1. Отравление – патологический процесс, который разви­вается в результате воздействия на организм веществ, обладающих ядо­витыми свойствами (в ток­сической дозе) и поступающих в организм из окру­жающей среды, способных вызвать нарушения жиз­ненно-важных функций организма и создать опас­ность для жизни.

В зависимости от скорости поступления ядов в орга­низм, их токсичности и количества отравления бывают:

- острые,

- подострые,

- хронические.

2. Причины и виды отравлений:

1. Бытовые: - случайные,

- суицидальные (преднамеренные),

- алкогольные,

- детские;

или отравления: - инсектицидами,

- красителями,

- растворителями,

- лаками,

- бензином,

- керосином,

- кислотами,

- щелочами,

- газами.

2. Профессиональные – отравления различными химиче­скими препаратами, которые используются в промышлен­ности и быту.

3. Отравления токсинами животного и растительного происхождения.

4. Медикаментозные отравления (чаще при их передози­ровке) – отравления снотворными и успокаивающими средствами, дезинфицирующими и антисептическими пре­паратами.

3 Направления действия яда:

• местное (прямое),

• резорбтивное (общее) или резорбтивно-токсическое действие,

• рефлекторное.

Яды по действию на организм (по «избирательной токсич­ности») делятся на:

• нейротоксические – действуют на нервную систему,

• гепатотоксические (гепатотропные) – действуют на печень,

• нефротоксические – действуют на почки - и др.

Клиническое течение:

1. Лёгкая степень

2. Среднетяжёлая степень

3. Тяжёлая степень

4. Молниеносное течение

Периоды течения:

1. Скрытый или латентный период – с момента поступления яда в организм до появления первых симптомов отравления.

2. Период нарастания резорбтивного действия – от первых симптомов до отчётливой специфической клиники.

3. Период максимального резорбтивного действия – развитие различных осложнений.

4. Восстановительный период – уменьшение резорбтивного действия яда.

Пути попадания ядов в организм (токсикокинетика):

- через рот (per os – пероральный путь);

- через дыхательные пути – ингаляционный путь;

- через кожу и слизистые оболочки – перкутанный путь;

- парентеральный путь;

- через прямую кишку и влагалище,

- через наружный слуховой проход.

3. К веществам, которые оказывают местное дейст­вие, относят:

- серную,

- соляную,

- азотную кислоты и их пары;

- пары аммиака,

- щёлочи.

К веществам, оказывающим резорбтивно-токсическое действие, относят:

- соли ртути, мышьяка и его соединений;

- щавелевую, уксусную и другие органические кислоты;

- фторсодержащие и хлорсодержащие соединения.

4. Основные клинические симптомы при острых от­равлениях.

Клинические проявления острых отравлений зависят от их «избирательной токсичности».

1. Наиболее часто обнаруживаются психоневрологи­ческие расстройства:

- токсическая кома или психоз (делирий);

- изменения величины зрачка;

- нарушения терморегуляции (злокачественная гипер­термия);

- повышение секреции потовых желёз (гипергидроз), слюнных желёз (саливация) или бронхиальных желёз (бронхорея);

- парезы и параличи.

1. Токсическая кома бывает при отравлении:

• бензином

• керосином

• спиртом

• наркотиками

• ФОС

2. Судорожный синдром бывает при отравлении:

• стрихнином

• спорыньёй

• хлорофосом

• мышьяком

3. Психические расстройства бывают при отравлении:

• атропином

• опием

• спиртом

2. Нарушения дыхания с развитием острой дыхательной недостаточности (ОДН) являются частыми осложне­ниями острых отравлений.

Клиническими проявлениями этих нарушений служат:

- аритмическое дыхание,

- резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболо­чек,

- одышка, часто связанная с «механической асфик­сией» и закупоркой верхних дыхательных путей,

- позже возможно развитие пневмонии.

3. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы при острых отравлениях выражается:

- нарушением ритма и проводимости сердца,

- токсическим шоком,

- коллапсом – при применении и передозировке гипотензивных препаратов,

- дистрофией миокарда.

4. Токсические поражения желудочно-кишечного тракта обычно проявляются в виде:

- диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);

- пищеводно-желудочных кровотечений (при химиче­ском ожоге кислотами и щелочами);

- специфическим гастроэнтеритом (болями в животе, жидким стулом) – при отравлениях соединениями тяжё­лых металлов и мышьяка.

5. Нарушение функции печени и почек – токсические гепатопатия и нефропатия при острых отравлениях клинически проявляются:

- желтухой,

- увеличением печени,

- болями в пояснице,

- отёками,

- уменьшением количества отделяемой мочи (олигу­рией),

- синдромом почечно-печёночной недостаточно­сти с высокой летальностью – в крайне тяжёлых слу­чаях.