Заболевание

Пузырно-мочеточнико- вый рефлюкс (функци­ональная обструктив- ная уропатия)

Мочекаменная бо­лезнь

Пороки развития моче­выводящей и половой систем:

• инфравезикальная обструкция (стеноз клапанов уретры, скле­роз и контрактура шей­ки мочевого пузыря, ги­пертрофия семенного холмика и др.)

• мегауретер (нейро- мышечная дисплазия мочеточника)

Синдром дизурических расстройств

К симптомам уретри­та и пиелонефрита присоединяются боли в боку или пояснице при мочеиспускании, что связано с пере- растяжением лоха­нок почек при забро­се в них мочи под давлением

При локализации камня в нижней тре­ти мочеточника: пол- лакиурия, болезнен­ность во время моче­испускания; при лока­лизации камня в мо­чевом пузыре, полла- киурия, болезнен­ность во время моче­испускания, возмож­на прерывистость струи, при локализа­ции камня в уретре: прерывистость струи, возможна острая за­держка мочеиспуска­ния

Поллакиурия, неудер­жание мочи, импера­тивные позывы, эну­рез, вялая прерывис­тая струя, возможна частичная задержка мочеиспускания

По типу арефлектор- ного мочевого пузы­ря, опорожнение мо­чевого пузыря осу­ществляется путем физического воздей­ствия, путем надав-

Другие характерные признаки

риурия, гематурия, протеинурия

То же (при присоеди­нении инфекции)

Болевой синдром мо­жет быть при наличии мелких подвижных камней типа колики; при низкорасположен­ных камнях — ирради­ация боли в половые органы, бедро, микро- или макрогематурия, кристаллурия, лейко- цитурия (в случае при­соединения инфекции)

Клинические проявле­ния при присоедине­нии инфекции (см. Острый пиелонеф­рит)

Отставание в физичес­ком развитии, клини­ческие проявления при присоединении инфек­ции (аналогичные хро­ническому пиелонеф­риту); при двусторон-

Заболевание

• эктопия устья моче­точника (шеечно-пу- зырная, уретральная)

• эписпадия полово­го члена

• экстрофия мочево­го пузыря

• дивертикул мочево­го пузыря

• дивертикул уретры

Синдром дизурических

расстройств

ливания руками на живот

Постоянное недержа­ние мочи при нор­мальном акте моче­испускания

Недержание мочи при физическом на­пряжении, кашле, смехе (из-за слабос­ти сфинктера мочево­го пузыря, разбрызги­вание мочи при моче­испускании

При тотальной эк- строфии постоянное недержание мочи (те же симптомы, что и при эписпадии)

Симптом двойного мочеиспускания (при больших дивертику­лах)

Длительное выделе­ние мочи каплями после мочеиспуска­ния, при надавлива­нии на «припухлость» внизу живота моча вытекает струей; при

Другие характерные

признаки

нем процессе рано развивается хроничес­кая почечная недоста­точность

Мацерация кожи пахо­вых складок, половых губ, внутренней повер­хности бедер (из-за постоянного подтека­ния мочи)

Половой член укоро­чен, искривлен и под­тянут к животу, наруж­ное отверстие уретры в виде широкой во­ронки, кожа промеж­ности и бедер мацери- рована, диастаз меж­ду лонными костями («утиная походка»), «лягушачий живот»

То же, что и при эпис­падии полового члена, недоразвитие мошон­ки, расщепление кли­тора, малых и больших половых губ, наличие округлого дефекта в брюшной стенке, через который выбухает яр- ко-красного цвета сли­зистая оболочка зад­ней стенки мочевого пузыря, часто отсут­ствует пупок, мацера­ция кожи промежности и бедер

При инфицировании — симптомы цистита

Опухолевидное обра­зование на вентраль­ной поверхности по­лового члена при мо­чеиспускании