Добавил:
TakMak
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Дневник по производственной практике по хирургической стоматологии
.txt 1.Острый гнойный периодонтит.
Жалобы: на острую боль в области 34, усиливающуюся при накусывании на 34, ощущение "выросшего" зуба. Общее состояние удовлетворительное, перенесенные заболевания: пневмония, детские инфекции.
История заболевания: Около года назад впервые появилась боль в 34, особенно ночью. К врачу не обращался. Боль постепенно стихла. Сутки назад зуб снова заболел.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Подбородочные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации подвижные и безболезненные. Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно: 34-на жевательной поверхности глубокая кариозная полость (1кл.), сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненная. Слизистая в области 34 слегка гиперемирована, отечна. ЭОД выше 100.
На рентгенограмме: изменений в периапекальных тканях нет.
Зубная формула:(указать)
Диагноз: Острый гнойный периодонтит 34
Лечение:Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2%-4ml 34 удален, кюретаж лунки.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
2.Обострение хронического периодонтита.
Жалобы: на боль в области 27 при накусывании.
История заболевания:27 ранее лечен по поводу хронического пульпита, периодически беспокоил.Вчера вечером заболел вновь, боль при накусывании нарастала.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Подбородочные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации подвижные и безболезненные. Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно:27 под пломбой, в цвете изменен,перкуссия болезненная.По переходной складке в области проекции корней 27 небольшой отек, пальпация слегка болезненная.
На рентгенограмме: небный корень у 27 запломбирован до уровня физиологического верхушечного отверстия, щечные корни на 1/2 их длины. У верхушки переднего щечного корня разряжение с нечеткими контурами.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Обострение хронического периодонтита 27
Лечение:Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2%-2ml 27 удален, кюретаж лунки.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
3.Острый гнойный периостит верхней челюсти.
Жалобы: на припухлость щеки справа, боль в этой области, повышение температуры тела до 38С.
История заболевания:5 дней назад появилась боль в 14,через 2 дня припухлость в области десны, а затем в щечной области.
Внешний осмотр: Асимметрия лица щечной области справа за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, при пальпации слегка уплотнены и слабоболезненные.Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно: 14- коронка разрушена, перкуссия умеренно болезненная, подвижность II степени.Пераходная складка в области 13,14,15 отечна, при пальпации болезненная, положительный симптом флюктуации.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Острый гнойный периостит верхней челюсти справа от 14
Лечение:Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2%-2ml 14 удален, получен гной.Произведен разрез по переходной складке на всю длину инфильтрата, обработка Sol.Hlorgexydini 0.05%, дренаж. Назначено:(антибиотики, антигистаминные, анальгетики), содовые ванночки, холод.
4.Перикоронит.
Жалобы: на боль в области 38, усиливается при глотании, приеме пищи.
История заболевания:Боль и затрудненное открывание рта возникли 2 дня назад.Прием анальгетиков улучшения не принес.
Внешний осмотр: Небольшая припухлость в левой поднижнечелюстной области за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, при пальпации слегка уплотнены, болезненные.Открывание рта ограничено, болезненно.
за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, при пальпации слегка уплотнены, болезненные.Открывание рта ограничено.
Объективно: Слизистая оболочка позадимолярной области, по переходной складке слева в области 37 отечна, гиперемирована. В области 38 имеется капюшон, из-под которого выделилась капля гноя, 38 прорезался на 1/2 коронки. Пальпация в области 38 резко болезненная.
На рентгенограмме:в боковой проекции слева определяется правильное положение 38 в зубном ряду, патологических изменений в костной ткани нет.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Перикоронит в области 38
Лечение:Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2%-4ml проведено иссечения капюшона в области 38,обработка Sol.Hlorgexydini 0.05%,Йодоформный тампон. Назначено:(антибиотики, антигистаминные, анальгетики), содовые ванночки, холод.Явка.
5.Хронический периодонтит.
Жалобы: на наличие корней.
