- •Содержание
- •Введение
- •Фармацевтическая опека в профессиональной деятельности провизора
- •Ответственное самолечение — важная составляющая современной системы здравоохранения
- •Препараты безрецептурного отпуска (отс-препараты)
- •Брендовые и генерические препараты
- •Фармацевтическая опека
- •1. Правильно оценить проблему пациента.
- •2. Обеспечить пациента безрецептурным лекарственным средством (средствами).
- •3. Обеспечить пациенту дальнейшее наблюдение.
- •Концепция фармацевтической опеки
- •Побочное действие лекарственных препаратов и роль провизора в системе фармакологического надзора
- •Развитие системы контроля безопасности лекарственных средств
- •Основные элементы регулирования эффективности и безопасности лекарственных средств, сформулированные воз
- •Некоторые страны-участники программы воз по мониторингу пд лс
- •1. Факторы, не связанные с действием лс:
- •2. Факторы, связанные с действием лс:
- •1. Медицинские
- •2. Социальные
- •3. Экономические
- •Характеристика фаз клинических испытаний лс
- •Расхождения при выявлении пр/пд лс на доклиническом и клинических этапах исследования лс
- •Создание и функционирование системы фармакологического надзора в Украине
- •Нормативная база фармакологического надзора в Украине
- •Фармакологические группы лс, наиболее часто вызывающие пр/пд (по состоянию на 2010 г.)
- •I. Информация о пациенте
- •II. Информация о пр/оэ
- •III. Информация о подозрительнос лс (плс), производителе плс
- •IV. Информация о сопутствующих лс
- •V. Средства коррекции пр
- •VI. Причинно-следственная связь между клиническими проявлениями пр и плс
- •VII. Информация об уведомителе
- •Роль клинического провизора в системе фармакологического надзора
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний
- •Боль в горле
- •Фармацевтическая опека при применении лекарственных средств для симптоматического лечения боли в горле
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при боли в горле
- •Капли назальные
- •Спреи (аэрозоли) назальные
- •Гели назальные
- •Мази назальные
- •Кремы назальные
- •Пероральные лекарственные формы для лечения ринита
- •Симпатомиметики
- •Блокаторы h1-гистаминовых рецепторов
- •Другие средства для лечения ринита
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения ринитов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при рините
- •Фармацевтическая опека при применении противокашлевых препаратов
- •Фармацевтическая опека при применении отхаркивающих препаратов
- •Муколитики
- •Фармацевтическая опека при применении муколитических препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при кашле
- •Повышение температуры тела (лихорадка)
- •Фармацевтическая опека при применении жаропонижающих препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при лихорадке
- •Конъюнктивит
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения конъюнктивитов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Профилактика простудных заболеваний
- •1. Вещества бактериального происхождения
- •2. Цитокины и препараты, стимулирующие их синтез в организме
- •3. Препараты растительного происхождения
- •4. Препараты животного происхождения на основе биологически активных веществ иммунокомпетентных органов (тимус, селезенка, костный мозг)
- •5. Гомеопатические препараты
- •6. Адаптогены
- •7. Витамины
- •8. Противовирусные препараты (этиотропные средства)
- •9. Препараты других групп
- •Фармацевтическая опека при применении лекарственных средств для профилактики простудных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при профилактике простуды
- •Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении нарушений пищеварения
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения запоров (слабительных средств)
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при запоре
- •1. Всасывающиеся антациды
- •2. Невсасывающиеся антациды
- •Фармацевтическая опека при применении безрецептурных препаратов для симптоматического лечения изжоги
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при изжоге
- •Средства для пероральной регидратации
- •Средства, замедляющие перистальтику
- •Энтеросорбенты
- •Ферментные препараты
- •Препараты для коррекции физиологического равновесия кишечной флоры
- •Средства растительного происхождения
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения диареи
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при диарее
- •Метеоризм
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения метеоризма
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Дисбактериоз
- •Основные принципы лечения дисбактериоза кишечника
- •Фармацевтическая опека при применении пробиотиков и пребиотиков
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Функциональная диспепсия
- •Нарушения двигательной активности желудка
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения функциональной диспепсии
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Нарушения функции печени и желчевыводящих путей
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Головная боль
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения головной боли
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при головной боли
- •Тревожные состояния
- •Фармацевтическая опека при применении седативных препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Инсомнии
- •Направления симптоматического лечения больных с нарушениями сна
- •Фармацевтическая опека при медикаментозном и немедикаментозном лечении инсомнии
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Астения (астенический синдром)
- •Направления лечения пациентов с астеническим синдромом
- •Фармацевтическая опека при применении растительных адаптогенов и препаратов общетонизирующего действия
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
Фармацевтическая опека при применении лекарственных средств для симптоматического лечения боли в горле
При наличии налета на миндалинах следует немедленно обратиться к врачу для направления на микробиологическое исследование (посев мазка из зева) с целью своевременного выявления стрептококковой ангины или дифтерии.
При боли в горле в сочетании с нарушением общего состояния пациентам рекомендован постельный режим.
При боли в горле рекомендовано принимать много теплой жидкости, сухое тепло на область шеи (согревающий компресс, светотерапия лампой «Биоптрон»).
При боли в горле пациентам следует воздерживаться от курения и вдыхания табачного дыма, употребления алкоголя, острой, холодной или чрезмерно горячей пищи.
При боли в горле у детей младшего возраста наиболее приемлемым лечением является обильное теплое питье, полоскание горла настоями трав, ингаляции, согревающие компрессы.
Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, полоскание можно заменить частым (через каждые 1-2 часа) питьем теплого чая с лимоном или подогретого фруктового сока.
Полоскание горла растворами антисептиков следует проводить каждые 2-3 часа.
При проведении ингаляций с использованием эфирных масел температура воды не должна превышать 60 °С.
Перед применением местных средств для симптоматического лечения боли в горле (аэрозолей, леденцов, таблеток для рассасывания, пастилок) рот следует прополоскать теплой водой.
После применения местных средств для симптоматического лечения боли в горле следует воздерживаться от приема пищи и жидкости: пастилок, леденцов и таблеток для рассасывания — в течение 1-2 ч, аэрозолей 3-5 мин.
В период беременности и лактации возможно применение местных ЛС, содержащих бензалкония хлорид (Деттол спрей), бензидамина гидрохлорид (Тантум верде), деквалиния хлорид (Эфизол). Допустимо применение растворов антисептиков для полоскания (Стоматидин), отваров и настоев ЛРС.
При приеме таблеток, содержащих декаметоксин, возможна гиперсаливация.
Фенольные антисептики не следует использовать (использовать с осторожностью!) лицам с заболеваниями печени.
ЛС, содержащие повидон-йод, йод, калия йодид, противопоказаны при гиперчувствительности к йоду, гипертиреозе, аденоме щитовидной железы, детям грудного возраста, женщинам с 3-го мес. беременности, в период лактации. При передозировке возможно появление симптомов йодизма.
ЛС, содержащие йод и калия йодид, несовместимы с восстановителями (перекисью водорода), веществами кислой природы.
ЛС для симптоматического лечения боли в горле, содержащие НПВП (флурбипрофен, холина салицилат), противопоказаны детям до 12 лет, беременным, лицам с сопутствующими заболеваниями ЖКТ, бронхиальной астмой.
При применении нескольких таблеток, содержащих комбинацию амилметакрезола и 2,4-дихлорбензилового спирта возможно ощущение дискомфорта в желудке.
При применении местных ЛС для симптоматического лечения боли в горле (особенно на основе ЛРС) возможно развитие аллергических реакций в виде отека слизистых оболочек, бронхоспазма (для ЛС на основе эфирных масел).
Аэрозоли, содержащие ментол, противопоказаны детям до 3 лет вследствие риска развития ларингоспазма.
Лицам операторских профессий следует с осторожностью применять препараты, содержащие спирт (Ингалипт, Тонзипрет®).
При длительном применении препаратов, содержащих хлоргексетидин, возможно окрашивание зубов и языка в желтый или светло-коричневый цвет.
Молоко снижает противомикробную активность бензалкония хлорида, цетилпиридиния хлорида (Септолете, Септолете® Плюс).
При применении гомеопатических лекарственных средств в начале лечения возможно временное ухудшение состояния.
Для лекарственных препаратов, содержащие антисептики и др. противомикробные средства, следует четко соблюдать рекомендуемую продолжительность лечения (от 3 до 10, в среднем не более 5 дней). При их длительном применении возможно нарушение природного микробного равновесия ротовой полости и горла.
Больным сахарным диабетом рекомендуется назначать специальные лекарственные препараты в форме леденцов, пастилок без содержания сахара.
При приеме препаратов, содержащих местные анестетики, возможно ощущение онемения во рту, что не является побочным действием препарата.
Если в течение 2 дней боль в горле сохраняется, пациент обязан обратиться к врачу.
