Тема 13. Биологические маркеры опухолей

155. Пациенту 67 лет, после сбора клинико-анамнестических данных, было заподозрено опухолевое заболевание предстательной железы. Было назначено исследование кислой фосфатазы и специфического антигена простаты. Венозная кровь для исследования была взята натощак, после пальцевого ректального исследования простаты и доставлена в лабораторию в пробирке для биохимических исследований, через 15 минут после забора. Врач-лаборант забраковал образец и исследование не провел. Какова наиболее вероятна причина его действий:

1. Возраст пациента

2. Исследование уровня щелочной фосфатазы и специфического антигена простаты не могут проводится параллельно

3. Нарушение правил хранения биоматериала

4. Нарушение времени транспортировки биоматериала

5. Исследование уровня щелочной фосфатазы и специфического антигена простаты проводится до пальцевого ректального исследования+

156. Пациенту 40 лет, после сбора клинико-анамнестических данных, с жалобами на нарушенное мочеиспускание, небольшие боли в области паха, увеличения регионарных лимфатических узлов было назначено исследование специфического антигена простаты. Уровень онкомаркера составил 12 нг/ мл. Однако, было выяснено, что забор крови был осуществлен после пальцевого ректального исследования. Какие действия, наиболее вероятно, необходимо предпринять для получения достоверного результата:

1. Исследовать уровень щелочной фосфатазы

2. Исследовать уровень альфафетопротеина

3. Повторить исследование через 3 дня

4. Повторить исследование через 7 дней

5. Повторить исследование через 3 недели+

156. Пациенту, находящемуся на лечении, с верифицированным диагнозом карцинома желудка, было назначено исследование раково-эмбрионального антигена. С какой целью, наиболее вероятно, было назначено исследование:

1. Для дифференциальной диагностики с раком толстого отдела кишечника

2. Для дифференциальной диагностики с болезнью Крона

3. Для выявления возможных метастазов

4. Для контроля за лечением+

5. Для определения стадии процесса

Тема 14. Лабораторный мониторинг при беременности и в гери­атрии

158.У пациента 62 лет при обследовании обнаружено – окружность талии – 89 см, артериальное давление – 120\60 мм.рт.ст, уровень сахара в крови – 8,1 ммоль/л, уровни триглицеридов крови и липопротеидов высокой плотности – в пределах нормы. Какое заключение, наиболее вероятно, должен сделать лечащий врач:

1. Пациент здоров

2. У пациента сахарный диабет 1 типа, дибетическая нефоропатия

3. У пациента нарушенная толерантность к глюкозе

4. Пациент относится к группе риска по метаболическому синдрому+

5. У пациента абдоминальное ожирение

159.У пациентки 72 лет, предъявляющей жалобы на утомляемость, слабость, полифагию, повышение массы тела, при обследовании уровень сахара составил 6,1 ммоль/л. Какое нагрузочный динамический тест необходимо провести пациентке:

1. Тест с физической нагрузкой

2. Тест с водной депривацией

3. Тест на толерантность к глюкозе+

4. Ночной подавительный тест

5. тест с тиреолиберином

160.Пациенту с подозрением на метаболический синдром был рассчитан индекс Каро. С какой целью, наиболее вероятно, был проведен тест:

1. Для оценки инсулин-резистентности+

2. Для оценки уровня глюкозы в крови

3. Для определения толерантности к глюкозе

4. Для оценки риска тромбоэмболических осложнений

5. Для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений

161.Как, наиболее вероятно, рассчитывается индекс индекс инсулинорезистентности HOMA-IR :

1. глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.+

2. глюкоза натощак (мКмоль/л) х инсулин натощак (Ед/мл) /24,5.

3. постпрандиальная глюкоза (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /25,5.

4. отношение глюкозы к инсулину в моче

5. глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин постпрандиальный (мкЕд/мл) /23,5.

162.У пациента 71 года с подозрением на метаболический синдром был исследован общий холестерин крови, который составил 5,4 ммоль/л. Какие действия должны быть предприняты лечащим врачом:

1. Проводится повторное исследование общего холестерина

2. Назначается безуглеводная диета

3. Назначаются липостатики

4. Проводится исследование триацилглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности+

5. Проводится исследование липопротеидлипазы и кортизола

163.У пациентки 78 лет с дислипидемией и артериальной гипертензией уровень глюкозы в крови составил 6,0 ммоль/л. Был проведен тест на толерантность к глюкозе, в результате которого уровень глюкозы на 120 минуте составил 11, 2 ммоль/л. Какое заключение необходимо сделать по результатам теста:

1. У пациентки нет нарушения углеводного обмена, однако она относится к группе риска по метаболическому синдрому

2. У пациентки выявлено снижение почечного порога

3. У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и диагноз метаболический синдром подтвержден+

4. У пациентки нарушенная толерантность к глюкозе и она относится к группе риска по метаболическому синдрому

5. У пациентки нет нарушения углеводного обмена, она здорова

164.У пациента 62 лет при обследовании выявлено уровень глюкозы в крови натощак составил 9, 2 ммоль/л, артериальное давление составило 150/90, объем талии – 100см. Какое дополнительное лабораторное исследование необходимо провести пациенту:

1. Тест на толерантность к глюкозе

2. Пробу Реберга –Тареева

3. Измерить в течение суток четырёхкратно уровень глюкозы в крови

4. Исследовать липидный спектр крови+

5. Исследовать показатели пигментного обмена