- •Содержание
- •Введение
- •Фармацевтическая опека в профессиональной деятельности провизора
- •Ответственное самолечение — важная составляющая современной системы здравоохранения
- •Препараты безрецептурного отпуска (отс-препараты)
- •Брендовые и генерические препараты
- •Фармацевтическая опека
- •1. Правильно оценить проблему пациента.
- •2. Обеспечить пациента безрецептурным лекарственным средством (средствами).
- •3. Обеспечить пациенту дальнейшее наблюдение.
- •Концепция фармацевтической опеки
- •Побочное действие лекарственных препаратов и роль провизора в системе фармакологического надзора
- •Развитие системы контроля безопасности лекарственных средств
- •Основные элементы регулирования эффективности и безопасности лекарственных средств, сформулированные воз
- •Некоторые страны-участники программы воз по мониторингу пд лс
- •1. Факторы, не связанные с действием лс:
- •2. Факторы, связанные с действием лс:
- •1. Медицинские
- •2. Социальные
- •3. Экономические
- •Характеристика фаз клинических испытаний лс
- •Расхождения при выявлении пр/пд лс на доклиническом и клинических этапах исследования лс
- •Создание и функционирование системы фармакологического надзора в Украине
- •Нормативная база фармакологического надзора в Украине
- •Фармакологические группы лс, наиболее часто вызывающие пр/пд (по состоянию на 2010 г.)
- •I. Информация о пациенте
- •II. Информация о пр/оэ
- •III. Информация о подозрительнос лс (плс), производителе плс
- •IV. Информация о сопутствующих лс
- •V. Средства коррекции пр
- •VI. Причинно-следственная связь между клиническими проявлениями пр и плс
- •VII. Информация об уведомителе
- •Роль клинического провизора в системе фармакологического надзора
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний
- •Боль в горле
- •Фармацевтическая опека при применении лекарственных средств для симптоматического лечения боли в горле
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при боли в горле
- •Капли назальные
- •Спреи (аэрозоли) назальные
- •Гели назальные
- •Мази назальные
- •Кремы назальные
- •Пероральные лекарственные формы для лечения ринита
- •Симпатомиметики
- •Блокаторы h1-гистаминовых рецепторов
- •Другие средства для лечения ринита
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения ринитов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при рините
- •Фармацевтическая опека при применении противокашлевых препаратов
- •Фармацевтическая опека при применении отхаркивающих препаратов
- •Муколитики
- •Фармацевтическая опека при применении муколитических препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при кашле
- •Повышение температуры тела (лихорадка)
- •Фармацевтическая опека при применении жаропонижающих препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при лихорадке
- •Конъюнктивит
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения конъюнктивитов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Профилактика простудных заболеваний
- •1. Вещества бактериального происхождения
- •2. Цитокины и препараты, стимулирующие их синтез в организме
- •3. Препараты растительного происхождения
- •4. Препараты животного происхождения на основе биологически активных веществ иммунокомпетентных органов (тимус, селезенка, костный мозг)
- •5. Гомеопатические препараты
- •6. Адаптогены
- •7. Витамины
- •8. Противовирусные препараты (этиотропные средства)
- •9. Препараты других групп
- •Фармацевтическая опека при применении лекарственных средств для профилактики простудных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при профилактике простуды
- •Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении нарушений пищеварения
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения запоров (слабительных средств)
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при запоре
- •1. Всасывающиеся антациды
- •2. Невсасывающиеся антациды
- •Фармацевтическая опека при применении безрецептурных препаратов для симптоматического лечения изжоги
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при изжоге
- •Средства для пероральной регидратации
- •Средства, замедляющие перистальтику
- •Энтеросорбенты
- •Ферментные препараты
- •Препараты для коррекции физиологического равновесия кишечной флоры
- •Средства растительного происхождения
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения диареи
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при диарее
- •Метеоризм
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения метеоризма
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Дисбактериоз
- •Основные принципы лечения дисбактериоза кишечника
- •Фармацевтическая опека при применении пробиотиков и пребиотиков
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Функциональная диспепсия
- •Нарушения двигательной активности желудка
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения функциональной диспепсии
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Нарушения функции печени и желчевыводящих путей
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Головная боль
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения головной боли
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при головной боли
- •Тревожные состояния
- •Фармацевтическая опека при применении седативных препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Инсомнии
- •Направления симптоматического лечения больных с нарушениями сна
- •Фармацевтическая опека при медикаментозном и немедикаментозном лечении инсомнии
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Астения (астенический синдром)
- •Направления лечения пациентов с астеническим синдромом
- •Фармацевтическая опека при применении растительных адаптогенов и препаратов общетонизирующего действия
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
Контрольные вопросы
Дайте определение понятия «система фармакологического надзора».
