Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Testovye_zadania_180_12_02.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
727.04 Кб
Скачать
  1. В12- дефицитная анемия

  2. Фолиево-дефицитная анемия

  3. Железо-дефицитная анемия+

  4. Апластическая анемия

  5. Гемолитическая анемия

  1. Больной К., 16 лет, поступил с жалобами на желтушность склер и кожных покровов. Моча, кал окрашены. Впервые на желтушность склер обратили внимание в возрасте 6 лет, когда был прооперирован по поводу врожденного дефекта костей черепа («волчья пасть», «заячья губа»). В последующие годы наблюдался у педиатра. Кожные покровы, склеры, слизистые иктеричны. Живот мягкий, пальпируется увеличенная плотная селезенка. Результаты общеклинического исследования крови: RBC – 1,7х10 12 / л, HB - 60 г/л, MCH – 31pg, MCV – 106fl, RET – 30%, LEU – 5,2 х109/л, PLT -180х109/л. Биохимический анализ крови:

Общий белок – 68 г/л

Мочевина – 6,0 ммоль/л

Холестерин – 4,0 ммоль/л

Креатинин – 65 мкмоль/л

АЛТ – 35 U/L

Глюкоза – 5,1 ммоль/л

АСТ31U/L

Калий – 4,2 ммоль/л

Общий билирубин – 112 мкмоль/л

Натрий – 138 ммоль/л

Свободный (непрямой) - 81 мкмоль/л

Ферритин – 15 нг/моль

Щелочная фосфатаза – 110 U/L

Гаммаглютамилтранспептидаза – 93 U/L

Какое патологическое состояние, наиболее вероятно, отмечается у пациента:

  1. болезнь Жильбера;

  2. хронический гепатит;

  3. врожденную гемолитическую желтуху;+

  4. желчнокаменную болезнь;

  5. цирроз печени.

  1. Больная 22 года, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, недомогание, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Месячные обильные, по 7 дней с 13-летнего возраста. При осмотре - бледность кожных покровов и слизистых, сухость кожи, слоистость и вогнутость ногтей. RBC – 2,8х10 12 / л, HB - 60 г/л, MCH – 21pg, MCV – 71fl, RET – 2%, LEU – 5,2 х109/л PLT -180х109.

Что из перечисленного, наиболее вероятно, позволяет оценить показатель RET:

  1. Подтвердить диагноз железодефицитная анемия

  2. Провести дифф. диагностику между железо и В12 дефицитными анемиями

  3. Подтвердить диагноз гемолитическая анемия

  4. Оценить компенсаторную функцию красного костного мозга+

  5. Подтвердить В12-дефицитную анемию

80. У пациента при исследовании общеклинического исследования крови МСV составил 120fl . Каким образом, наиболее вероятно, изменяться другие показатели гемограммы.

  1. МСН - , МСНС – , RBC – гистограмма смещена вправо

  2. МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений

  3. МСН - , МСНС - , RBC – гистограмма смещена влево

  4. МСН - , МСНС – N, RBC – гистограмма уплощена и смещена вправо+

  5. МСН - N, МСНС – N, RBC – гистограмма уплощена и смещена влево

81. При проведении общеклинического исследования крови был получен следующий результат RBC – 5,5*10 12 / л, HB - 130 г/л, MCH -80 pg , RET – 1%, MCV -90fl, МСНС - 420 г/л. Какова наиболее вероятная причина полученных результатов:

  1. нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах

Статья I.Повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах

  1. ошибку в работе гематологического анализатора +

  2. холодовая агглютинация эритроцитов

  3. нарушение хранения образца крови

82. При проведении общеклинического исследования крови был получен следующий результат RBC – 5,5*10 12 / л, HB - 130 г/л, MCH - 56 pg , RET – 1%, MCV -90fl, МСНС – 300г/л. Какова наиболее вероятная причина полученных результатов: