10. Задачи «Крок-2».

1. Ребенок 9 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен и подвижность постоянных зубов. Объективно: слизистая оболочка десны диффузно гиперемирована, отечна, выявлены заполненные грануляциями пародонтальные карманы глубиной более 5мм и патологическая подвижность зубов 2- 3 степени. На рентгенограмме: деструкция межальвеолярных перегородок, которая распространяется и на тело челюсти. Наблюдается несахарный диабет, экзофтальм, увеличение селезенки и печени. Поставьте предварительный диагноз.

1. генерализованный пародонтит при наследственной нейтропении

2. генерализованный пародонтит при болезни Таратынова

3. генерализованный пародонтит при сахарном диабете

4. генерализованный пародонтит при болезни Хенда-Шюллера-Кристчена

5. генерализованный пародонтит при болезни Папийона-Лефевра

2.Мальчика 11 лет беспокоит болезненность и кровоточивость десен, подвижность постоянных зубов. С раннего возраста страдает воспалительными процессами разной локализации, наблюдается цикличность обострений. Объективно: маргинальный край диффузно гиперемирован, отечен, определяются пародонтальные карманы глубиной 4- 5 мм, патологическая подвижность зубов 2 степени. Рентгенологически выявлена деструкция межальвеолярных перегородок на половину их высоты возле всех зубов. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. генерализованный пародонтит при болезни Таратынова

2. генерализованный пародонтит при сахарном диабете

3. генерализованный пародонтит при болезни Хенда-Шюллера-Кристчена

4. генерализованный пародонтит при наследственной нейтропении

5. генерализованный пародонтит при болезни Папийона-Лефевра

3. Девочка 14 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов в течение нескольких лет. Объективно: слизистая оболочка десны во фронтальном участке челюстей отечна, несколько гиперемирована, с цианотичным оттенком. Наблюдается кровоточивость десневых сосочков при инструментальном исследовании. В области 32, 31, 41, 42 зубов выявлены карманы глубиной до 2,5- 3мм и патологическая подвижность этих зубов 1 степени. Какое исследование необходимо провести для постановки окончательного диагноза.

1. электроодонтометрия

2. рентгенография

3. стоматоскопия

4. телерентгенография

5. полярография

4. Ребенок 10 лет жалуется на подвижность зубов и регулярную кровоточивость десен. Объективно: слизистая оболочка десны возле всех зубов гиперемирована, отечна. Корни зубов оголены, покрыты мягким налетом. Наблюдаются пародонтальные карманы глубиной до 3- 4мм и патологическая подвижность зубов 1- 2 степени. Выявлены сухость, пигментация и утолщение кожи ладоней, подошв, локтевых и коленных суставов. В отдельных участках отмечаются трещины. Каков предварительный диагноз?

1. генерализованный пародонтит при болезни Папийона- Лефевра

2. генерализованный пародонтит при болезни Гоше

3. генерализованный пародонтит при синдроме Литтерера-Зиве

4. генерализованный пародонтит при болезни Хенда-Шюллера-Кристчена

5. генерализованный пародонтит при болезни Ниманна-Пика

5. Родители ребенка 4 лет жалуются на наличие у него кровоточивости десен и подвижности боковых зубов. Объективно: слизистая оболочка десны в области временных моляров н\ч слева отечна, гиперемирована, корни зубов оголены на 1\3 длины, покрыты мягким зубным налетом. Определяются пародонтальные карманы глубиной 3- 4мм, заполненные грануляциями, патологическая подвижность зубов 3 степени. Рентгенологически в этом участке выявлена лакунарная деструкция межальвеолярных прергородок, которая распространяется на тело челюсти. Поставьте диагноз.

1. локализованный пародонтит при наследственной нейтропении

2. локализованный пародонтит при эозинофильной гранулеме

3. локализованный пародонтит при синдроме Папийона-Лефевра

4. локализованный пародонтит при сахарном диабете

5. локализованный пародонтит при болезни Леттерера-Зиве

6. У 10-летнего мальчика в полости рта обнаружен язвенный гингивит, пародонтальные карманы глубиной до 4мм, патологическая подвижность всех зубов II - III степени. При рентгенологическом обследовании выявлены деструкция альвеолярного отростка лакунарного типа и очаговая деструкция плоских костей. Клинически определяется несахарный диабет, гепатоспленомегалия, екзофтальм. О какой болезни могут свидетельствовать эти признаки?

1. синдром Папийона-Лефевра

2. ретикулогистиоцитоз

3. наследственную нейтропению

4. гипоиммуноглобулинемию

5. сахарный диабет

7. Больной 12-ти лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов. Болеет с 4-х лет. Объективно: дёсны в области всех зубов гиперемированы, отёчны, кровоточат при инструментальном обследовании. Корни зубов оголены на 1/3, покрыты белесоватым налётом. Подвижность зубов 2-й степени. Зубодесневые карманы глубиной 4-5мм. При внешнем осмотре обнаружены сухость и утолщение поверхностного слоя кожных покровов в области ладоней и подошв; имеются трещины. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. синдром Папийона-Лефевра

2. болезнь Леттерера-Сиве

3. болезнь Хенда-Шуллера-Кристчена

4. генерализованный пародонтит

5. локализованный пародонтит

8. 15-летний мальчик жалуется на невозможность приёма пищи. В полости рта обнаружен язвенный гингивит, пародонтальные карманы глубиной до 4мм, патологическая подвижность всех зубов II - III степени. При рентгенологическом обследовании выявлены деструкция альвеолярного отростка лакунарного типа и очаговая деструкция плоских костей. Клинически определяется несахарный диабет, гепатоспленомегалия, екзофтальм. О какой болезни могут свидетельствовать эти признаки?

1. синдром Папийона-Лефевра

2. болезнь Леттерера-Сиве

3. ретикулогистиоцитоз

4. гипоиммуноглобулинемию

5. нейтропения

9. Мальчика 12 лет периодически беспокоит боль и кровоточивость десен, подвижность зубов. С раннего детства страдает воспалительными процессами разной локализации, наблюдается цикличность обострений - 24 дня. Объективно: маргинальный край отечен, гиперемирован, пародонтальные карманы глубиной до 4-5мм, подвижность зубов - II степени. Рентгенологически выявлена резорбция межальвеолярных перегородок наполовину их высоты возле всех зубов. Определите предварительный диагноз.

1. болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена

2. синдром Папийона-Лефевра

3. болезнь Таратинова

4. болезнь Леттерера-Сиве

5. наследственная нейтропения

10. Больной 11 лет жалуется на подвижность зубов и кровоточивость десен на протяжении 8 лет. Объективно: слизистая оболочка десневого края возле всех зубов застойно гиперемирована, отечна. Пародонтальные карманы глубиной до 3-4мм. Подвижность зубов – I - II степени. Корни зубов обнажены, покрытые мягким налетом. Наблюдается сухость и утолщение кожи ладоней, передней трети предплечья, подошвенных поверхностей, трещины. Какой самый достоверный диагноз?

1. болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена

2. синдром Папийона-Лефевра

3. болезнь Таратинова

4. болезнь Леттерера-Сиве

5. наследственная нейтропения

11. Мальчика 8 лет привели на консультацию к врачу-стоматологу. Объективно: слизистая оболочка десен отечна, гиперемирована, отмечаются пародонтальные карманы глубиной до 3мм, заполненные грануляциями, и патологическая подвижность зубов 1 степени. Ребенок находится на учете у педиатра. Со слов матери в последнее время состояние ребенка ухудшилось, отмечается несахарный диабет, экзофтальм. Определите предварительный диагноз.

1. болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена

2. синдром Папийона-Лефевра

3. болезнь Таратинова

4. болезнь Леттерера-Зиве

5. наследственная нейтропения

12. Родители мальчика 3 лет жалуются на подвижность зубов. Объективно: все зубы подвижные, десневые сосочки отечные, синюшные, наблюдаются патологические карманы с гнойным содержимым глубиной до 3мм. Определяется повышенное ороговение кожи, особенно ладоней и подошв. Определите предварительный диагноз.

1. болезнь Папийона - Лефевра

2. болезнь Такахара

3. болезнь Гоше

4. болезнь Ниммана – Пика

5. болезнь Таратинова

13. Ребенок 12 лет жалуется на обнажение шеек передних зубов нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: слизистая оболочка десен в области 31 и 41 зубов несколько отечна, имеет цианотичную окраску. Наблюдается патологическая подвижность 31 и 41 зубов I степени. Прикус ортогнатический, уздечка нижней губы-укорочена. Какое дополнительное исследование необходимо?

1. стоматоскопия

2. телерентгенография

3. реопарадонтография

4. рентгенография

5. полярография

14. Девочка 14 лет жалуется на кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов, которая появилась полгода назад. Объективно: десны в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей несколько отечные, гиперемированы. Десневые сосочки легко кровоточат при инструментальном обследовании. Десневой край валикообразно утолщен. В области 32, 31, 41, 42 зубов обнаружены карманы глубиной до 2-2,5мм. Подвижность зубов 1-ой степени. Какое исследование необходимо для определения окончательного диагноза?

1. электоодонтометрия

2. рентгенография

3. стоматоскопия

4. телерентгенография

5. полярография

15. Ребенок 12 лет жалуется на обнажение шеек передних зубов нижней челюсти и кровоточивость десен при чистке зубов на протяжении нескольких лет. Объективно: десневой край в участке 31 и 41 зубов несколько отечен, имеет цианотичный оттенок. Прикус ортогнатический, уздечка нижней губы - укороченная. Рентгенологически в этом участке определяется остеопороз верхушек межзубных перегородок и деструкция кортикальной пластинки альвеолы. Определите наиболее вероятный диагноз.

