Министерство здравоохранения Российской Федерации

Оренбургская государственная медицинская академия

Кафедра патофизиологии

«Согласовано»

Директор Всероссийского учебно-

научно – методического центра

по непрерывному медицинскому

и фармацевтическому образованию

П.А. Душенков

Вопросы тестового контроля и ситуационные задачи

по патофизиологии

(для студентов лечебного и педиатрического факультетов)

Оренбург

1999

Составители: доктор медицинских наук, профессор Б.А.Фролов, доктор медицинских наук, профессор Е.П.Кожевникова, доктор медицинских наук, профессор Ю.Н.Копылов, кандидат медицинских наук, доцент Н.М.Беляева, кандидат медицинских наук, доцент Е.Д.Цинберг, ассистент М.А.Белова, ассистент А.Д.Железнова

Под общей редакцией д.м.н., проф. Б.А. Фролова.

В данном пособии содержится перечень вопросов тестового контроля и ситуационные задачи по патофизиологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов, разработанные на основе существующих программ обучения. Тесты и задания предназначены как для обучения и текущего контроля знаний, так и для составления экзаменационных заданий студентам 3 курса и выпускникам соответствующих факультетов. Наряду с оригинальными тестами и задачами, разработанными сотрудниками кафедры патологической физиологии Оренбургской медицинской академии, материалы сборника содержат также и отдельные тестовые задания, предложенные МЗ РФ и ВУНМЦ для междисциплинарных государственных экзаменов выпускникам медико-профилактических и педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений (М., 1996; 1997). Эти задания обозначены звездочкой. В соответствии с предложениями рецензентов первоначальный вариант раздела «Патология системы крови», включавший только гемограммы, дополнен 116 вопросами. Кроме того, расширен перечень вопросов по разделам «Стресс», «Патология системы пищеварения» и «Патология печени». Авторы выражают надежду, что данный сборник тестовых заданий окажется полезным при изучении патофизиологии.

Рецензенты

Заведующий кафедрой патофизиологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, профессор П.Ф. Литвицкий.

Заведующий кафедрой патофизиологии Российского университета Дружбы народов, профессор В.А. Фролов.

Пособие одобрено и утверждено Центральной методической комиссией Оренбургской государственной медицинской академии для проведения текущего и экзаменационного контроля знаний студентов по патофизиологии.

Вопросы для тестового контроля знаний студентов по патофизиологии Тема: Общая нозология. Этиология и патогенез.

Вопрос №1

КОНДИЦИОНАЛИЗМ - ЭТО

Один правильный ответ:

1. направление в этиологии ,основывающееся на преимущественном значении комплекса условий внешней среды в

развитии болезни

2. направление в этиологии, указывающее на преимущественную роль главного этиологического фактора в развитии

болезни

3. направление в этиологии, указывающее на преобладающее значение наследственных, конституциональных

особенностей организма в развитии болезни

Вопрос №2

МОНОКАУЗАЛИЗМ - ЭТО

Один правильный ответ:

1. направление в этиологии ,основывающееся на преимущественном значении комплекса условий внешней среды в

развитии болезни

2. направление в этиологии, указывающее на преимущественную роль главного этиологического фактора в развитии болезни

3. направление в этиологии, указывающее на преобладающее значение наследственных, конституциональных особенностей организма в развитии болезни

Вопрос № 3

КОНСТИТУЦИОНАЛИЗМ - ЭТО

Один правильный ответ:

1. направление в этиологии, основывающееся на преимущественном значении комплекса условий внешней среды в развитии болезни

2. направление в этиологии ,указывающее на преимущественную роль главного этиологического фактора в развитии болезни

3. направление в этиологии ,указывающее на преобладающее значение наследственных, конституциональных особенностей организма в развитии болезни

Вопрос № 4

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ

Один правильный ответ:

1. болезнь - это ослабление или усиление существующих в норме физиологических реакций организма

2. болезнь - это новое качественное состояние, при котором формируются реакции, которые в нормальном организме не имеются или приобретают новое качество

Вопрос № 5

ВСЕГДА ЛИ РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ БОЛЕЗНИ

Один правильный ответ:

1. да

2. нет

Вопрос № 6

УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО БОЛЕЗНЬ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ НАРУШЕНИЯ ПАТОГЕННЫМ ФАКТОРОМ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ И ЧТО ОНА НЕ СОЗДАЕТ НИЧЕГО КАЧЕСТВЕННО НОВОГО В ОРГАНИЗМЕ

Один правильный ответ:

1. верно

2. неверно

* Вопрос №7

ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ РАДИАЦИОННОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ КЛЕТОК, ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. повышение содержание кислорода в крови

2. понижение содержание кислорода в крови

3. недостаток витамина Е

4. высокая митотическая активность

5. низкая митотическая активность

* Вопрос №8

.РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ КЛЕТКАМИ, ОРГАНАМИ И ТКАНЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. мышцы

2. костный мозг

3. головной мозг

4. эпителий

5. тимус

6. лимфоциты

7. эмбриональные клетки

* Вопрос №9

ПОКАЗАТЕЛЯМИ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТКИ ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. уменьшение рН клетки

2. снижение мембранного потенциала

3. увеличение рН клетки

4. увеличение внутриклеточной концентрации ионов натрия

5. увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция

6. увеличение внутриклеточной концентрации ионов калия

* Вопрос №10

ПОСЛЕДСТВИЯМИ АКТИВАЦИИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. уменьшение гидрофобности липидов