История заболевания:44 ранее лечен по поводу хронического пульпита, 2 года назад произошел отлом коронки зуба.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Лимфатические узлы не пальпируются. Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно:44 коронка зуба разрушена полностью. Слизистая оболочка бледно-розовая без патологических изменений.
На рентгенограмме: Корневой канал запломбирован на 2/3 длины. У верхушки корня разряжение с четкими контурами.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Хронический гранулематозный периодонтит 44
Лечение:Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2%-4ml 44 удален.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
6.Альвеолит.
Жалобы: на постоянную ноющую боль в области лунки удаленного 46.
История заболевания: 2 дня назад удален 46 по поводу хронического периодонтита. На следующий день появилась боль в области лунки 46, которая постепенно усиливалась.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Лимфатические узлы Увеличены, подвижные, слегка уплотнены в правой поднижнечелюстной области.
Объективно: слизистая оболочка в области лунки 46 гиперемирована и отечна. Края лунки 46 покрыты серым фиброзным налетом. При обследовании лунки определяется частично распавшийся кровяной сгусток с гнилостным запахом.Пальпация стенок лунки болезненная.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Альвеолит в области удаленного 46
Лечение:Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2%-4ml промывание лунки 3% р-ром перекиси и фурацилина 1:5000. Из лунки удалены распавшиеся участки кровяного сгустка с пищевыми остатками. Лунка вновь промыта антисептиками и высушена, в нее введен рыхло йодоформный тампон.Явка.
7.Породонтит.
Жалобы: на подвижность зуба.
История заболевания: 25 ранее лечен по поводу кариеса. 3 года назад появилась подвижность зуба, кровоточивость десны.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Лимфатические узлы не пальпируются. Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно:25 зуб под пломбой. Слизистая гиперемирована, рыхлая,кровоточит. Подвижность зуба 3 степени. Корень зуба оголен на 1/3. Патологический зубо-десневой карман 4 мм.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Породонтит 25
Лечение:Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2%-2ml 25 удален.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
Жалобы: на острую боль в области 34, усиливающуюся при накусывании на 34, ощущение "выросшего" зуба. Общее состояние удовлетворительное, перенесенные заболевания: пневмония, детские инфекции.
История заболевания: Около года назад впервые появилась боль в 34, особенно ночью. К врачу не обращался. Боль постепенно стихла. Сутки назад зуб снова заболел.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Подбородочные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации подвижные и безболезненные. Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно: 34-на жевательной поверхности глубокая кариозная полость (1кл.), сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненная. Слизистая в области 34 слегка гиперемирована, отечна. ЭОД выше 100.
На рентгенограмме: изменений в периапекальных тканях нет.
Зубная формула:(указать)
Диагноз: Острый гнойный периодонтит 34
Лечение:Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2%-4ml 34 удален, кюретаж лунки.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
2.Обострение хронического периодонтита.
Жалобы: на боль в области 27 при накусывании.
История заболевания:27 ранее лечен по поводу хронического пульпита, периодически беспокоил.Вчера вечером заболел вновь, боль при накусывании нарастала.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Подбородочные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации подвижные и безболезненные. Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно:27 под пломбой, в цвете изменен,перкуссия болезненная.По переходной складке в области проекции корней 27 небольшой отек, пальпация слегка болезненная.
На рентгенограмме: небный корень у 27 запломбирован до уровня физиологического верхушечного отверстия, щечные корни на 1/2 их длины. У верхушки переднего щечного корня разряжение с нечеткими контурами.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Обострение хронического периодонтита 27
Лечение:Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2%-2ml 27 удален, кюретаж лунки.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
3.Острый гнойный периостит верхней челюсти.
Жалобы: на припухлость щеки справа, боль в этой области, повышение температуры тела до 38С.
История заболевания:5 дней назад появилась боль в 14,через 2 дня припухлость в области десны, а затем в щечной области.
