Ультразвуковое исследование применяют также для об­ наружения инородных тел в глазу, диагностике отслоек сетчатки, опухолей и т. д., особенно в тех случаях когда исследование глазного дна невозможно из-за помутнения прозрачных сред.

Экзофтальмометрия

При наличии у больного экзофтальма или энофтальма (выстояния или западения глазного яблока) для количест­ венной их оценки и суждения о динамике процесса (опу­ холь орбиты, ретробульбарная гематома, перелом костей орбиты и т. д.) служат специальные приборы. Наиболее распространен зеркальный экзофтальмометр (рис. 57).

Он состоит из двух рамок, двигающихся по стержню на салазках. Последние снабжены перекрещивающимися и по­ ставленными под углом 45° к зрительной оси глаза зерка­ лами и миллиметровой шкалой. На краях рамок имеются выемки, которые при исследовании приставляются к на­ ружным стенкам орбиты больного ребенка. Больной ребе­ нок должен смотреть прямо вперед. В зеркале экзофталь­ мометр а отражается вершина роговой оболочки, по мил­ лиметровой шкале линейки можно видеть расстояние центра роговицы от края орбиты. Эта цифра показывает выстояние глаза. Поочередно определяют степень выстоя­ ния каждого глаза.

П р а к т и ч е с к и е н а в ы к и

1.Сделать простой выворот век.

2.Произвести осмотр глаза с боковым освещением и комбинированным методом.

3.Осмотреть глаз в проходящем свете.

4.Произвести биомикроскопию ручной и стационарной щелевыми лампами.

5.Освоить офтальмоскопию в обратном и прямом виде.

6. Определить офтальмотонус пальпаторно, тонометром Маклакова

и индикатором внутриглазного давления.

7.Освоить экзофтальмометрию.

8.Определить проходимость слезно-носовых путей (проба с колларго­ лом).

9.Определить чувствительность роговицы (волосками, ваткой, альгезиметром).

10.Определить дефект поверхности роговицы с помощью флюоресцеиновой пробы.