- •Цитокины Иитерфероны
- •Клинические показания для применения интерферона-альфа
- •Препараты иитерферона-альфа Роферон а
- •Локферон
- •Препараты интерферона – бета Бетаферон
- •Биоферон, авонекс
- •Интерферон - гамма
- •Заболевания, при которых применение ифн-гамма предпочтительно
- •Индукторы интерферона
- •Классификация индукторов интерферона
- •Амиксин
- •Циклоферон
- •Колониестимулирующие факторы
- •Рекомбинантный человеческий гранулоцитарный
- •Граноцит (ленограстим)
- •Нейпоген (филграстим)
- •Гранулоцитарно-моноцитарный ксф Молграмостим (лейкомакс)
- •Интерлейкины Интерлейкин-16ета (Беталейкин)
- •Интерлейкин-2 (Ронколейкин)
- •Интерлейкин-3
- •Интерлейкин-10
- •Перспективы применения других интерлейкинов:
Нейпоген (филграстим)
Стимулирует продукцию нейтрофилов и их высвобождение из костного мозга, увеличивая их количеств в периферической крови.
Применение и дозы: п/к или в/в из расчета 0,5 млн. ЕД (5 мкг/кг) 1 раз в день. При подготовке к трансплантации костного мозга доза составляет 10 мкг/кг/сутки (в/в в течение 0,5-24 часов). После миелосупрессивной химиотерапии - п/к 5мкг/кг/сутки, начиная с 1-го дня после завершения химиотерапии до достижения нормальных значений нейтрофилов.
Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая наследственная нейтропения (синдром Костманна) с патологической цитогенетикой; тяжелые нарушения функции печени и почек; беременность; лактация; с осторожностью применяют при всех злокачественных и предопухолевых заболеваниях миелоидного характера.
Побочные действия: мышечные и костные боли, снижение АД, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и гамма-глутамилтрансферазы в крови; аллергические реакции.
Гранулоцитарно-моноцитарный ксф Молграмостим (лейкомакс)
Усиливает созревание миелоидных и лимфоидных клеток, способен усиливать экспрессию антигенов 2 класса главного комплекса гистосовместимости на моноцитах человека и увеличивать продукцию антител; оказывает выраженное влияние на функциональную активность зрелых нейтрофилов, включая усиление фагоцитоза бактерий, повышение цитотоксичности в отношении злокачественных клеток и активирование процессов окислительного метаболизма в нейтрофилах.
Применение и дозы: в/в или п/к от 1 до 10 мкг/кг в день.
Противопоказания: гиперчувствительность, миелоидные лейкозы. С осторожностью следует назначать препарат больным с патологией легких и аутоиммунными заболеваниями в анамнезе.
Побочные действия: расстройства функции ЖКТ, судороги, миалгии, астения, головные боли, парезы, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипотония, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, отек легких, экссудативный плеврит и перикардит, одышка, бронхоспазм, лихорадка, боли в костях, повышенное потоотделение, тромбоцитопения, снижение гемоглобина и уровня альбумина сыворотки, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, болезненность в месте введения.
Интерлейкины Интерлейкин-16ета (Беталейкин)
Главным из множества лечебных свойств Беталейкина является способность восстанавливать кроветворение после миелодепрессивного состояния, вызванного радио- и химиотерапией. Механизм действия Беталейкина на реконституцию костного мозга отличается от КСФ тем, что он активирует не только поздние предшественники кроветворения, но и стимулирует пролиферацию стволовых клеток костного мозга. Беталейкин экспрессирует ген и продукцию фактора роста стволовых клеток (ФРСК), а также экспрессию рецептора для ФРСК. Кроме того, Бета-лейкин стимулирует продукцию всех типов колониестимулирующих факторов различными клетками тканей организма, в частности, клетками микроокружения костного мозга, фибробластами и макрофагами.
У больных с миелодепрессией Беталейкин восстанавливает число лейкоцитов при ежедневном в/в введении в течение 5 суток капельно в течение 30-40 минут в дозе 15-17 нг/кг.
