Основные группы риска вби:

• новорожденные, дети раннего возраста;

• пациенты, длительно находящиеся в стационаре и имеющие прямой контакт с разными сотрудниками лечебного учреждения;

• больные, получающие большое количество лечебно-диагностических процедур;

• пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями;

• больные с ослабленным иммунитетом.

Строгое выполнение всех требований по поддержанию санитарно-противоэпидемического режима является обязательным условием профилактики внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Основные правила профилактики внутрибольничной инфекции:

• своевременное и правильное использование (в том числе хранение) защитной одежды;

• адекватная обработка и защита рук медицинского персонала;

  • мыть руки сразу после контакта с больными и инфицированным материалом (кровью и другими биологическими жидкостями) или предметами ухода за ними;

  • надевать перчатки при контакте с кровью, инфицированным материалом­ и биологическими жидкостями;

  • мыть руки сразу после снятия перчаток;

• по возможности не прикасаться к инфицированному материалу; немедленно убирать просыпанный или пролитый инфицированный материал

• правильный прием больных, санитарно-гигиеническая обработка и контроль за личной гигиеной пациентов;

• активное выявление больных с подозрением на инфекционное заболевание;

• дезинфекция предметов медицинского назначения;

• соблюдение санитарных норм питания;

• вакцинация медработников от гепатита В, дифтерии, кори, эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита и д.р.

Защитная одежда медицинского персонала

Барьером на пути передачи инфекции от медицинского персонала к пациенту и от пациента к медицинскому персоналу становится защитная одежда при правильном её использовании.

1. Маска: может быть изготовлена из четырех слоев марлевой ткани либо из специального нетканого материала (эффективность защиты от воздушно-капельной инфекции около 10%). Защитные свойства маки теряются при неплотном прилегании её к лицу и при длительном ношении, Маску надевают при выполнении манипуляций, носят непрерывно не более 3 часов. При увлажнении выдыхаемым воздухом её следует менять чаще (иногда через каждые 20 минут). В современных многослойных масках одним из слоев является полипропиленовый фильтр, обеспечивающий фильтрацию на 99%.

2. Защитные очки и щитки предохраняют лицо медработника от попадания крови, слюны и пр.

3. Фартуки (полиэтиленовые и клеенчатые) обеспечивают частичную защиту при проведении манипуляций (например, обработка пациента при педикулезе).

4. Халаты обеспечивают более полную защиту, чем фартуки, но они быстрее промокают и инфицируются. Одноразовые фартуки и халаты для ухода используют при проведении одной процедуры, после которой их заменяют (например, после смены загрязненного постельного белья пациента).

5. Медицинские шапочки должны использоваться для защиты волос от попадания на них микроорганизмов

6. Обувь должна быть из кожи или кожезаменителя и легко подвергаться дезинфекции.

7. Перчатки – необходимы при выполнении различных манипуляций, при которых возможен контакт с кровью, биологическими жидкостями или выделениями, т.е. субстратами, которые всегда должны рассматриваться как потенциально опасные для здоровья медперсонала, а также слизистыми оболочками, поврежденной кожей и ранами. Субъективные требования, предъявляемые к перчаткам:

• прилегание их к руке должно быть полным на протяжении всего времени их использования;

• они не должны вызывать утомления рук;

• должны быть надежными при работе с колюще-режущими инструментами;

• должны сохранять хорошую тактильную чувствительность;

• содержание антигенных белков в них должно быть минимальным.

Перчатки не являются альтернативой мытья рук. Сами по себе перчатки не являются единственным надежным средством предотвращения заражения. В определенной степени защитные свойства перчаток могут быть повышены путем надевания двух пар перчаток. По данным различных авторов, проницаемыми для микробов оказались 4,0-63,0% исследованных виниловых и 3,0-52,0% латексных.