2. уменьшение ионной проницаемости мембраны клетки

3. нарушение целостности цитоплазматической мембраны

4. изменение конформации рецепторных белков

5. гипергидратация клетки

6. увеличение внутриклеточного содержания Са⁺⁺

* Вопрос №11

.УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ СВОБОДНОГО ИОНИЗИРОВАННОГО КАЛЬЦИЯ В КЛЕТКЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

Все правильные ответы:

1. увеличением выхода ионов калия из клетки

2. инактивацией протеаз

3. гипергидратацией клетки

4. активацией перекисного окисления

* Вопрос №12

РАЗВИТИЕ ГИПОТОНИИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ОБУСЛОВЛЕНО

Все правильные ответы:

1. снижением ударного обьема

2. депонированием крови во внутренних органах

3. увеличением тонуса периферических сосудов

4. угнетением сосудодвигательного центра

5. тахикардией

6. шунтированием кровотока

* Вопрос №13

.ЭРЕКТИЛЬНАЯ ФАЗА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Все правильные ответы:

1. повышением артериального давления

2 .учащением пульса

3. учащением дыхания

4. бледностью кожных покровов

5. всеми перечисленными признаками

* Вопрос №14

ДЛЯ ТОРПИДНОЙ ФАЗЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА НЕ ХАРАКТЕРНО

Один правильный ответ:

1. снижение артериального давления

2. учащение пульса

3. учащение дыхания

4. гиперемия кожных покровов

5. утрата зрения

Вопрос №15

.Артериальное давление у 35-летнего пациента 70 /50 мм рт. ст., уровень лактата в крови 30 мг% ( норма 6-16 мг%) ,сердечный выброс 1,85 л мин, ЦВД 2 мм водного столба. Для какого состояния характерен этот статус?

Один правильный ответ:

1. сердечная недостаточность

2. сердечная тампонада

3. легочная эмболия

4. гиповолемический шок

5. септический шок

Вопрос №16

САМЫЙ ВАЖНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ТЯЖЕСТИ ШОКА В ТЕРМИНАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Один правильный ответ:

1. тахикардия

2. одышка

3. анурия

* Вопрос №17

РЕАКТИВНОСТЬ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО ГОДА ХАРАКТЕРИЗУЮТ

Все правильные ответы:

1. низкий воспалительный потенциал тканей

2. высокий уровень реакций острой фазы воспаления

3. склонность к генерализации патологических процессов

4. относительно высокое содержание ионов натрия

Вопрос №18

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОСТТРАНСФУЗИОННОГО ШОКА (ПОСТТРАНСФУЗИОННОЙ РЕАКЦИИ) ЯВЛЯЮТСЯ

Все правильные ответы:

1. повышение температуры и озноб

2. диффузное кровотечение с понижением давления

3. олигурия и гемоглобинурия

4. цианоз

5. нарушение дыхания

Вопрос №19

ДЛЯ ШОКА, КОЛЛАПСА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОЦК И ГЕМАТОКРИТА

Один правильный ответ:

1. олигоцитемическая нормоволемия

2. полицитемическая нормоволемия

3. нормоцитемическая гиперволемия

4. полицитемическая гиперволемия

5. олигоцитемическая гиперволемия

6. нормоцитемическая гиповолемия

7. полицитемическая гиповолемия

8. олигоцитемическая гиповолемия

Вопрос №20

ПОРОГОВЫМ УРОВНЕМ ПАДЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О РАЗВИТИИ ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. ниже 110 мм рт.ст., но выше 100 мм рт.ст.

2. ниже 100 мм рт. ст, но выше 90 мм рт.ст.

3. ниже 90 мм рт. ст.

Вопрос №21

ИНДУКТОРОМ ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

Один правильный ответ:

1. ФНОа

2. ИЛ-2

3. Гамма-интерферон

4. ИЛ-6

Вопрос №22

УЧАСТИЕ ФНОа и ИЛ-1 В ПАТОГЕНЕЗЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ОБУСЛОВЛЕНО ИХ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ

Все правильные ответы:

1. являются мощными вазодилятаторами

2. индуцируют продукцию вазодилятаторов (ПГ Е2 и ПЦ) макрофагами, фибробластами,эндотелиоцитами

3. системно активируют эндотелиальные клетки, способствуют агрегации тромбоцитов и выделению

тромбопластических факторов, что приводит к развитию ДВС-синдрома

4. участвуют в развитии лихорадки, заторможенного состояния

5. все ответы неправильные

Вопрос №23

ПРИМЕНЕНИЕ НАЛОКСОНА (СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИНГИБИТОР ОПИАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ) НА ФОНЕ ЛЕТАЛЬНОГО ШОКА, ВЫЗВАННОГО ВВЕДЕНИЕМ ЛПС

Один правильный ответ:

1 .повышает летальность

2. уменьшает летальность

Вопрос №24

СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЛИНЕЙНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ МЕЖДУ ВЕЛИЧИНОЙ КРОВОПОТЕРИ И ПАДЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ?

Один правильный ответ:

1. да

2. нет

Эталоны ответов. Раздел: Нозология.

1 –1	7 – 1, 3, 4	13 – 5	19 - 6
2 –2	8 – 2,3,4,5,6,7	14 – 4	20 - 3
3 –3	9 - 1,2,4,5	15 – 4	21 - 1
4 –2	10 – 1,3,5,6	16 – 3	22 - 1,2,3,4
5 –2	11 - 1,3,4	17 - 1,3,4	23 - 2
6 –2	12 – 1,2,4,6	18 - 2,3	24 - 2