Стоматология-хирургия

1. Какие щипцы применяются для удаления верхних малых коренных зубов с сохранившейся коронкой? Ответ: S-образные с гладкими не сходящимися щечками

2. Первое вывихивающее движение делается к наружи при удалении всех верхних зубов, кроме: Ответ: 16 и 26

3. Больной сидит прямо, подбородок приведен к низу, нижняя челюсть на уровне локтевого сустава врача, врач сзади и справа. При удалении, каких зубов используется данное положение? Ответ: нижние премоляры и моляры справа

4. Все признаки щипцов названы правильно, кроме: Ответ: признак длины ручек

5. S-образными щипцами с шипом удаляют: Ответ: моляры верхней челюсти

6. Байонетными (штыковидными) щипцами удаляют: Ответ: корни верхней челюсти

7. К общесоматическим осложнениями во время операции удаления зуба относят: Ответ: гипертонический криз

8. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят: Ответ: анафилактический шок

9. Инструмент для удаления корней зубов нижней челюсти называются: Ответ: клювовидные сходящиеся щипцы

10. . При удалении 46 зуба врач удалил медиальный корень 46 зуба, на дистальный корень щипцы не удается наложить. Какой инструмент необходимо взять врачу? Ответ: угловой элеватор "на себя"

11. Определите соответствующие инструменты удаляемому зубу: 1-S-образные с шипиком справа а) 17 2-байонетные б) 38 3-плоскостные в) корень 13 Ответ: 3-б

12. Определите соответствующие инструменты удаляемому зубу: 1-S-образные с шипиком справа а) 17 2-байонетные б) 38 3-плоскостные в) корень 13 Ответ: 1-а

13. При удалении 12 зуба прямыми коронковыми щипцами врач использовал ротацию. Произошел перелом корня зуба. В чем ошибка врача? Ответ: необходимо использовать только люксацию

14. Врач удалил медиальный корень 36 зуба. Для удаления дистального корня какой инструмент необходимо взять врачу? Ответ: угловой элеватор "от себя"

15. Какая рентгенологическая картина характерна для хронического гранулематозного периодонтита? Ответ: очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, округлой формы, диметром до 1 см.

16. Для одонтогенной подкожной гранулемы характерны следующие симптомы, кроме: Ответ: наличие секвестров в челюсти

17. По этиологии периодонтиты различают: Ответ: инфекционный, медикаментозный, травматический

18. Дифференцировать хронические периодонтиты между собой можно при помощи следующих методов диагностики: Ответ: рентгенодиагностики

19. Какая рентгенологическая картина характерна для хронического фиброзного периодонтита? Ответ: несколько расширенная периодонтальная щель,ограниченная зоной склероза костной ткани

20. Этапы операций: обнажение кортикальной пластинки, трепанация кости, удаление верхушки корня зуба, кюретаж полости, швы на слизистую оболочку наглухо выполняются при: Ответ: резекции верхушки корня зуба

21. Хирургическими методами лечения хронических периодонтитов является: Ответ: удаление зуба, резекция верхушки корня, гемисекция, реплантация, трансплантация

22. Во время лечения 47 зуба по поводу хронического периодонтита произошла перфорация дистального корня. Ваша тактика: Ответ: короно-радикулярная сепарация

23. Противопоказанием для операции реплантации является все, кроме: Ответ: сохранение функциональной целостности зуба

24. Типичным клиническим признаком острого периостита челюсти является: Ответ: гиперемия, отек, наличие инфильтрата по переходной складке в области 2-3 зубов

25. Больному 32 лет диагностирован: Острый гнойный периостит нижней челюсти от 37 зуба. Врач удалил 37 зуб, сделал периостотомию на уровне 35,36,37 зубов, оставил в ране выпускник, назначил димедрол, повторный осмотр на следующий день. Все ли правильно сделал врач? Ответ: нет, не следовало оставлять выпускник в ране

26. Причиной развития периостита является: Ответ: обострение хронического периодонтита, перикоронарит, пародонтит, альвеолит

27. В день обращения при остром одонтогенном периостите челюстей необходимо: Ответ: решить судьбу "причинного" зуба, провести периостотомию

28. Если причиной периостита является однокорневой зуб, его следует запломбировать: Ответ: после стихания воспалительных явлений

29. Укажите заболевание, к которому относятся все, пять перечисленных признаков: а) озноб, б)инфильтрат, в)боль в челюсти, г) подвижность нескольких зубов, д)высокая температура Ответ: острый остеомиелит челюсти

30. Комплекс лечебных мероприятий: хирургическое и антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная, иммуно-, физитерапия показан при: Ответ: остром остеомиелите челюсти

