Врач-специалист фтизиатр должен владеть: Алгоритмом постановки диагноза при наличии:

1. «виража» туберкулиновой реакции

2. длительного кашля (более 3-х недель)

3. затяжных пневмоний

4. подозрительного на туберкулез симптомокомплекса

5. кровохарканья

6. лихорадки неясного генеза

7. выпота в плевральную полость

8. очаговой тени в легком;

9. легочных инфильтратов

10. круглой тени в легком;

11. диссеминации в легких

12. полостного образования в легких

13. увеличенных внутригрудных лимфатических узлов

14. увеличенных периферических лимфатических

Навыками социальной деятельности:

1. методами статистического эпидемиологического анализа по туберкулезу

2. Направлять на экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности

3. Проводить мероприятия по социальной реабилитации больных

4. Осуществлять наблюдение контактных лиц, организовывать и участвовать в проведении противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза.

Перечень практических навыков обучающегося по программе ординатуры по специальности 31.08.51 «Фтизиатрия»

Врач-фтизиатр должен владеть следующими практическими навыками:

1. Организации рабочего места к приему пациентов с учетом эргономики, правил асептики и антисептики, профилактики социально опасных инфекций (гепатит, сифилис, СПИД) Оформления истории болезни и другой учетно-отчетной медицинской документации (направления в другие подразделения, заключения и др.).

2. сбора анамнеза, описания статуса и плана исследования пациента;

3. написания ежедневных дневников, этапных и заключительных эпикризов, выписок из истории болезни;

4. оформления документации при временной нетрудоспособности; оформления документации при стойкой нетрудоспособности;

5. определения группы крови;

6. переливания препаратов крови и кровезаменителей;

7. выполнения пальцевого ректального исследования прямой кишки;

8. определения реакции зрачков на свет;

9. выполнения инъекций лекарственных средств внутримышечно, подкожно, внутрикожно, внутривенно включая бесконтактные с кровью системы типа «Вакутайнер»;

10. проведения искусственного дыхания, закрытого массажа сердца;

11. удаления инородного тела из конъюнктивы глаза, наружного слухового прохода, полости носа, полости рта;

12. выполнения иммобилизации при вывихах и переломах верхних и нижних конечностей, позвоночника путём использования подручных средств и/или транспортных шин;

13. оказания экстренной помощи при неотложных состояниях:

• •тромбоэмболия лёгочной артерии;

• нарушение проходимости верхних дыхательных путей;

• •кровотечение;

• •гипертонический криз;

• •остановка сердечной деятельности;

• •бронхоспазм;

• •острые аллергические состояния;

• диабетическая кома;

• •кровохарканье и легочное кровотечение;

• •спонтанный, травматический пневмоторакс.

14. трактовки электро-кардиографического исследования (ЭКГ);

15. измерения артериального давления;

16. трактовки рентгенограмм, линейных томограмм, компьютерных томограмм легких;

17. оценки показателей функции внешнего дыхания и газообмена;

18. подготовки пациента к эндоскопическому исследованию;

19. подготовки пациента к проведению ультразвукового исследования органов брюшной полости, почек;

20. трактовки результатов ультразвукового исследования;

21. оценки формулы крови;

22. проведения противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;

23. организации и проведения диспансерного наблюдения за больными туберкулезом и контактных лиц;

24. организации совместной работы со специалистами лечебно- профилактических учреждений общей сети (терапевтами педиатрами,

25. пульмонологии и др.) по диспансеризации и выявлению туберкулеза у лиц из различных групп риска;

26. анализа и оценки эпидемиологических показателей по туберкулезу, составления плана работы по их устранению;

27. оценки характера туберкулиновых реакций в том числе и с использованием аллергенов туберкулезных рекомбинантных.

28. Исследование системы органов дыхания (анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация)

29. Проведение диагностической и лечебной пункции плевральной полости,

30. Проведение эндотрахеальной санации

31. Взятие промывных вод бронхов для бактериологического и цитологического исследований

32. Постановка туберкулиновых проб

33. Проведение провокационных проб с высокими дозами туберкулина

34. Проведение искусственного пневмоторакса

35. Проведение искусственного пневмоперитонеума

36. Проведение постурального и позиционного дренажа бронхов

37. Исследование мокроты, содержимого бронхов для выявления МБТ

38. Исследование плеврального выпота.

39. Оценки клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояния больных;

40. Проведения интенсивной терапии с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания;

41. Оценки состояния и выделения ведущих синдромов у больных, находящихся в тяжелом состоянии;

42. Оформления медицинской документации;

43. Организации рабочего места в ПРИТ учетом мер профилактики взрывов и воспламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и эксплуатации аппаратуры для искусственной вентиляции легких, мониторного наблюдения за больным, необходимых инструментов, медикаментов;

44. Осуществления принудительной вентиляции легких маской, интубации трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственной вентиляции легких вручную и с помощью респираторов;

45. Осуществления рациональной инфузионно-трансфузионной терапии с учетом особенностей состояния больного;

46. Определения показаний и проведения катетеризации периферических и центральной (пупочной) вен, осуществления контроля производимых инфузий;

47. Проведения неотложных мероприятий при синдромах острой сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при критических состояниях эндокринного генеза.

48. Проведения коррекций нарушений водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния

49. Диагностики и лечения гиповолемических состояний;

50. Диагностики и лечения нарушений свертывающей и противосвертывающей систем крови;

51. Проведения неотложных мероприятий при различных формах шока;

52. Проведения неотложных мероприятий при нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертоническом кризе;

53. Проведения форсированного диуреза;

54. Проведения корригирующей инфузионно-трансфузионной терапии, парентерального и зондового энтерального питания;

55. Проведения по показаниям интубацию трахеи под местной анестезией ротовым и носовым путем;

56. Выполнения трахеобронхиального лаважа при аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции;

57. Проведения интенсивной терапии при гипертермическом и судорожном синдроме;

58. Проведения реанимации при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения медикаментов, разных способов вентиляции легких;

59. Проведения ИВЛ: простейшими методами ("рот-в-рот", "рот-в-нос" мешком Амбу), вручную через маску или интубационную трубку, а также с помощью аппарата ИВЛ;

60. Проведения непрямого массажа сердца;

61. Проведения опорожнения желудка зондом;

62. Проведения забора крови для анализа крови и КОС;

63. Определения группы крови и Rh-принадлежность крови;

64. Проведения пункции и дренирования плевральной полости;

65. Осуществления внутрисердечного введения медикаментов;

66. Проведения вибрационного массажа грудной клетки;

67. Проведения записи и расшифровки ЭКГ и ЭЭГ;

68. Проведения катетеризации мочевого пузыря, измерения диуреза;

69. Проведения энтерального зондового и парентерального питания;

70. Проведения расчетов дефицита воды, электролитов нарушений белкового и углеводного обмена, КЩС, гемоглобина и гематокрита и коррекция этих нарушений;

71. Владения работой на компьютере.