1. Уход за лихорадящим больным по стадиям.

Уход за тяжелобольными.

Первая медицинская помощь – это комплекс медицинских мероприятий, проводимых, внезапных заболеваниях или пострадавшие на месте происшествия или в период доставки в мед. учреждение.

Виды помощи:

- первая медицинская не квалифицированная помощь проводится не медицинским работником

- первая медицинская помощь квалифицированная, доврачебная помощь проводится мед. Работником, прошедшему специальную подготовку, квалификацию, оказание первой помощи .

- первая врачебная помощь - проводится врачом, имеющим в своём распоряжении необходимый инструмент, аппарат, медикаменты, кровь, кровезаменители.

УХОД – это комплекс лечебных, профилактических, гигиенических, санитарно – эпидемических мероприятий, направленных на облегчения страдания больного, скорейшее выздоровление и предупреждения осложнений заболеваний.

УХОД может быть:

- общий уход включает мероприятия, в которых нуждается каждый больной.

- специальный – включает мероприятия, которые применяются только по отношению к больным определённым группам.

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЩЕМУ УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ.

1. Создание и обеспечение лечебно-охранительного учреждения – это комплекс мероприятий направлен на обеспечение максимально психического спокойствия.

2. Создание и обеспечение санитарного режима, который направлен на поддерживание чистоты. Предупреждению возникновения и распространения инфекционных болезней.

3. Выполнение лечебных назначений.

4. Оказание помощи тяжелобольным при проведении мероприятий личной гигиены.

5. Проведение санитарно – гигиенич. Обработки.

6. Оказание первой мед. Помощи при некоторых состояниях (обморок, инфаркт)

ПРОЛЕЖНИ – это участки тканей, возникшие в следствие длительного сдавливания и нарушений кровообращения. Пролежни возникают в области бурса, пяточной области, вертелбедренной кости, затылка.

СТАДИИ ПРОЛЕЖНЕЙ:

1. эритема кожи

2. образование пузырей

3. поражение кожи (вся толща кожи )

4. поражение кожи и глубже – лежащие (кости, суставы, мышечной системы)

Профилактика пролежней.

1. Каждые два часа менять положение основного места образования пролежней.

2. Немедленно менять мокрое и загрязнённое белье.

3. Использовать противопролежневый матрас.

4. Утром и вечером протирать места, где образовались пролежни тёплой водой или ватным тампоном, смоченным 10%р-ом камфорного спирта или 0,5% р-ра нашатырного спирта или разведённым уксусом

5. При появлении пролежней 1-2 раза смазывать кожу 5-10%р-ом KMn SO4 (перманганат калия)

В первой стадии лихорадки, когда наблюдается увеличение температуры, у больного наблюдаются мышечная дрожь, головная боль, недомогание. В этот период его необходимо согреть, уложить в постель и внимательно наблюдать за состоянием различных органов и систем организма.

Во второй стадии температура постоянно повышена, что характеризуется относительным равновесием процессов теплопродукции и теплоотдачи. В этот период озноб и мышечная дрожь ослабевают, однако появляется общая слабость, головная боль, сухость во рту.

Во второй стадии могут наблюдаться выраженные изменения со стороны центральной нервной системы, а также сердечно-сосудис- той системы.

На высоте лихорадки возможны бред и галлюцинации, а у маленьких детей — судороги. В это время необходим тщательный уход за полостью рта больных, смазывание трещин на губах и т. д.

Питание назначают дробное, а питье — обильное. При длительном пребывании пациентов в постели проводят обязательную профилактику пролежней.

Третья стадия лихорадки — стадия снижения или спада температуры — характеризуется значительным преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией вследствие расширения периферических кровеносных сосудов, значительного увеличения потоотделения.

Медленное падение температуры, которое происходит в течение нескольких дней, носит название лизиса. Быстрое, часто в течение 5—8 ч, падение температуры с высоких цифр (39—40°С) до нормальных и даже субнормальных значений называется кризисом.

В результате резкой перестройки механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы кризис может нести с собой опасность развития коллаптоидного состояния — острой сосудистой недостаточности, которая проявляется резкой слабостью, обильным потоотделением, бледностью и цианозом кожных покровов, падением артериального давления, учащением пульса и снижением его наполнения вплоть до появления нитевидного.

Критическое падение температуры тела требует принятия энергичных мер: введения препаратов, возбуждающих дыхательный и сосудодвигательный центр (кордиамин, кофеин, камфора), способствующих усилению сердечных сокращений и повышению артериального давления (адреналин, норадреналин, мезатон, сердечные гликозиды, кортикостероидные гормоны и др.).

Больного обкладывают грелками, согревают, дают ему крепкий горячий чай и кофе, своевременно меняют нательное и постельное белье.

Соблюдение всех требований ухода за лихорадящими больными, постоянное наблюдение за их состоянием, прежде всего за функциями органов дыхания и кровообращения, позволяет вовремя предотвратить развитие тяжелых осложнений и способствует скорейшему выздоровлению больных.