Медицинский колледж #3

Конспекты лекций по предмету:

Инфекционная безопасность

Преподаватель: Наталья Витальевна

Студент: Эльмира Жагуло

Группа З-13

Санкт-Петербург, 2017

Понятия об инфекционном процессе - это совокупность патологических изменений в организме, возникающих под воздействием патогенных микроорганизмов в определенных условиях внешней среды и при наличии защитных реакций организма на это воздействие.

3 Основных фактора инф.Процесса

1. Возбудитель или микроорганизм.

2. Микроорганизм

3. Окружающая среда

Инфекционная болезнь – частное проявление инф.процесса, крайняя степень его развития.

Классификация инф.болезней по Громашевскому:

1. Кишечные инфекции (фекально-оральный механизм передачи)

2. Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный механизм передачи)

3. Кровяные или трансмиссивные инфекции (передача с помощью укусов переносчиков-членистоногих)

4. Инфекции наружных покровов (контактный механизм передачи)

5. Вирусные парентеральные инфекции (через кровь)

Возбудители инфекции

1. Бактерии

2. Вирусы

3. Простейшие

4. Хламидии

Возбудители- обязательные причины инфекции или этиологические факторы

Основные свойства микроорганизмов:

1. Патогенность – потенциальная способность возбудителя вызвать заболевание

2. Вирулентность -мера патогенности микроба(высоковирулентные микробы вызывают летальные заболевания)

3. Токсигенность -способность микроорганизма образовывать токсические вещества различной природы

Токсические вещества делятся на две группы

1) экзотоксины(яды, продуцируемые бактериями в окр.среду в процессе жизнедеятельности)

2) эндотоксины(выделяются только после гибели клетки и разрушения бактерий)

Начальный этап инфекции это заражение, т.е. внедрение микро- и макроорганизмов.

Реализация заражения происходит через входные ворота инфекции. Входные ворота это определенные ткани организма( слизистые оболочки верхних дыхательных путей, пищеварительный тракт для кишечных инфекции, кожные покровы).

Инфекции бывают манифестные и субклинические.

По форме тяжести – легкие, среднетяжелые и тяжелые.

По длительности течения – острые, подострые и хронические.

Выделяют также носительство или бактериовыделение.

Острая инфекция протекает в виде сменяющихся закономерно периодов заболевания:

1. Период инкубации (от момента заражения до появления первых клинических проявлений, длительность от нескольких часов до месяцев и даже лет)

2. Продромальный (период предвестников болезней, выявляются первые признаки без характерной для данной инфекции симптоматики, общие для многих заболеваний, длительность 1-3 дня, иногда неделя)

3. Период разгара или основных клинических проявлений (выделяют фазы нарастания, максимального развития и угасания симптомов)

4. Выздоровление или период реконвалесценции(исчезают клинические признаки, восстанавливаются нарушенные функции, организм освобождается от возбудителей и токсинов)

Диагностика инфекции:

1. Сбор эпидемиологического анамнеза(лат. История), результат – выявление возможного источника инфекции.

2. Анализ клинических проявлений.

3. Лабораторные исследования

А. методы прямого обнаружения прямого возбудителя в материале взятом от больного(это бактериоскопический или обнаружение при микроскопировании, бактериологический или посев материала на среды, вирусологический или электронное микроскопирование.

Б. методы косвенного доказательства наличия возбудителя в организме(серологический или обнаружение антител к возбудителям в крови, аллергологический)

Материалом для исследования могут быть кровь, моча, кал, спинномозговая жидкость, мокрота и остальные жидкости организма.

Принципы лечения инфекции

1. Лечебное питание

2. Специфическая терапия. Это действие препаратов на единственный вид микроорганизмов(лечебные сыворотки, гаммаглобулин, бактериофаги)

3. Этиотропная терапия. Направлена на уничтожение возбудителя в организме(антибиотики, противовирусные препараты, сульфаниламиды, нитрофуранные препараты)

4. Патогенетическая терапия. Направлена на компенсацию и устранение патологических расстройств и восстановление нарушенных функций организма.

Профилактика инфекций включает две основные группы мероприятий: общие и специальные.

Общие проводятся в общегосударственном масштабе, направлены на улучшение социального, экономического, экологического благосостояний и оздоровления населения.

Специальные проводятся специалистами лечебных учреждений и санитарноэпидемиологической службой.

Воздействие на источник, резервуар и механизм передачи возбудителей.

Резервуаром инфекции может быть человек, дикие и домашние животные, иногда почва. Если резервуар-человек, необходимо как можно быстрее его изолировать и назначить лечение, если резервуар-животное, то противоэпидемические мероприятия проводятся совместно с ветеринарной службой и направлены на выявление и оздоровление инф.животных и уничтожение животных.

Дезинфекционные мероприятия направлены на уничтожение и предупреждение сохранения возбудителя во внешней среде. Осуществляется с помощью специальных средств и методов в очагах инфекции, лечебных учреждениях, общественных местах, на транспорте.

Дезинфекция бывает профилактической(для предупреждения возникновения и распространения инфекции), заключительной(в квартире после госпитализации инфекционного больного), текущей (в очаге инфекции постоянно).

Дезинсекционные мероприятия направлены на борьбу с насекомыми и членистоногими переносчиками возбудителей(блохами, швами, клещами, комарами, москитами).

Дератизационные мероприятия направлены на уничтожения крыс и мышевидных грызунов, являющихся естественными резервуарами многих инфекции.

Иммунитет – невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим антигенными свойствами.

Иммунитет бывает естественный и искусственный.

Естественный возникает естественным путем и бывает врожденный и приобретенный.

Врожденный - у детей в первые месяцы жизни ест.иммунитет к некоторым инфекциям(корь, скарлатина, дифтерия), передается с антителами от матери.

Приобретенный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания, бывает длительным, иногда пожизненным, при некоторых инфекциях – кратковременным.

Искусственный иммунитет создается путем введения вакцин и сывороток, может быть активным и пассивным. Искусственный активный иммунитет развивается в результате активной реакции организма на введение вакцины или анатоксина. Искусственный пассивный иммунитет создается при введении в организм сыворотки крови или иммуноглобулинов.

Внутрибольничные инфекции это инф., приобретенные больными во время лечения и обследования в лечебных учреждениях. Причины ВБИ:

1. Ослабление организма госпитализированных больных.

2. Снижение сопротивляемости

3. Формирование новых входных путей для возбудителя, характерных только для ЛПУ, т.е. заражение при различных манипуляциях, лечебных процедурах, исследованиях.

Пути передачи ВБИ:

1. Контактный (руки медперсонала или лица, ухаживающего за больным)

2. Инструментальный

Источники ВБИ – это сами больные, бактерионосители и мед.персонал.

Наибольшая заболеваемость ВБИ в крупных больницах и реанимациях.

Клинические формы ВБИ

1. Инфекции мочевыводящих путей(при катетеризации)

2. ОРЗ

3. Хирургические инфекции

4. Поражение кожи

5. Поражение желудочно-кишечного тракта

Возбудители ВБИ