31. Оперативное лечение хронического луночкового остеомиелита: Ответ: секвестрэктомия

32. Больной К., 39 лет поступил в стационар с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 48. Ваша тактика в лечении: Ответ: удалить причинный зуб, вскрыть гнойные очаги, назначить медикаментозную терапию

33. Больному с одонтогенным остеомиелитом назначена операция секвестрэктомия. Однако хирург, осмотрев больного накануне, счел ее преждевременной, поскольку еще нет признаков секвестрации. Что это за признаки? Ответ: выбухание грануляций из свищей, обильный жидкий гной из свищей, результаты зондирования свищевого хода и рентгенологического исследования

34. После удаления нижнего зуба у больного не закрывается рот. С чем это связано? Ответ: рефлекторная реакция

35. Больному выставлен диагноз: Острый одонтогенный остеомиелит челюсти. Опишите изменения в полости рта больного: Ответ: муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, гной из под десны, подвижность и болезненная перкуссия зубов

36. Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти при сформировавшемся секвестре заключается: Ответ: в секвестрэктомии, медикаментозной терапии

37. Секвестрэктомия при хроническом остеомиелите показана в период: Ответ: сформировавшегося секвестра

38. Местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает: Ответ: деформация челюсти, патологический перелом

39. К врачу обратился больной 30 лет на следующий день после удаления зуба "мудрости" на нижней челюсти слева. Жалуется на ноющие боли в области оперативного вмешательства, усиливающиеся во время закрывания рта, приема пищи. Боль появилась через 1,5-2 часа после удаления. При осмотре лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы болезненны. Рот открывает свободно. Лунка заполнена кровяным сгустком. 37 зуб интактный, перкуссия болезненна. Разрушенных зубов и зубов с кариозной полостью не обнаружено. Ваш предположительный диагноз: Ответ: травматический периодонтит 37 зуба

40. Как определяется ретромолярное расстояние? Ответ: расстояние от дистальной поверхности нижнего восьмого зуба до переднего края ветви нижней челюсти

41. Что такое "отрицательное" ретромолярное расстояние? Ответ: если расстояние от дистальной поверхности нижнего восьмого зуба составляет менее 1 см

42. Дистопия - это патология, связанная с: Ответ: аномалиями положения зуба

43. Ретенция - это: Ответ: задержка зуба в толще костной ткани

44. Под затрудненным прорезыванием понимают: Ответ: необычное, длительное и болезненное прорезывание зуба, сопровождающееся различными патологическими процессами в окружающих зуб тканях

45. Какое оперативное вмешательство не используется при хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита? Ответ: секвестрэктомия

46. Больному К., 22 лет выставлен диагноз: Хронический локальный пародонтит в области 42,41/31,32 зубов, мелкое преддверие полости рта. Какой метод хирургический метод показан больному? Ответ: вестибулопластика

47. Больному Е., 32 лет поставлен диагноз: Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести при наличии пародонтальных карманов глубиной 2,5-3 мм. Назовите оперативное вмешательство, показанное больному? Ответ: кюретаж

48. Какое оперативное вмешательство показано при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени тяжести при глубине пародонтальных карманов до 4 мм? Ответ: кюретаж

49. Для какого из перечисленных заболеваний характерны следующие патогенетические признаки: а) возбудитель проникает через кожные покровы чаще при контакте с зараженными шкурой, мясом животных, б) инкубационный период2-14 дней, в) заболевание -особо опасный зоопоз, г) чаще развивается в летне-осеннее время: Ответ: сибирская язва

50. Дифференциальную диагностику фурункула проводим со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: Ответ: туберкулезная волчанка

51. Под осложненным актиномикозом подразумевают: Ответ: присоединение банальной микрофлоры и абсцедирование

52. Возбудителем актиномикоза является: Ответ: лучистые грибки Actinomyces

53. Как классифицируются лимфадениты лица и шеи? Ответ: Одонтогенные, неодонтогенные, специфические, острые, хронические

54. Укажите этиологические факторы лимфаденитов лица и шеи Ответ: Кариозные поражения зубов и их осложнения, тонзиллиты, стоматиты, актиномикоз, туберкулез

55. Одной из общих причин лимфаденита может быть: Ответ: сифилис

56. Больной 30 лет: жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, субфебрильную температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0 см. Кожа над ним не изменена, из протока выделяется обычная слюна. Ваш диагноз? Ответ: Ложный паротит Герценберга

57. Укажите клинические признаки болезни Микулича Ответ: системное увеличение слезных и всех слюнных желез

