Рекомендуемая литература.

Основная:

1. Лекционный материал.

2. Логинов А.В. Физиология с основами анатомии человека. – М, 1983.

3. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Гайворонский А.И. Анатомия и физиология человека. Учебник.3-е изд., стереотип. – М.: «Академия», 2007 – 496с.

4. Смольянникова Н.В. Анатомия и физиология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – УМО (ЭБС Консультант студента)

5. Котова А.В. Физиология и основы анатомии. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – УМО (ЭБС Консультант студента)

Дополнительная:

1. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы. Учебник / Под ред. Л.Л. Колесникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – УМО (ЭБС Консультант студента)

2. Агаджанян Н.А. Нормальная физиология. Учебник. – М.: МИА, 2009. – УМО

3. Анатомия человека. Учебник / Под ред. Л.Л. Колесникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – УМО

4. Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии. – М, 2008.

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

Вопросы, изученные ранее и необходимые для освоения данной темы

• Повторить принципы наследования групп крови и резус-фактора – из курса биологии.

• Количественная характеристика и строение тромбоцита.

Темы рефератов

1. Тромбоциты. Происхождение, строение, функции, роль в организме.

2. Правила переливания крови.

Блок дополнительной информации.

Переливание крови (гемотрансфузию) следует рассматривать как операцию трансплантации чужеродной ткани. На мембране эритроцитов фиксировано множество антигенов – гликолипидов и гликопротеидов. В настоящее время их выявлено более 400. Все эти антигены способны индуцировать в организме человека, получившего переливание крови (реципиента), иммунные реакции на кровь донора.

Наибольшее клиническое значение имеют антигены системы АВО. Антигены этой системы находятся на мембране эритроцитов. Выделяют 3 типа антигенов: Н, А, В. Люди с группой крови I(0) имеют на эритроцитах антиген Н. Однако, к этому агглютиногену нет агглютинина, поэтому он не учитывается.

К агглютиногенам А и В есть агглютинины α и β. Между соответствующими агглютиногенами и агглютининами возможна иммуннная реакция. Агглютинины α и β являются природными антителами, т.е. они есть у каждого человека (в соответствии с его группой крови) независимо от его трансфузионного анамнеза. Плазма крови новорожденного ребенка еще не содержит агглютининов. После рождения они постепенно появляются к тому агглютиногену, которого нет на эритроцитах ребенка. Эти антитела относятся к Ig М.

Другие системы антигенов эритроцитов имеют меньшее клиническое значение, поскольку к ним в организме человека нет антител в обычных условиях. Однако, такие антитела могут появиться, если в организме уже произошла сенсибилизация (т.е. встреча) этим антигеном. Иммунный конфликт тогда может развиться при повторных переливаниях крови.

Основные правила переливания крови:

1. переливать можно только одногруппную кровь по системе АВ0;

2. нельзя переливать резус-положительную кровь резус-отрицательному реципиенту;

3. перед переливанием крови проводится:

а) определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактору крови как донора, так и реципиента;

б) проба на совместимость – в 2-3 капли сыворотки реципиента добавляют маленькую каплю донорской крови – агглютинация должна отсутствовать;

в) биологическая проба – реципиенту вливают 5-10 мл донорской крови и в течение 3 мин убеждаются в отсутствии реакции, такую процедуру проводят 3 раза и только после этого выполняют гемотрансфузию полностью.