Внешний осмотр: Асимметрия лица щечной области справа за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, при пальпации слегка уплотнены и слабоболезненные.Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно: 14- коронка разрушена, перкуссия умеренно болезненная, подвижность II степени.Пераходная складка в области 13,14,15 отечна, при пальпации болезненная, положительный симптом флюктуации.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Острый гнойный периостит верхней челюсти справа от 14
Лечение:Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2%-2ml 14 удален, получен гной.Произведен разрез по переходной складке на всю длину инфильтрата, обработка Sol.Hlorgexydini 0.05%, дренаж. Назначено:(антибиотики, антигистаминные, анальгетики), содовые ванночки, холод.
4.Перикоронит.
Жалобы: на боль в области 38, усиливается при глотании, приеме пищи.
История заболевания:Боль и затрудненное открывание рта возникли 2 дня назад.Прием анальгетиков улучшения не принес.
Внешний осмотр: Небольшая припухлость в левой поднижнечелюстной области за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, при пальпации слегка уплотнены, болезненные.Открывание рта ограничено, болезненно.
за счет коллатерального отека мягких тканей. Кожа в цвете не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева увеличены, при пальпации слегка уплотнены, болезненные.Открывание рта ограничено.
Объективно: Слизистая оболочка позадимолярной области, по переходной складке слева в области 37 отечна, гиперемирована. В области 38 имеется капюшон, из-под которого выделилась капля гноя, 38 прорезался на 1/2 коронки. Пальпация в области 38 резко болезненная.
На рентгенограмме:в боковой проекции слева определяется правильное положение 38 в зубном ряду, патологических изменений в костной ткани нет.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Перикоронит в области 38
Лечение:Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2%-4ml проведено иссечения капюшона в области 38,обработка Sol.Hlorgexydini 0.05%,Йодоформный тампон. Назначено:(антибиотики, антигистаминные, анальгетики), содовые ванночки, холод.Явка.
5.Хронический периодонтит.
Жалобы: на наличие корней.
История заболевания:44 ранее лечен по поводу хронического пульпита, 2 года назад произошел отлом коронки зуба.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Лимфатические узлы не пальпируются. Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно:44 коронка зуба разрушена полностью. Слизистая оболочка бледно-розовая без патологических изменений.
На рентгенограмме: Корневой канал запломбирован на 2/3 длины. У верхушки корня разряжение с четкими контурами.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Хронический гранулематозный периодонтит 44
Лечение:Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2%-4ml 44 удален.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
6.Альвеолит.
Жалобы: на постоянную ноющую боль в области лунки удаленного 46.
История заболевания: 2 дня назад удален 46 по поводу хронического периодонтита. На следующий день появилась боль в области лунки 46, которая постепенно усиливалась.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Лимфатические узлы Увеличены, подвижные, слегка уплотнены в правой поднижнечелюстной области.
Объективно: слизистая оболочка в области лунки 46 гиперемирована и отечна. Края лунки 46 покрыты серым фиброзным налетом. При обследовании лунки определяется частично распавшийся кровяной сгусток с гнилостным запахом.Пальпация стенок лунки болезненная.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Альвеолит в области удаленного 46
Лечение:Под мандибулярной анестезией Sol.Lidokaini 2%-4ml промывание лунки 3% р-ром перекиси и фурацилина 1:5000. Из лунки удалены распавшиеся участки кровяного сгустка с пищевыми остатками. Лунка вновь промыта антисептиками и высушена, в нее введен рыхло йодоформный тампон.Явка.
7.Породонтит.
Жалобы: на подвижность зуба.
История заболевания: 25 ранее лечен по поводу кариеса. 3 года назад появилась подвижность зуба, кровоточивость десны.
Внешний осмотр: Кожные покровы чистые, без видимых патологических изменений.Лимфатические узлы не пальпируются. Движения в ВНЧС в полном объеме.
Объективно:25 зуб под пломбой. Слизистая гиперемирована, рыхлая,кровоточит. Подвижность зуба 3 степени. Корень зуба оголен на 1/3. Патологический зубо-десневой карман 4 мм.
Зубная формула:(указать)
Диагноз:Породонтит 25
Лечение:Под инфильтрационной анестезией Sol.Lidokaini 2%-2ml 25 удален.Края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови. Даны рекомендации по уходу за лункой.
Соседние файлы в предмете Стоматология