58. Что такое флегмона? Ответ: острое гнойное разлитое воспаление клетчатки

59. Укажите причины развития абсцессов и флегмон языка Ответ: ранения языка острым краем зуба, пломбы или коронки, рыбьей или другой косточкой, прикусывание, ожоги языка

60. Основные симптомы абсцесса крыловидно-челюстного пространства: Ответ: ограничение открывания рта, боль при глотании, отек и гиперемия слизистой оболочки крыловидно-челюстной складки

61. У больного Н. жалобы на невозможность глотания, ограничение открывания рта, резко затрудненное дыхание, речь, одышку, озноб. Положение больного вынужденное. Дыхание поверхностное. Болеет в течение 5 дней с момента появления болей в последнем зубе на нижней челюсти. Объективно: лицо одутловатое с землистым оттенком, плотный болезненный инфильтрат в обеих поднижнечелюстных и подподбородочной областях, кожа в складку не собирается. Рот полуоткрыт, подъязычные валики резко увеличены, язык увеличен в объеме, не помещается во рту. Изо рта - гнилостный запах. При вскрытии очага воспаления клетчатка имеет темно-бурый цвет, гноя мало, из тканей выделяется мутная кровянистая со зловонным запахом жидкость. Поставьте правильный диагноз. Ответ: Флегмона дна полости рта

62. Виды осложнений при флегмоне окологлоточного пространства Ответ: Сепсис, асфиксия, медиастинит, флегмона дна полости рта

63. Осложнения флегмоны поднижнечелюстной области Ответ: флегмона дна полости рта, гнойные затеки на шее

64. Больной 40 лет поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: флегмона дна полости рта. При вскрытии гнойного очага выделилось большое количество гнойного отделяемого темно-бурого цвета, с пузырьками газа. Раны дренированы, наложена повязка с гипертоническим раствором, назначена противовоспалительная терапия. О чем должен подумать хирург при выявлении пузырьков газа в раневом отделяемом? Ответ: об анаробной инфекции

65. Гнойный процесс из крылонебной ямки преимущественно распространяется: Ответ: в подвисочную ямку

66. Флегмону околоушно-жевательной области необходимо дифференцировать с: Ответ: гнойным паротитом

67. Нижней границей подглазничной области является: Ответ: альвеолярный отросток верхней челюсти

68. Медиальной границей подглазничной области является: Ответ: край грушевидного отверстия

69. Латеральной границей подглазничной области является: Ответ: скулочелюстной шов

70. Передней границей подвисочной ямки является: Ответ: бугор верхней челюсти

71. Для ингаляционного наркоза используется: Ответ: фторотан

72. При анестезии у большого небного отверстия наступает блокада: Ответ: большого небного нерва

73. В зону обезболивания при анестезии у большого небного отверстия входит слизистая оболочка альвеолярного отростка с небной стороны в области: Ответ: первого моляра

74. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через отверстие: Ответ: овальное

75. Анатомическим ориентиром при проведении мандибулярной анестезии внутриротовым аподактильным способом является: Ответ: крыловидночелюстная складка

76. Общим обезболиванием является Ответ: эндотрахеальный наркоз

77. Высший разовый объем 2% раствора лидокаина для обезболивания в челюстно-лицевой области составляет: Ответ: 30 мл

78. Чувствительную иннервацию лица осуществляет нерв: Ответ: n. trigeminus

79. Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через: Ответ: круглое отверстие

80. Конечная ветвь какого нерва образует "малую гусиную лапку": Ответ: верхнечелюстной

81. При туберальной анестезии наступает блокада верхних луночковых нервов: Ответ: задних

82. Пульс во время коллапса: Ответ: нитевидный, редкий

83. Анафилактический шок преимущественно развивается на фоне: Ответ: перенесенной ранее аллергической реакции

84. Что лежит в основе обморока? Ответ: рефлекторное сужение сосудов головного мозга

85. Врач больному поставил диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти от 27, зуб не подлежит консервативному лечению. Необходимо удалить 27 зуб, произвести периостотомию с вестибулярной стороны. Какие анестезии должен сделать хирург-стоматолог. Ответ: небную и туберальную

86. Место вкола иглы при торусальной анестезии по М.М. Вейсбрему. Ответ: перпендикулярно к слизистой оболочке в щечную борозду на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра

87. Откуда крылонебный узел получает чувствительную иннервацию? Ответ: от 2 ветви тройничного нерва в виде крылонебных нервов

88. Место расположения подглазничного отверстия: Ответ: на пересечении горизонтальной линии, мысленно проведенной на 0,5-0,75см ниже нижнеглазничного края и вертикальной линии, проведенной через верхний второй премоляр и подбородочное отверстие

