Занятие № 12

Тема: Анатомия и физиология спинного мозга. Рефлексы спинного мозга. Участие спинного мозга в поддержании мышечного тонуса.

Цели занятия.

1. Изучить функциональную анатомию спинного мозга.

2. Провести анализ проводниковой и рефлекторной деятельности спинного мозга.

В результате изучения этого раздела студенты должны освоить следующие компетенции: ОК-1, ОК-11, ОК-12, ПК-1.6, ПК-1.7, ПК-2.4:

Знать:	Уметь:
1. Функциональную анатомию спинного мозга.	Рисовать схемы спинальных рефлексов: миотатического, с сухожильных рецепторов Гольджи, защитного рефлекса, шагательного рефлекса.
2. Локализацию и функциональное значение основных проводящих путей спинного мозга.

Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Лекционный материал.

2. Логинов А.В. Физиология с основами анатомии человека. – М, 1983.

3. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский А.И. Анатомия и физиология человека. Учебник.3-е изд., стереотип. – М.: «Академия», 2007 – 496с.

4. Смольянникова Н.В. Анатомия и физиология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – УМО (ЭБС Консультант студента)

5. Котова А.В. Физиология и основы анатомии. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – УМО (ЭБС Консультант студента)

Дополнительная:

1. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы. Учебник / Под ред. Л.Л. Колесникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – УМО (ЭБС Консультант студента)

2. Агаджанян Н.А. Нормальная физиология. Учебник. – М.: МИА, 2009. – УМО

3. Анатомия человека. Учебник / Под ред. Л.Л. Колесникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – УМО

4. Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии. – М, 2008.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

Вопросы, изученные ранее и необходимые для освоения данной темы

• Повторить строение нейрона.

• Повторить строение нервного волокна, их классификацию, проведение возбуждения по нервным волокнам.

• Повторить строение рефлекторных дуг, расположение нейронов в рефлексе.

Темы рефератов

1. Рефлексы спинного мозга, их диагностическое значение в медицине.

2. Развитие спинного мозга на разных эволюционных этапах.

3. Проводящая функция спинного мозга, история развития связи с головным мозгом.

Дополнительная информация.

Проводящие пути спинного мозга:

Восходящие пути:

Рис. 10. Восходящие тракты спинного мозга.

1 – тонкий пучок Голля

2 - клиновидный пучок Бурдаха.

Пучки Голля и Бурдаха – это пути пространственной кожной чувствительности (чувство осязания, прикосновения, давления, вибрации, массы тела) и чувства положения и движения (суставно-мышечного чувства). Пучок Голля проводит проприоцептивную чувствительность от нижних конечностей и нижней половины туловища: от 19 нижних спинномозговых узлов, включая 8 нижних грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый, а пучок Бурдаха – от верхней части туловища, верхних конечностей и шеи, соответствующих 12 верхним спинномозговым узлам (8 шейным и 4 верхним грудным).

4, 5 - дорсальный и вентральный спиномозжечковые тракты.

Характерная особенность переднего спино-мозжечковых трактов в том, что они несут проприоцептивную информацию от целых мышечных групп (синергистов) или от целого сустава, а не от отдельных мышц. Эти тракты входят в мозжечок и проецируется в переднюю долю коры мозжечка. Физиологическое значение спино-мозжечковых трактов заключается в том, что они несет информацию об объеме движения и о положении конечности или сустава в данный момент. Спинно-мозжечковые тракты служат для контроля положения конечностей и равновесия всего тела во время движения и позы.

6 - дорсальный (латеральный) спиноталамический тракт

Этот путь проводит импульсы болевой и температурной чувствительности от рецепторов кожи конечностей, туловища, шеи. В передней части этого тракта проходят волокна болевой чувствительности, а в задней части – температурной. Волокна этого пути расположены по закону эксцентрического расположения длинных проводников: волокна от нижних конечностей расположены латерально, от туловища – занимают центральное положение, от верхних конечностей – медиально.

Нисходящие пути:

Рис. 11.Нисходящие тракты спинного мозга.

1 - латеральный (боковой) кортикоспинальный тракт

8 – вентральный (передний) кортикоспинальный тракт

Боковой и передний кортикоспинальные тракты проводят нервные импульсы от пирамидных клеток коры прецентральных извилин полушарий большого мозга к α- мотонейронам передних рогов спинного мозга. Аксоны α- мотонейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков, а затем в составе спинномозговых нервов, сплетений стволов периферических нервов и их конечных ветвей направляются к скелетной мускулатуре туловища, шеи и конечностей. Для кортикоспинального тракта соблюдается принцип топической проекции, т. е. каждой точке коры прецентральной извилины соответствует определенная точка (мышца) скелетной мускулатуры. Кортикоспинальный тракт служит проводником произвольных моторных команд.

Особое значение имеет кортикоспинальный тракт в выполнении тонких движений кисти.

2 – руброспинальный тракт.

Руброспинальный тракт начинается от клеток красного ядра, расположенного в среднем мозге. Аксоны нейронов красного ядра заканчиваются на интернейронах спинного мозга. Аксоны интернейронов оканчиваются преимущественно на α-малых и γ-мотонейронах передних рогов спинного мозга одноименной стороны. Аксоны мотонейронов направляются в составе передних корешков, а затем спинномозговых нервов, сплетений, стволов периферических нервов, собственно периферических нервов к скелетной мускулатуре. Физиологическое значение руброспинального тракта - избирательное активирующее действие на сгибательную мускулатуру. Руброспинальный тракт участвует в регуляции и взаимной коррекции позных и целенаправленных движений и коррекции выполняющихся движений.

3 и 6 - дорсальный и вентральный вестибулоспинальные тракты.

Вестибулоспинальный тракт начинается преимущественно от нейронов латерального вестибулярного ядра (ядра Дейтерса). Вестибулоспинальные тракты оказывают возбуждающее влияние на двигательные ядра мышц-разгибателей (антигравитационная мускулатура), причем преимущественно на осевые мышцы (мышцы позвоночного столба) и на мышцы поясов верхних и нижних конечностей.

7 – тектоспинальный тракт

Тектоспинальный тракт представляет собой один из древних нисходящих трактов, он начинается от крыши среднего мозга – нейронов бугров четверохолмия. Физиологическая функция тектоспинального тракта, вероятнее всего, заключается в обеспечении координированных движений глаз, головы и верхних конечностей на неожиданные световые и звуковые воздействия.

5 – ретикулоспинальный тракт

Ретикулоспинальный тракт представлен несколькими путями, которые различаются между собой по филогенетическому возрасту, анатомии и физиологии. Ретикулоспинальный тракт – один из наиболее древних моторных трактов. Этот тракт имеет важное значение в механизме поддержания и распределения мышечного тонуса и регуляции позы. Участие ретикулоспинального тракта в диффузном торможении всей мускулатуры необходимо в некоторых поведенческих актах, например, при перегревании организма. Важное значение ретикулоспинальных трактов заключается также в том, что они опосредуют активирующее влияние дыхательного центра и сосудодвигательного центра, которые, как известно, являются ядрами ретикулярной формации ствола мозга (продолговатого мозга).