140.Юноше,1997г.Р.Припрохождении медицинского обследования врачом была назначена ифа-диагностика. Результаты обследования

HBsAg	Отрицательный
анти-НВs	Положительный
АнтиНВсIgM	Отрицательный
HBeAg	Отрицательный

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

А. Здоровое носительство

В. Состояние после иммунизации+

С. Острый вирусный гепатит В

Д. Хронический активный вирусный гепатит В

Е. Хронический персистирующий вирусный гепатит В

141.У женщины 35 лет при прохождении медицинского обследования

врачом была назначена ИФА-диагностика. Результаты обследования:

HBsAg	Отрицательный
анти-НВs	Положительный
АнтиНВс	Положительный
HBeAg	Отрицательный

ПЦР HBV ДНК - отрицательный

Какой диагноз, наиболее вероятно, будет выставлен:

А. Оккультный гепатит В

В. Состояние после иммунизации

С. Острый вирусный гепатит В

Д. Хронический вирусный гепатит В

Е.Перенесенный вирусный гепатит В+

Тема 12. Микробиологические ме­тоды исследования в кли­нической практике

142.У пациента с бронхопневмонией, принимающего ампициллин, была собрана мокрота для микробиологического исследования, которую больной откашлял в стерильную чашку Петри. Перед сбором мокроты больной был предупрежден, что при сборе мокроты необходимо исключить попадание слюны в образец. В лабораторию биоматериал был доставлен через час после сбора и хранился при комнатной температуре. Какие действия, наиболее вероятно должны быть предприняты врачом-лаборантом:

1. Исследование проводится

2. Исследование проводится после помещения образца в холодильник сроком на 2 часа

3. Исследование проводится после инкубации образца в течении 1 часа при температуре 37 оС

4. Исследование проводится

5. Исследование не проводится+

143.У пациента с предварительным диагнозом бронхопневмония, в приемном покое была собрана мокрота для микробиологического исследования, которую больной откашлял в сухую стеклянную посуду с завинчивающейся крышкой. Перед сбором мокроты больной был предупрежден, что при сборе мокроты необходимо исключить попадание слюны в образец. В лабораторию биоматериал был сразу доставлен в лабораторию где образец хранился 30 минут в холодильнике. Врач-лаборант забраковал образец и исследование не провел. Какова наиболее вероятная причина этих действий:

1. Необоснованное назначение анализа

2. Нарушение этапа подготовки пациента к сдаче анализа

3. Попадание слюны в образец мокроты

4. Неправильно подобранная посуда для сбора и хранения мокроты+

5. Нарушение правил транспортировки и хранения образца

144.Больной 35 лет жалуется на повышение температуры до 39,5 0 С, длящиеся 8 часов, во время снижении температуры отмечает обильное потоотделение. Данные приступы повторяются каждые четыре дня и появились спустя 1 месяц после переливания крови.В мазке крови «толстой капле» обнаружены мелкие, округлой формы, компактные, содержащие пигмент трофозоиты. Теней нет.Назовите наиболее вероятного возбудителя?

1. Plasmodium vivax

2. Plasmodium falciparum

3. Plasmodium malariae+

4. Plasmodium ovale

5. Plasmodium murinus

145.Больной поступил в клинику с приступами лихорадки. Повышение температуры наступает обычно в вечерние часы. В анамнезе 6 месяцев назад находился в Центральной Африке. В мазках крови плазмодии в виде крупных колец, занимающих 1/3 эритроцита, округлые, крупные компактные трофозоиты с большим ядром и крупными зернами пигмента в цитоплазме, а также стадии зрелого шизонта, состоящего из 6-12 мерозоитов, расположенных беспорядочно. Пораженный эритроцит увеличен в размере, обесцвечен, форма у отдельных эритроцитов овальная или с фестончатыми краями. Назовите наиболее вероятного возбудителя:

1. Plasmodium vivax

2. Plasmodium falciparum

3. Plasmodium malariae

4. Plasmodium ovale+

5. Plasmodium murinus

146.У больного находящегося на стационарном лечении по поводу железодефицитной анемии тяжелой степени тяжести при обследовании на яйца глист обнаружены яйца гельминтов овальной формы, оболочка прозрачная с тупо закругленными концами,содержит 4 бластомера.Назовите наиболее вероятного возбудителя:

