- •Цитокины Иитерфероны
- •Клинические показания для применения интерферона-альфа
- •Препараты иитерферона-альфа Роферон а
- •Локферон
- •Препараты интерферона – бета Бетаферон
- •Биоферон, авонекс
- •Интерферон - гамма
- •Заболевания, при которых применение ифн-гамма предпочтительно
- •Индукторы интерферона
- •Классификация индукторов интерферона
- •Амиксин
- •Циклоферон
- •Колониестимулирующие факторы
- •Рекомбинантный человеческий гранулоцитарный
- •Граноцит (ленограстим)
- •Нейпоген (филграстим)
- •Гранулоцитарно-моноцитарный ксф Молграмостим (лейкомакс)
- •Интерлейкины Интерлейкин-16ета (Беталейкин)
- •Интерлейкин-2 (Ронколейкин)
- •Интерлейкин-3
- •Интерлейкин-10
- •Перспективы применения других интерлейкинов:
Локферон
Смесь различных подтипов альфа-интерферона.
Показания: герпетический кератит, герпетическая язва роговицы, герпетический кератоувеит, герпетический увеит, герпетический конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, эпидемический кератоконъюнктивит, геморрагический конъюнктивит.
Дозировка: по 1 -2 капли 8 раз в сутки в острой стадии заболевания, по мере купирования воспалительного процесса — по 1-2 капле 2-3 раза в сутки.
Противопоказания: гиперчувствительность. Побочных действий не выявлено.
Препараты интерферона – бета Бетаферон
Интерферон бета-lb. Представляет собой очищенный стерильный лиофилизированный белковый продукт, получаемый методом рекомбинации ДНК из штамма E.coli. По химическому строению этот белок отличается от натурального бета-интерферона, так как является негликозилированным. Первый препарат, оказавшийся эффективным прирассеянном склерозе.
Показания:
• ремиттирующее течение достоверного рассеянного склероза (PC)
•возраст больных от 18 до 50 лет
•тяжесть заболевания не должна превышать 5.5 по шкале EDSS
• за предшествующие 2 года у больного должно быть не менее двух достоверных обострений, после которых были периоды ремиссии или стабилизации длительностью не менее 30 дней.
Дозы: взрослым: 8 000 000 ME п/к через день. Противопоказания: первично прогрессирующее течение PC, тяжелые сопутствующие заболевания (деменция. алкоголизм, злокачественные опухоли, другие хронические заболевания) или осложнения PC, имеющаяся или планируемая беременность, лица с аллергией на ИФН и альбумин, беременные и кормящие.
Побочные действия: местные - боли в месте инъекции; общие - гриппоподобное состояние, мышечные и суставные боли, депрессия.
Перечисленные реакции обычно имеют место в первые 2 месяца лечения, затем ослабевают и проходят.
Сочетанное назначение бетаферона с кортикостероидами и АКТГ во время обострения болезни хорошо переносится.
Ребиф
Содержит бета-интерферон-1а.
Показания и дозировка:
• ремиттирующее течение рассеянного склероза у больных с индексом по шкале EDSS 0-5 баллов: препарат вводят в дозировках 6-12 млн. ME (22-44 мкг) подкожно 3 раза в неделю; препарат оказывает глубокое и значительное воздействие на 3 основных проявления PC: прогрессирование инвалидности, обострение, распространенность, активность очагов на МРТ; обе дозировки легко переносятся;
герпетические инфекции: по 2 млн. ME в сутки в/м в течение 10 дней;
плоские и остроконечные кондиломы: препарат вводят в область поражения в дозе 3 млн. ME в сутки 5 дней в неделю в течение 1-3 недель, либо - в/м по 2 млн. ME в течение 10 дней;
вирусный гепатит В: 5 млн. МЕ/м2 поверхности тела в/м 3 раза в неделю в течение 6 месяцев;
внутриэпителиальная опухоль шейки матки: в пораженную область по 3 млн. МЕ/сутки в течение 5 дней, затем — в той же дозе через день в течение 2х недель;
неопластический плевральный выпот: препарат вводят в плевральную полость в дозе 5 млн. ME в 50 мл физиологического раствора;
• волосатоклеточный лейкоз: индуцирующая доза -6 млн. ME на м2 поверхности тела в виде в/в медленных вливаний в течение недели; проводят 3 курса лечения с интервалами в 1 неделю; поддерживающая доза - 6 млн. МЕ/м2 в/в медленно 2 раза в неделю в течение 6 месяцев
Противопоказания: тяжелые нарушения функций сердца, печени, почек, аутоиммунный гепатит, эпилепсия, предшествующие заболевания щитовидной железы без соответствующей терапии, беременность, повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия: анемия лейкопения, тромбоцитопения, анорексия, повышение уровня трансаминаз, понижение артериального давления, тахикардия, одышка, головокружение, нарушение сна, миалгии, артралгии, повышение температуры, слабость, тошнота, рвота.
Возникающие побочные эффекты являются обратимыми.