89. Место вкола иглы при туберальной анестезии при внутриротовом методе: Ответ: переходная складка на уровне второго моляра (или между вторым и третьим) позади скуло-альвеолярного гребня

90. Больной явился для удаления 46 зуба по поводу хронического периодонтита. В анамнезе - пищевая аллергия. Какова профилактика анафилактического шока? Ответ: проведение проб на анестетик

91. Для нахождения какого отверстия пальпируются скуловерхнечелюстной шов по нижнему краю глазницы? Ответ: инфраорбитального

92. При какой проводниковой анестезии точка вкола находится под скуловой дугой на 2 см кпереди от козелка уха. Ответ: по Берше-Дубову

93. Какая анестезия снимает рефлекторную контрактуру жевательных мышц? Ответ: по Берше-Дубову

94. Какие лекарственные препараты относятся к местным анестезирующим средствам группы амидов: Ответ: тримекаин, лидокаин, бупивокаин

95. Вкол иглы при внеротовом методе резцовой анестезии Ответ: у основания перегородки носа с обеих сторон от нее

96. Характерные симптомы острого артрита ВНЧС в начале заболевания: Ответ: боль, ограничение открывания рта

97. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать со следующим заболеванием: Ответ: острый отит

98. Ведущим симптомом анкилоза ВНЧС является: Ответ: ограничение подвижности нижней челюсти

99. При вправлении переднего вывиха нижней челюсти врач надавливает на моляры в направлении: Ответ: вниз

100. Причиной острого неспецифического артрита ВНЧС является: Ответ: ревматическая атака

101. Причиной специфического артрита ВНЧС является: Ответ: актиномикоз

102. Причиной обострения хронического неспецифического артрита ВНЧС может быть: Ответ: хроническая травма ВНЧС в результате нарушения окклюзии

103. Причиной специфического артрита НЧС является: Ответ: туберкулез

104. Асептика это: Ответ: система мероприятий, обеспечивающих недопущение попадания инфекции в рану. Достигается физическими методами(стерилизация операционного белья, инструментов, обработкой рук хирурга, операционного поля)

105. Местная анестезия - это: Ответ: выключение болевой чувствительности на определенном участке тела при сохранении сознания больного

106. Что является причиной шока при операции удаления зуба? Ответ: недостаточное обезболивание и травматичное, длительное удаление зуба

107. У больного после введения новокаина появились общая слабость, снижение АД, пульс слабый, нитевидный и все симптомы "острого живота": Ответ: абдоминальная форма анафилактического шока

108. При проведении туберальной анестезии поломалась игла. Ваша тактика. Ответ: рентгенография в 2-х проекциях, наблюдение, при возникновении воспалительного процесса- удаление иглы в условиях стационара

109. На 3-й день после удаления 38 зуба больной обратился с жалобами на "плохое" открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Какое осложнение развилось у больного? Ответ: постинъекционная контрактура

110. На 3-й день после удаления 38 зуба больной обратился с жалобами на "плохое" открывание рта. При обследовании больного, врач поставил диагноз: Постинъекционная контрактура. Ваша тактика лечения. Ответ: физиолечение, механотерапия, ЛФК

111. Определите проекцию нижнечелюстного отверстия на кожу при внеротовом методе мандибулярной анестезии Ответ: на середине линии, проведенной от козелка уха до места пересечении переднего края жевательной мышцы с основанием нижней челюсти

112. Зона обезболивания при резцовой анестезии Ответ: слизистая передней 1/3 твердого неба от 13 до 23

113. Определите проекцию на кожу подбородочного отверстия Ответ: на середине расстояния между передним краем жевательной мышцы и серединой нижней челюсти

114. Целевой пункт при ментальной анестезии Ответ: подбородочное отверстие

115. Нижнечелюстное отверстие - это целевой пункт при Ответ: мандибулярной анестезии

116. Вкол иглы при орбитальном пути центральной анестезии Ответ: в области нижненаружного угла глазницы

117. обезболивания: первый, второй, третий большие коренные зубы верхней челюсти, надкостница альвеолярного отростка и покрывающая ее слизистая оболочка в области этих зубов, слизистая оболочка и костная ткань задненаружной стенки верхнечелюстной пазухи достигается при: Ответ: туберальной анестезии

118. Больной Б. 29 лет обратился к стоматологу -хирургу с жалобами на болезненное ограниченное открывание рта, боль в зубе на нижней челюсти слева. Объективно 38 зуб интактный, положение косое щечное, дистальная и частично жевательная поверхности прикрыты отечным, гиперемированным слизистонадкостничным лоскутом, перкуссия зуба безболезнена. На рентгеновском снимке определяется отрицательное ретромолярное пространство. Ваш диагноз. Ответ: затрудненное прорезывание 38 зуба, осложненное перикоронаритом. (косое щечное положение)

