Нарушение интеллекта и памяти.
Интеллект – относительно устойчивая структура умственных способностей индивида (способность к рациональному познанию, мышление, ориентировка, критические особенности, умение адаптироваться в новой ситуации).
Расстройства интеллекта:
Олигофрения– наследственное, врожденное или приобретенное в первые годы жизни слабоумие, выражающееся в общем психическом недоразвитии с преобладанием в первую очередь интеллектуального дефекта и вследствие этого в затруднении социальной адаптации. Выделяют 3 степени олигофрении:
Идиотия (отсутствует способность к самообслуживанию, грубые нарушения развития, речь не развита)
Имбецильность (способны к самообслуживанию, не обучаемы).
Дебильность (обучаемы, грамотная речь, внушаемы, отсутствует способность к абстрактному мышлению).
Деменция– приобретенное слабоумие.
Органическая деменция-слабоумие, вызванное главным образом сосудистыми заболеваниями головного мозга, сифилитическими и старческими психозами, травмами головного мозга.
Тотальное слабоумие – грубо страдает память, интеллект, отсутствует критика к своему состоянию, происходит разрушение ядра личности (невелировка личностных черт – все больные похожи друг на друга) (сенильная деменция, деменция при прогрессивном параличе).
Частичное слабоумие – преимущественно страдает память при относительной сохранности интеллекта, наблюдается критическое отношение к своему состоянию, нет разрушения ядра личности (церебральный атеросклероз, сифилис головного мозга).
Шизофреническое слабоумие (апатическое, атактическое)- интеллектуальная бездеятельность, безынициативность, при этом предпосылки к умственной деятельности еще длительное время могут сохраняться.
Клинический пример: «Молодой человек, 22 лет, целыми днями неподвижно лежит в постели, не проявляя ни к чему никакого интереса и ничем не занимаясь. Не берет в руки книги, совершенно равнодушно проходит мимо телевизора во время самой интересной передачи. В то же время однажды неожиданно подошел к шахматному столику и обыграл очень сильного шахматиста. В дальнейшем по-прежнему ничем не занимался, ничем не интересовался, безучастно относясь и к многочисленным предложениям сыграть в шахматы».
Эпилептическое слабоумие – значительное снижение памяти, изменение мышления, когда человек начинает терять способность различать главное и второстепенное. Мышление вязкое, непродуктивное, патологически обстоятельное.
Клинический пример:«Больная, 36 лет, с детства страдающая эпилепсией, подробно, тщательно детализируя, сообщает о своем состоянии: «Так вот, значит, я тогда пошла, пошла, а передо мной дверь, ну я взялась за ручку, взялась и толкнула, а там еще бабушка стояла, у нее носки шерстяные и ботинки сороковой размер…». Всю эту речь больная произнесла для того, чтобы сообщить врачу о проявлении припадков после ушиба головы дверью. Память резко снижена, женщина пользуется небольшим количеством слов, часто применяя трафаретные выражения и рифмы, охотно употребляет уменьшительные слова»).
Память— психический процесс отражения, способность к фиксации (запоминанию), сохранению (ретенции) и воспроизведению (репродукции) прошлого опыта.
Различают: краткосрочную (кратковременную), долгосрочную (долговременную), оперативную память.
По участию анализаторов: зрительная, слуховая, двигательная, смешанная.
По участию сигнальных систем: наглядно-образная и словесно-логическая.
По механизму запоминания: механическая, смысловая.
По степени вовлечения внимания и волевого усилия: непроизвольное запоминание и произвольное.
Расстройства памяти могут касаться всех ее основных компонентов (фиксации, ретенции, репродукции) и проявляются в дисмнезии (повышение, снижение и выпадение участков памяти) и парамнезии (искажение или извращение памяти).