Назовите основные этапы становления системы контроля эффективности и безопасности ЛС в мире и Украине.
Перечислите группы ПР/ПД ЛС, приведите примеры.
Назовите методы наблюдения и подходы к объективному выявлению ПР/ПД ЛС при их медицинском применении.
Перечислите основные документы, составляющие нормативную базу фармакологического надзора в Украине.
Укажите основные разделы карты-сообщения о ПР ЛС.
Тестовые задания для самоконтроля
1. Совмещая буквы и цифры, дайте определение понятиям «побочная реакция» (1), «побочное действие» (2), «побочное явление» (3), «побочный эффект» (4), «безопасность лекарственного средства» (5). Совместите буквы и цифры:
А. Отсутствие серьезных и непредвиденных ПР/ПД при клинических испытаниях или медицинском применении ЛС, которые отвечают критерию «польза/риск»
Б. Любое неблагоприятное медицинское проявление при применении ЛС у исследуемого, которое не обязательно имеет причинную связь с применением ЛС (изменения лабораторных данных; симптомы заболевания, которые совпадают во времени с применением ЛС и т. п.)
В. Любая нежелательная реакция, которая обусловлена фармакологическими свойствами ЛС и наблюдается исключительно при применении в дозах, рекомендованных для медицинского применения ЛС
Г. Опасные свойства лекарственного средства при его медицинском применении, которые не связаны с дозовым режимом его приёма
Д. Нежелательная для здоровья исследуемого опасная реакция при условии, когда не может быть исключена причинно-следственная связь между этой реакцией и применением лекарственного средства
2. Что из перечисленного характеризует серьезные нежелательные явления?
А. Приводят к смерти
Б. Представляют угрозу для жизни
В. Требуют госпитализации
Г. Приводят к инвалидизации
Д. Все перечисленное
Задача №1
Составьте проект карты-сообщения о побочном эффекте препарата «Диклофенак» — диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога) у добровольца 35 лет при проведении исследования биоэквивалентности.
Задача №2
Составьте проект карты-сообщения о побочном эффекте препарата гентамицин — снижение слуха у ребенка 2 лет. Гентамицин назначен по поводу острого пиелонефрита.
Эталоны ответов
1-Д, 2-В, 3-Б, 4-Г, 5-А;
Д
Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний
Простуда (простудные заболевания) — общее название группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
По данным эпидемиологических исследований и социологических опросов, проведенных в различных странах Европы, именно простудные заболевания являются наиболее частой причиной обращения за лекарственной помощью в аптеку и приобретения безрецептурных лекарственных средств.
Симптомы, характерные для простуды, — боль в горле, ринит, кашель, лихорадка, конъюнктивит — могут быть как проявлением незначительного нарушения со стороны здоровья, так и началом серьезного заболевания или признаком обострения хронического заболевания, имеющегося у данного человека. В первом случае симптом может быть полностью устранен с помощью препаратов безрецептурного отпуска. Во втором случае безрецептурные средства могут облегчить состояние больного для того, чтобы больной мог самостоятельно пойти на прием к врачу. В третьем случае пациент, как правило, знает о своем заболевании и располагает указаниями врача, какие безрецептурные препараты ему следует принимать в случае обострения заболевания. В практике провизора чрезвычайно важно уметь отличать неопасные симптомы простуды от симптомов серьезных заболеваний, требующих обязательного контроля врача, знать основные положения фармацевтической опеки при отпуске как ОТС-препаратов для симптоматического лечения отдельных проявлений простуды, так и безрецептурных комплексных противопростудных средств.
