В условиях стационара могут развиваться инфекционные заболевания:

• гнойно-септические инфекции: пиодермии;

• детские инфекции: корь, скарлатина, ветряная оспа, эпидемический паротит;

• вирусные инфекции: грипп, респираторные инфекции, гепатиты В, С, Д , ВИЧ и др.;

• кишечные инфекции: колиэнтериты, сальмонеллез, шигеллезы и др.;

• особо опасные инфекции: чума, холера, брюшной тиф и др.

Заражение внутрибольничными инфекциями не имеет сезонности. Всех их связывает местонахождение в одном помещении, использование общих медицинских инструментов, употребление пищи в столовой и пользование санитарной комнатой.

Для возникновения ВБИ необходимо наличие трех звеньев эпидемического процесса:

1. источник возбудителя ВБИ,

2. механизм передачи возбудителя (условия внешней среды),

3. восприимчивое к инфекции население.

Источниками вби являются:

• медицинский персонал, пациенты, посетители;

• окружающая среда:

• медицинские инструменты (особенно изделия из резины);

• медицинское оборудование (ингаляторы, ионизаторы и др.);

• лекарственные средства,

• продукты питания, вода,

• пыль и др.

Возможные пути передачи инфекции в условиях стационара - совокупность элементов внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой.

• Воздушно-капельный (аэрозольный) - возбудитель передается при разговоре, кашле, чихании. Возможно распространение через кондиционеры, вентиляторные системы, ванны, душ.

• Фекально-оральный - проникновения возбудителя из кишечника больного (через загрязненную почву, грязные руки, воду и продукты питания) через рот в организм другого человека Реализация фекально-орального механизма передачи происходит благодаря конкретным путям передачи (водному, пищевому, контактно-бытовому).

• Контактный механизм передачи - при попадании возбудителя на кожу или слизистые Контактная передача может быть прямой и непрямой.

  • Прямым путем передаются возбудители гонореи, сифилиса, ВИЧ-инфекции и других ИППП.

  • Непрямым путем (через предметы и вещи больного - одежда, постельное белье, полотенца, перевязочный материал.) передаются Chlamydia trachomatis, возбудители чесотки. К этой группе относят раневые инфекции – столбняк, газовую гангрену.

• Парентеральный путь передачи. Он связан с ростом инвазивных диагностических и лечебных мероприятий в условиях поликлиник и стационаров. Этим путем чаще всего передаются гепатит В, гепатит С, гепатит дельта, сифилис, листериоз, токсоплазмоз, различные гнойно-воспалительные заболевания. Наиболее опасна трансфузия крови и ее препаратов (гемотрансфузия).

• Артифициальный (лат. artificialis – искусственный) путь передачи – это, так называемое искусственное заражение человека в лечебных учреждениях в основном при инвазивных передачи процедурах через медицинскую аппаратуру при лечебных и диагностических манипуляциях. Этот путь способствует повышению заболеваемости среди определенных групп населения, среди наркоманов.

• Трансплацентарный механизм передачи. Осуществляется при передаче возбудителя от беременной плоду во время внутриутробного развития или при прохождении плода через родовые пути матери.

• Трансмиссивный механизм передачи - передача возбудителя происходит с помощью кровососущих членистоногих, в организме которых возбудители размножаются или проходят цикл развития.

• Одним из факторов передачи возбудителя в стационарах могут быть жидкие лекарственные формы (физиологический раствор, раствор глюкозы и т.д.).