Гортань.
Это непарный, полый орган в форме трубки длиной 5-6 см;
Топография: лежит в области шеи на уровне позвонков СIV – СVI; граничит спереди с мышцами шеи; по бокам – с сосудами и нервами; сзади с третьим отделом глотки – гортаноглоткой.
Сообщения гортани:
- через своё входное отверстие сообщается с глоткой. В связи с этим в патологии возможно проникновение инородных частиц из глотки в гортань. Аспирация – вдыхание инородного тела; может привести к удушью – асфиксии.
- внизу гортань продолжается в трахею
Строение стенки гортани. Имеет три оболочки:
- внутренняя - слизистая с мерцательным эпителием;
- средняя - хрящевая.
- наружная – адвентициальная, образована соединительной тканью.
Различают три крупных непарных хряща гортани:
щитовидный (образован двумя пластинками, сросшимися под углом, образован гиалиновым хрящом;
перстневидный – гиалиновый, лежит под щитовидным;
надгортанник - мягкий, так как образован эластическим хрящом. Имеет форму листовидной пластинки, лежит над входом в гортань; при каждом глотании закрывает входное отверстие.
Три мелких парных хряща:
рожковидные;
клиновидные;
черпаловидные.
Голосовой аппарат гортани:
На каждой боковой стенке гортани лежат две складки слизистой оболочки:
– верхние складки (ложные, преддверные),
– нижние складки (истинные, голосовые).
В толще складок натянуты эластические волокна. Углубление между верхней и нижней складками – желудочек гортани. Пространство между двумя голосовыми складками – голосовая щель.
Отделы гортани:
верхний (преддверие) - лежит от входного отверстия гортани до верхних складок голосового аппарата,
средний – голосовой (межжелудочковый). Лежит на уровне голосового аппарата.
нижний (подсвязочное пространство) – лежит ниже голосовых складок.
В патологии у детей может развиться отек подсвязочного пространства (отек гортани).
Связки гортани:
щитоподъязычная мембрана - натянута между щитовидным хрящом и подъязычной костью черепа;
перстнещитовидная связка - натянута между щитовидным хрящом и перстневидным хрящом.
Функции гортани:
проведение и очистка воздуха;
звукообразование;
защитная (благодаря надгортаннику).
Б
олезни
гортани:
Ларингит - воспаление гортани.
Трахея.
Н
епарный,
полый орган в форме трубки. Длина 10 –
11 см.
Топография: лежит на уровне позвонков от СVI до Th IV – V .
Граничит спереди с щитовидной железой, по бокам в верхнем отделе с сосудами и нервами, сзади с пищеводом.
Два отдела трахеи:
Шейный - верхний;
Грудной - нижний. Он разветвляется на два главных бронха; место разветвления трахеи на бронхи называется бифуркация.
Строение стенки трахеи:
Состоит из 3х оболочек:
внутренняя слизистая с мерцательным эпителием;
средняя хрящевая; образована хрящевыми гиалиновыми полукольцами, разомкнутыми по задней поверхности;
наружная адвентициальная - из соединительной ткани.
Функция трахеи:
проведение и очистка воздуха.
Болезни трахеи:
Трахеит – воспаление трахеи.
Б ронхи
Бронхи - органы в виде ветвящихся трубок.
Трахея разветвляется на два главных бронха (правый и левый).
Левый имеет длину 4-5 см, правый - 3 см; он шире левого и отходит от трахеи под тупым углом, являясь как бы ее продолжением. В связи с этим в патологии инородные тела чаще обнаруживаются с правой стороны.
Главные бронхи являются бронхами первого порядка, входят в соответствующее легкое и разветвляются, образуя бронхиальное дерево.
Отделы бронхиального дерева:
- Главные бронхи делятся на долевые бронхи (второго порядка).
В правом лёгком - 3 долевых бронха (верхний, средний, нижний);
В левом лёгком - 2 долевых бронха (верхний, нижний).
Диаметр долевых бронхов составляет 5-10 мм.
- Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи (третьего порядка).
Количество: по 10 в каждом легком.
Диаметр сегментарных бронхов составляет 3 мм.
- Сегментарные бронхи делятся на бронхи четвёртого, пятого, шестого и седьмого порядков (каждый предыдущий делится на два последующих).
- Дольковые бронхи - бронхи восьмого порядка.
Диаметр дольковых бронхов составляет 1 мм. От каждого отходят 12-18 терминальных (конечных) бронхиол.
Диаметр их составляет 0,5 мм.
Строение стенки бронхов:
Стенка бронхов состоит из трех оболочек:
– внутренняя слизистая, покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, который постепенно, по мере уменьшения диаметра бронхов заменяется на однослойный цилиндрический мерцательный (в дольковых бронхах) и однослойный кубический мерцательный (в терминальных бронхиолах);
– средняя хрящевая. В главных бронхах образована гиалиновыми полукольцами. В крупных и средних отделах бронхиального дерева образована хрящевыми кольцами. В мелких и мельчайших отделах бронхиального дерева хрящевая ткань постепенно заменяется на гладкомышечную. В связи с этим в патологии возможно развитие состояния бронхоспазма – резкого сужения просвета бронхов с затруднением дыхания;
- наружная адвентициальная.
Функция бронхов:
- проведение и очистка воздуха.
Болезни бронхов:
Бронхит – воспаление стенки бронхов.