119. Больному 30 лет хирург-стоматолог поставил диагноз: Затрудненное прорезывание 48 зуба, осложненное острым гнойным перикоронаритом. Какие нервы необходимо обезболить для удаления 48 зуба? Ответ: нижний луночковый, язычный

120. У больной С. 46 лет, с целью удаления 46 зуба произведена местная проводниковая анестезия 2% р-ром новокаина. Через 30-60 секунд после введения у больной появилось чувство страха, холодный липкий пот, синюшность губ, снизилось давление, расширились зрачки, определяется отсутствие реакции зрачков на свет, непроизвольный акт мочеиспускания. Ваш диагноз? Ответ: анафилактический шок

121. При удалении 22 зуба больному С. по поводу генерализованного пародонтита врач произвел анестезию. С вестибулярной стороны вкол сделал на уровне 21 зуба (срез иглы обращен к кости), иглу продвинул до 23 зуба, по ходу выпускал анестетик. Второй вкол иглы сделал с небной стороны, в проекции корней 42 зуба. Раствор выпущен под слизистой без продвижения иглы. Какую анестезию сделал врач? Ответ: инфильтрационную

122. Для удаления у больного С., 60 лет 37 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: при максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Вкол сделал в области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла находились в одной плоскости. Продвинул иглу до костей, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным. Какую анестезию выполнил врач? Ответ: по Вейсбрему

123. Для какого заболевания характерна следующая клиника: в течение 2-х недель беспокоят боли в области удаленного зуба, появившиеся после удаления зуба. Объективно: внешний осмотр без особенностей, лунка удаленного зуба эпителизирована, слизистая оболочка обычного цвета, пальпация вокруг лунки безболезненна: Ответ: неврит луночного нерва

124. Для какого заболевания характерна следующая клиника: жалобы на постоянные сильные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, появившиеся через день после удаления зуба, три дня тому назад. Объективно: увеличение регионарных лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, отек, гиперемия, болезненность тканей вокруг удаленного зуба, лунка заполнена расплавившимся сгустком: Ответ: альвеолит

125. При каком осложнении появляется чувство онемения половины нижней губы? Ответ: повреждение нижнелуночкового нерва

126. Анестезия по Вайсблату это: Ответ: подскулокрыловидный путь центральной анестезии

127. Линия, проходящая от козелка уха к середине линии, соединяющей нижний наружный угол глазницы с нижним углом скуловой кости - это: Ответ: трагоорбитальная линия

128. Причина эффективности инфильтрационной анестезии на верхней челюсти: Ответ: наличие тонкой кортикальной пластинки и большим количеством мелких отверстий.

129. Причины луночковой послеоперационной боли Ответ: все ответы правильные

130. Для удаления 48 зуба врач взял плоскостные горизонтальные щипцы, первое движение произвел в щечную сторону, произошел отлом коронки. В чем ошибка врача? Ответ: первое движение необходимо сделать в язычную сторону

131. 26 зуб больше разрушен с вестибулярной стороны. В каком направлении должен врач произвести первое вывихивающее движение? Ответ: в вестибулярном

132. Показанием к удалению зуба является: Ответ: хронический гранулематозный периодонтит

133. Прямыми щипцами удаляют: Ответ: резцы верхней челюсти

134. S-образными щипцами без шипов удаляют: Ответ: моляры верхней челюсти

135. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят: Ответ: обморок

136. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят: Ответ: коллапс

137. При удалении 16 зуба врач первое вывихивающее движение произвел в вестибулярную сторону. Удаление производилось S-образными щипцами с шипиком слева. Произошел отлом коронки. В чем заключалась ошибка врача? Ответ: неправильно выбрано направление первого вывихивающего движения

138. При удалении нижнего 48 зуба врач использовал выдалбливание. При осмотре на следующий день обнаружена локальная болезненность и патологическая подвижность в области угла нижней челюсти. Какое осложнением возникло у больного? Ответ: перелом нижней челюсти

139. Определите соответствующие инструменты удаляемому зубу: 1-S-образные с шипиком справа а) 17 2-байонетные б) 38 3-плоскостные в) корень 13 Ответ: 2-в

140. Назовите общие причины луночкового кровотечения: Ответ: гемофилия

141. Назовите общие причины луночкового кровотечения: Ответ: гипертоническая болезнь

142. Назовите местные причины луночкового кровотечения: Ответ: разрыв слизистой вследствие травматичного удаления зуба