80					г/л
Ц.П.			0,75					ЕД
Лейкоциты			175		х 109			кл/л
Тромбоциты			160		х 109			кл/л
СОЭ			22					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
5	7	2	5	8	12	27	30	-	3	1
Примечание:			Мб-миелобласты, ПМ- промиелоциты, ретикулоцитов 1%

Гемограмма № 19-п Больной Л.,13 лет. Поступил с жалобами на слабость, кровоизлияния, боли в левом подреберье
Эритроциты			1,2		х 1012			кл/л
Гемоглобин			30					г/л
Ц.П.			0,75					ЕД
Лейкоциты			7		х 109			кл/л
Тромбоциты			85		х 109			кл/л
СОЭ			26					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
3	5	7	29	13	6	4	13	-	20	-
Примечание:			Мб-миелобласты, ПМ- промиелоциты, анизоцитоз, пойкилоцитоз

Гемограмма № 20-п Больной И.,8 лет. Поступил в тяжелом состоянии, с температурой 39 градусов. У больного некротическая ангина
Эритроциты			2,1		х 1012			кл/л
Гемоглобин			40					г/л
Ц.П.			0,67					ЕД
Лейкоциты			120		х 109			кл/л
Тромбоциты			56		х 109			кл/л
СОЭ			36					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	-	95	-	-	-	-	3	-	2	-
Примечание:			Мб- миелобласты, ретикулоцитов 1,2%

Гемограмма № 21-п Больной З.,7 лет. Обратился к врачу по поводу множественных кровоизлияний
Эритроциты			1,8		х 1012			кл/л
Гемоглобин			51					г/л
Ц.П.			0,7					ЕД
Лейкоциты			155		х 109			кл/л
Тромбоциты			98		х 109			кл/л
СОЭ			28					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	-	-	-	-	-	-	5	91	3	1
Примечание:			Лб- лимфобласты, анизоцитоз, пойкилоцитоз

Гемограмма № 22-п Больной С., 13 лет. Доставлен в хирургическое отделение для оперативного лечения туберкулезного поражения тазобедренного сустава
Эритроциты			4,9		х 1012			кл/л
Гемоглобин			152					г/л
Ц.П.			0,97					ЕД
Лейкоциты			17		х 109			кл/л
Тромбоциты			390		х 109			кл/л
СОЭ			12					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	2	-	-	-	-	2	42	1	49	4
Примечание:			Лб- лимфобласты, средние лимфоциты

Гемограмма № 23-п Больная С.,5 лет. Доставлена в стационар “скорой помощью” в тяжелом состоянии с температурой 39,5 о, двусторонней пневмонией, мелкоточечными высыпаниями на коже
Эритроциты			2,7		х 1012			кл/л
Гемоглобин			62					г/л
Ц.П.			0,69					ЕД
Лейкоциты			70		х 109			кл/л
Тромбоциты			112		х 109			кл/л
СОЭ			38					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	НК	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	-	82	-	-	-	-	14	-	3	1
Примечание:			Нк- недифференцированные клетки, ретикулоцитов 1%

Гемограмма № 24-п Больной И., 13 лет. Поступил с жалобами на боли в суставах, повышение температуры, болен в течение полугода
Эритроциты			4,1		х 1012			кл/л
Гемоглобин			125					г/л
Ц.П.			0,9					ЕД
Лейкоциты			17		х 109			кл/л
Тромбоциты			325		х 109			кл/л
СОЭ			28					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	6	-	-	1	4	11	59	-	11	8
Примечание:			Полихроматофильные нормоциты

Гемограмма № 25-п Больной А.,11 лет. Поступил с обострением бронхиальной астмы, болен в течение трех лет
Эритроциты			4,9		х 1012			кл/л
Гемоглобин			156					г/л
Ц.П.			0,96					ЕД
Лейкоциты			11,5		х 109			кл/л
Тромбоциты			280		х 109			кл/л
СОЭ			8					мм/час
		Нейтрофилы
Б	Э	Мб	Пм	м	ю	п/я	с/я	Лб	Л	М
0	9	-	-	3	4	5	35	-	34	5
Примечание:			ретикулоцитов 2%

Эталоны ответов. Раздел: Патология системы крови.

Гемограммы педиатрического факультета

1п –эндоэритроцитарная гемолитическая анемия, энзимопатия при дефиците Г6ФДГ

2п –эндоэритроцитарная гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия

3п- железодефицитная анемия, алиментарная

4п–экзоэритроцитарная гемолитическая анемия при резус-конфликте

5п –эозинофильный лейкоцитоз

6п–нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

7п –острая постгеморрагическая анемия, стадия костно-мозгового кроветворения

8п –эндоэритроцитарная гемолитическая анемия, мембранопатия, болезнь Минковского-Шоффара

9п –вирусная лейкопения

10п –токсико-гемолитическая анемия

11п- нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево дегенеративным

12п – острая постгеморрагическая анемия, стадия костномозгового кроветворения

13п –мегалобластическая, фолиеводефицитная анемия

14п –панмиелофтиз

15п –эритремия

16п –В-12-дефицитная анемия при глистной инвазии

17п – лейкемоидная реакция миелоидного типа

18п – хронический миелоидный лейкоз,начальная стадия

19п – хронический миелоидный лейкоз, терминальная стадия

20п – острый миелобластный лейкоз

21п – острый лимфобластный лейкоз

22п – лейкемоидная реакция лимфоидного типа

23п – острый недифференцированный лейкоз

24п – эозинофильно-нейтрофильный лейкоцитоз,сдвиг влево регенеративный

25п – эозинофильный лейкоцитоз

119