16. Больная 14 лет поступила с жалобами жажду, обильное мочеиспускание, головную боль, боли в животе, резкую слабость, сонливость.

Анализ мочи: Количество мочи – 300 мл Цвет – соломенно-желтый Прозрачность - прозрачная Относительная плотность – 1030 рН - 6,0 LEU – neg NIT - neg PRO – neg GLU – 17 mmol/L KET – 1, 5 mmol/L UBG – norm BIL – norm ERI - neg

Какой из перечисленных параметров необходимо исследовать в первую очередь.

1. Исследование общего белка и альбумина крови

2. Исследование С-реактивного белка в крови

3. Исследование уровня глюкозы в крови +

4. Исследование общего билирубина и свободного билирубина в крови

5. Исследование креатинина крови

17. У пациента с жалобами на боли в животе опоясывающего характера, метеоризм, обильный стул было проведено копрологическое исследование.

Что из перечисленного наиболее вероятно, можно ожидать в результатах копрограммы

1. Изменение цвета, консистенции кала, отсутствие стеркобилина

2. Обнаружение нейтрального жира, жирных кислот, мыла +

3. Обнаружение элементов непереваренной пищи в кале

4. Обнаружение ферритина в кале

5. Кал с примесью крови

18. У пациента с подозрением на менингит был взят ликвор. Первые капли, которого были удалены, затем ликвор собрали в стеклянную пробирку и доставили в контейнере в течение 5 мин в лабораторию. В бланке направления врач указал фамилию больного, предварительный диагноз и цель исследования - общеклиническое, химическое и бактериологическое исследование ликвора. В лаборатории было проведено общеклиническое и химическое исследование. Укажите наиболее вероятную причину, по которой бактериологическое исследование ликвор не было проведено:

1. Необоснованность назначения исследования

2. Нарушение правил забора биоматериала +

3. Нарушение заполнения направления на исследование

4. Нарушение транспортировки образца

5. Нарушение хранения

19. У пациента 16 лет проведено исследование ликвора, в котором обнаружено:

Прозрачность - мутный

рН – 7,4

Плотность (удельный вес)  - 1020

Количество белка – 0,32

Плеоцитоз – 1005х106 кл/л;

Для какого патологического состояния наиболее характерно данное изменение:

1. Энцефалит

2. Субарахноидального кровоизлияния

3. Гидроцефалии

4. Менингита +

5. Опухоль спинного мозга

20. У пациента с подозрением на менингит было проведено исследование ликвора, в котором обнаружено:

Прозрачность - мутный

рН – 7,4

Нитриты - neg

Плотность (удельный вес)  - 1020

Количество белка – 0,32

Плеоцитоз – 1005х106 кл/л;

MON - 15 кл/мкл

Было назначено бактериологическое исследование ликвора. Выявление какого возбудителя, наиболее вероятно, ожидается:

1. Менингококк

2. Бета-гемолитический стрептококк

3. Золотистый стафилококк

4. Микобактерии туберкулеза +

5. Бледная трепонема

21. Пациент 45 лет предъявляет жалобы на, мучительный кашель, боль в груди, высокую температуру. сильное недо­могание, потерю аппетита, слабость, потливость. Из анамнеза: две недели назад находился на амбулаторном лечении с диагнозом – правосторонняя нижнедолевая пневмония. После проводимой терапии состояние улучшилось, однако три дня назад температура вновь повысилась, появилась боль в боку, с кашлем выделятся обильная гнойная мокрота. Объективно: кожные покровы сухие, сероватого цвета. Губы и ногтевые фаланги синюшные. При перкуссии опре­деляется укорочение звука над нижней долей правого легкого, при аускультации — ослабленное дыхание, сухие хрипы.  Было проведено исследование мокроты

Анализ мокроты

Количество – 500 мл

Цвет мокроты – зелёный

Запах – гнилостный

Характер – гнойный

Плоский эпителий – 20

Альвеолярные макрофаги – 20 в поле зрения

Нейтрофилы – 60 в поле зрения

При стоянии мокрота разделилась на два слоя – верхний – пенистый, жидкий нижний – зеленый, густой

Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:

1. Бронхиальная астма

2. Бронхопневмония

3. Абцесс легкого +

4. Острый бронхит

5. Инфаркт легкого