4. Ареактивный кардиогенный шок.
Клинически характеризуется отсутствием
эффекта от применения возрастающих доз
прессорных аминов.
Отдельно следует рассматривать
кардиогенный шок, возникающий в результате
распространения инфаркта миокарда на
правый желудочек (встречается примерно
в 20-25% случаев инфаркта миокарда нижней
локализации). Он развивается вследствие
правожелудочковой недостаточности по
механизму гиповолемического шока и
требует проведения активной плазмозамещающей
терапии: быстрая внутривенная дробная
(по 200 мл) инфузия Полиглюкина до получения
положительного гемодинамического
эффекта, либо до появления признаков
левожелудочковой недостаточности.
Самостоятельная госпитализация
больных с осложненными формами инфаркта
миокарда линейными бригадами, допускается
только в случаях оказания помощи на
улице и в общественных местах. Во время
транспортировки необходимо продолжать
ингаляцию кислорода и медикаментозную
терапию по показаниям.
www.feldsher.ru