1. локализованный пародонтит

2. хронический катаральный гингивит

3. хронический атрофический гингивит

4. хронический гипертрофический гингивит

5. генерализованный пародонтит

16. Больная 13 лет жалуется на постоянную кровоточивость и выраженную боль в деснах. Страдает сахарным диабетом на протяжении 5 лет. Объективно: слизистая оболочка десен в участке фронтальных зубов верхней и нижней челюстей ярко красного цвета, отечна. Определяются пародонтальные карманы глубиной до 2-2,5мм с серозным содержимым. Рентгенологически выявлены деструкция компактной пластинки и остеопороз губчатого вещества на верхушках межзубных перегородок. Определите наиболее вероятный диагноз.

1. обострение хронического локализованного пародонтита

2. обострение хронического катарального гингивита

3. обострение хронического генерализованого пародонтита

4. хронический генерализованный пародонтит

5. обострение хронического гипертрофического гингивита

17. Родители 5-летнего ребёнка обнаружили у него подвижность зубов и кровоточивость дёсен. Объективно: слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, легко кровоточит, подвижность зубов I-II степени. При осмотре обнаружен также гиперкератоз ладоней. Какое дополнительное исследование органов ротовой полости необходимо провести?

1. рентгенологическое

2. электроодонтометрическое

3. биопотенциалметрия

4. витальная окраска

5. бактериологическое

18. У мальчика 10-ти лет кровоточивость дёсен и подвижность зубов в течение последнего года, сухость во рту. Объективно: слизистая оболочка полости рта сухая, блестящая, незначительно гиперемированная. Слизистая оболочка дёсен отёчна, ярко гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Подвижность всех зубов I-ІІ степени, пародонтальные карманы - 3мм. На ортопантомограмме - убыль костной ткани межальвеолярных перегородок на 1/3 высоты. ГИ - 4,2. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?

1. гастроэнтеролог

2. гематолог

3. эндокринолог

4. инфекционист

5. невропатолог

19. Ребенок 13 лет жалуется на обнажение шеек передних зубов нижней челюсти и кровоточивость десен при чистке зубов в течение нескольких лет. Объективно: десневой край в области 31 и 41 зубов отечен, гиперимирован, имеет цианотичный оттенок. Отмечается укорочение уздечки нижней губы. Рентгенологически в этом участке определяются остеопороз верхушки межзубной перегородки и деструкция кортикальной пластинки альвеолы. Поставьте диагноз.

1. хронический локализованный пародонтит

2. хронический катаральный гингивит

3. хронический атрофический гингивит

4. хронический гипертрофический гингивит

5. хронический генерализованный пародонтит

20. Девочка 11 лет жалуется на боль и постоянную кровоточивость десен. Страдает сахарным диабетом в течение 3 лет. Объективно: слизистая оболочка десны в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти ярко-красного цвета, отечна. Выявлены пародонтальные карманы глубиной до 2,5—3мм с серозным содержимым. На рентгенограме: деструкция компактной пластинки и остеопороз губчатого вещества на верхушках межзубных перегородок. Поставьте диагноз.

1. обострение локализованного пародонтита

2. обострение катарального гингивита

3. обострение генерализованого пародонтита

4. хронический генерализованный пародонтит

5. обострение гипертрофического гингивита

21. Ребенок 11 лет жалуется на подвижность зубов и постоянную кровоточивость десен. При обследовании выявлены гиперемия и отек десневого края в области нижних моляров, пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм, заполненные грануляционной тканью, и патологическая подвижность зубов II-III степени. Рентгенологически наблюдается лакунарный тип деструкции межальвеолярных перегородок, которая распространяется за пределы альвеолярного отростка на тело челюсти. Какое дополнительное исследование необходимо осуществить для постановки окончательного диагноза?

1. анализ мочи на сахар

2. иммунологическое исследование крови

3. общий анализ крови

4. анализ крови на сахар

5. рентгенографию скелета

22. Ребенок 14,5 года в последнее время жалуется на болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов. При осмотре выявлены интенсивная гиперермия и отечность слизистой оболочки десны. В области фронтальных зубов нижней челюсти определяются пародонтальные карманы глубиной до 3-3,5 мм. Прикус глубокий. Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное. Какие зубные пасты необходимо использовать данному пациенту?

1. содержащие стронция хлорид

2. содержащие пирофосфаты

3. содержащие цинка цитрат

4. содержащие антисептики

5. содержащие калия нитрат

23. Ребенок 8 лет жалуется на сухость в полости рта, жажду, кровоточивость десен во время чистки зубов и периодическое образование заед в углах рта. В последнее время мальчика беспокоят слабость, головная боль, частые мочеиспускания. Объективно: красная кайма губ сухая. Слизистая оболочка полости рта отечна, имеет цианотичный оттенок. Язык отечен, покрыт налетом белого цвета. Десневые сосочки и маргинальный край в области фронтальных зубов отечны, разрыхлены, цианотичны, кровоточат при дотрагивании. Какое дополнительное исследование необходимо в данном случае?

1. общий анализ крови

2. биохимическое исследование крови

3. иммунологическое исследование крови

4. анализ крови на сахар

5. серологическое исследование