2. Лечение дыхательных расстройств.

3. Лечение нарушений функции сердечно-сосудистой сис­темы: внутривенно капельно вводится полиглюкин, гемо­дез; гормоны, сердечно-сосудистые средства (норадрена­лин, допамин, эфедрин и другие препараты), противо­аритмические средства, сердечные гликозиды, мочегон­ные средства и т.д.

Таблица №1.

Общие принципы терапии острых отравлений.

I. Простейшие реанимационные мероприятия на месте про­исшествия – восстановление проходимости дыхательных пу­тей, ИВЛ, НМС, интенсивная терапия (реанимационное посо­бие).

2. Мероприятия по удалению не всосавшегося яда на месте происшествия:

1. при поступлении через кожу – смыть тёплой водой с мы­лом, изотоническим (0,9 %) раствором NaCl, молоком;

2. при поступлении через рот – вызвать рвоту, промыть желу­док, ввести в него адсорбенты, очистить кишечник;

2. Мероприятия по удалению всосавшегося яда:

1. форсированный диурез, очищение кишечника, лечебная ги­первентиляция;

2. перитонеальный диализ, кишечный диализ, гастроинтерсти­циальная сорбция;

3. заменное переливание крови, плазмоферрез, плазмосорб­ция;

4. гемодиализ;

5. детоксикационная гемосорбция и лимфосорбция.

2. Специфическая антидотная терапия:

1. химические противоядия;

1. биохимические противоядия;

2. фармакологические антагонисты.

V. Поддержание или замещение жизненно важных функций организма: посиндромная терапия с целью профилактики и лечения возникающих характерных синдромов нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного со­стояния.

Таблица №2.

Характер действия яда:

• местное;

• резорбтивное;

• рефлекторное.

Клиническое течение:

1. Лёгкая степень

2. Среднетяжёлая степень

3. Тяжёлая степень

4. Молниеносное течение

Периоды течения:

1. Скрытый или латентный период – с момента поступления яда в организм до появления первых симптомов отравления.

2. Период нарастания резорбтивного действия – от первых симптомов до отчётливой специфической клиники.

3. Период максимального резорбтивного действия – развитие различных осложнений.

4. Восстановительный период – уменьшение резорбтивного действия яда.

Таблица №3.

Острые отравления.

Пути поступления ядов в организм (токсикокинетика):

• пероральный – через рот (ЖКТ – печень– желчь – кал);

• ингаляционный – через лёгкие (альвеолы – выдыхаемый воздух);

• парентеральный – через кровь и лимфу (внеклеточная жидкость – жир, клетки органов – мягкие ткани - кости, секреторные структур – секрет – кожа);

• чрезкожный – через кровь и лимфу (внеклеточная жидкость – жир, клетки органов – мягкие ткани - кости, секреторные структур – секрет – кожа).

Таблица №4.

Клинические формы острых отравлений.

1. Острые отравления с преимущественным поражением ЦНС.

1. Токсическая кома:

бензин

керосин

спирт

наркотики