Выявить проблемы пациента.

Эталон ответа№23

Настоящие проблемы: одышка; сухой кашель; лихорадка.

Приоритетная проблема: одышка.

План

Мотивация

1. Обеспечить психический и физический покой.

1. Для эффективности лечения.

2. Поднять изголовье кровати или обеспечить полусидячее положение больного в постели.

2. Для облегчения дыхания.

3. Каждые 2 часа оценивать состояние дыхания пациента - частоту и качество дыхания, наличие кашля, цвет кожных покровов.

3. Для ранней диагностики и своевременной помощи в случае возникновения осложнений.

4. Научить пациента способам облегчения дыхания.

4. Для облегчения дыхания.

5. Выполнит назначения врача: возьмет материал для анализов, принесет лекарства и объяснит правила приема.

5. Эффективность лечения. Улучшение состояния больного.

Эталон ответа №24

1.Настоящие проблемы: головная боль, лихорадка, кашель, одышка, выделения из

носа, выделение пенистой мокроты.

2.Приоритетная проблема: дыхательная недостаточность

План

Мотивация

1 .Медицинской сестре поместить больного в палату интенсивной терапии инфекционного отделения

1 .Соблюдение инфекционной безопасности, проведение неотложных мероприятий.

—

2.Обеспечить больному комфортное положение в кровати

2.0беспечение отхождения мокроты и улучшение дыхания.

3.Выполнение назначений врача, связанные с проведением неотложных мероприятий по ликвидации отёка лёгких.

З.Пердупреждение опасных осложнений связанных с жизнью больного.

4.Обеспечение инфузионной терапии с учётом назначений врача и состояния пациента.

4.Борьба с интоксикацией и отёком лёгких.

5.Продолжит наблюдение с отметкой в температурном листе: температуры, выделений, пульса, АД. Следит за состоянием больного, его внешним видом, поведением

5. Коррекция лечения врачом. Предупреждение развития осложнений

6.Проконтролировать проведение текущей дезинфекции

б.Обеспечение инфекционной безопасности

Проблемно-ситуационная задача №25

Больная Р., 48 лет, поступила в инфекционное отделение с жалобами на 39,2⁰

С, боли в суставах.

Объективно: заторможена, молчалива, не точно называет год, не могла

назвать месяц и число. Плохо осмысливала

окружающую обстановку.

Коленный сустав увеличен в размере, движения

болезненны. Увеличена и

болезненна печень, увеличены шейные лимфатические узлы до размеров

фасоли. Больная работает дояркой. Врачебный диагноз — бруцеллез.

Задания:

1. Выявить проблемы пациента.

2. Составить план сестринского ухода