1. Острица

2. Аскарид

3. Власоглав

4. Анкилостома+

5. Трихинелла

147.У ребенка при диспансерном обследовании в кале обнаружены яйца гельминта округлой формы бесцветные, прозрачные яйца с двухконтурной оболочкой. Между наружной и внутренней оболочкой видны извивающиеся нити-филаменты. В центре расположены 3 пары крючьев. Назовите наиболее вероятного возбудителя:

1. Аскарида

2. Власоглав

3. Бычий цепень

4. Карликовый цепень+

5. Острица

148.Больной 24 лет жалуется на повышение температуры, общее недомогание, высыпания на коже розеолезно-папулезных элементов. При микроскопии нативного препарата, полученного из свежевыделенных фекалии обнаружены: жгутиковые (3-5 жгутиков, расположенных центрально), овальной формы с поступательно-колебательным активным движением, ундулирующая мембрана видна по волнообразному движению. Назовите наиболее вероятного возбудителя:

1. Toxoplasma hominis+

2. Lamblia intestinalis

3. Leishmania tropica

4. Trypanosoma rhodesiense

5. Trichomonas vagimalis

149.Женщина 34 лет поступила в городскую инфекционную больницу, с жалобами на частый стул, тенезмы, боли в животе, рвоту, температуру 37.5° С. На основании клинического обследования был поставлен диагноз: дизентерия. Какой основной метод исследования, наиболее вероятно, необходимо назначить пациенту в первую очередь:

1. Бактериологическое исследование+

2. Биохимическое исследование

3. Бактериоскопическое исследование

4. Общеклиническое исследование

5. Гематологическое исследование

150.Больной 19 лет был доставлен в инфекционный стационар с подозрением на менингококковую инфекцию. Был сделан мазок со слизистой оболочки верхних дыхательных отделов носоглотки. В мазках выявили многочисленные грамотрицательные диплококки и поставили диагноз «Острый менингит». Какое исследование, наиболее вероятно, было проведено больному:

1. Бактериологическое исследование+

2. Биохимическое исследование

3. Бактериоскопическое исследование

4. Общеклиническое исследование

5. Гематологическое исследование

151.Молодая женщина обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в желудке и частую изжогу. Свое недомогание связывает с недавно выявленным хеликобактериозом у старших членов семьи. При эндоскопическом исследовании был выявлен эрозивный гастрит. Взяли биоматериалы для проведения микробиологического исследования. Хеликобактер в материалах от больной не обнаружили. Какие материалы нужно взять для исследования, чтобы уточнить диагноз:

1. Биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки+

2. Испражнения

3. Промывные воды желудка и двенадцатиперстной кишки

4. Желудочный сок

5. Рвотные массы

152.Молодая женщина 40 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в желудке и частую изжогу. При эндоскопическом исследовании был выявлен эрозивный гастрит. Взяли биоматериалы для проведения микробиологического исследования. Выявили бактерии грамотрицательные, короткие, извитые S-образные средних размеров, подвижные, имеют 4-5 жгутиков. В фазовоконтрастном микроскопе определяют характерную подвижность. обнаружили. Какой микроорганизм, наиболее вероятно, был обнаружен:

1. Хеликобактерии+

2. Шигеллы

3. Сальмонеллы

4. Кампилобакерии

5. Бифидобактерии

153.В поликлиническое отделение обратилась женщина 28 лет с жалобами на периодическую диарею в течение последних трех месяцев. Других клинических проявлений заболевания не было выявлено. При опросе выяснили, что среди коллег в последнее время многие болели шигеллезной дизентерией. Принимая во внимание давность заболевания, какое исследование, наиболее вероятно, необходимо провести пациенту в первую очередь:

1. Серологическое исследование+

2. Биохимическое исследование

3. Бактериоскопическое исследование

4. Общеклиническое исследование

5. Гематологическое исследование

154.Что из перечисленных многоклеточных образований определяет устойчивость патогенных микроорганизмов к действию антимикробных веществ:

1. Плодовые тела

2. Биолюминесценция

3. Стимуляция роста

4. Биопленки+

5. Образование антибиотиков