- •1. Роль медсестры в охране репродуктивного здоровья женщины.
- •2. Принципы, цели и задачи акушерско-гинекологической службы
- •Подразделения акушерско-гинекологической службы: женская консультация, акушерский и гинекологический стационар;
- •Женская консультация: а) гардеробная
- •Акушерский стационар:
- •Этические аспекты работы медицинской сестры в акушерско-гинекологическом стационаре.
- •Методы обследования в акушерстве и гинекологии:
- •Общепринятые клинические методы:
- •Медико-генетическое исследование
- •Пункция брюшной полости
- •Биопсия
- •Раздельное диагностическое выскабливание
- •Предположительные - те, которые основаны на субъективных данных:
- •2. Вероятные признаки (объективные признаки, определяемые при осмотре)
- •3. Достоверные признаки — во второй половине беременности
- •Сердечно-сосудистая система
- •Артериальное давление
- •Суставы
- •Молочные железы
- •Половые органы
- •Психология женщины
- •Диагностика беременности
- •4. Физиологическое течение родов.
- •1)Схватки
- •2) Потуги
- •1.Нормальное течение послеродового периода
- •1. Предлежание плаценты – определение, классификация, причины, осложнения, основные симптомы, принципы диагностики, особенности родоразрешения, сестринский процесс.
- •2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
- •3. Анемия, причины, осложнения, основные симптомы
- •1. Угрожающий разрыв:
- •2. Начавшийся разрыв матки:
- •3. Свершившийся разрыв матки:
- •2. Патологическое течение послеродового периода:
- •3. Профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний.
- •1. Регуляция менструального цикла
- •Классификация нарушений менструального цикла. Основные клинические симптомы, методы диагностики проблем пациента, подходы к лечению, уходу. Профилактика .
- •Истинная аменорея (первичная и вторичная)
- •Вторичная аменорея.
- •1. Центральная:
- •2. Маточная форма аменореи
- •3. Яичниковая форма.
- •Дисфункциональные маточные кровотечения (дмк).
- •Ювенильные маточные кровотечения (юк) – ациклические маточные кровотечения у девушек пубертатного возраста. Частота - 10%.
- •I этап – гемостаз
- •II этап – профилактика рецидивов
- •Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте.
- •Дисфункциональные маточные кровотечения в периоде переменопаузы. Возникает относительная гиперэстрогения на фоне абсолютной гипопрогестеронемии.
- •I этап – хирургический гемостаз
- •3. Нейроэндокринные синдромы.
- •Понятие об опухолях и опухолевидных заболеваниях женских половых органов.
- •Наиболее распространенные доброкачественные опухоли матки и яичников.
- •Генитальный эндометриоз.
- •Генитальный
- •1.Фоновые заболевания и предраковые состояния в гинекологии.
- •2. Злокачетвенные заболевания женских половых органов
- •3. Профилактика злокачественных опухолей
- •Сестринский уход при доброкачественных и злокачественных
Измерение базальной температуры- позволяет определить функцию яичников.
Медико-генетическое исследование
Медико-генетические исследования дают возможность распознавать анатомические и функциональные дефекты гонад, а также диагностировать и классифицировать ряд нарушений экстрагенитального и полового развития организма человека.
гормональные исследования- определение гормонов в периферической крови.
Зондирование матки осуществляется маточным зондом — металлическим стержнем длиной 20—25 см, оканчивающимся закругленным утолщением. Зондирование, которому предшествует определение положения матки, позволяет установить имеющиеся в полости матки деформации (полипы, подслизистые узлы), пороки развития (перегородка, двурогость и др.), длину полости матки, заращение внутреннего зева шейки матки.
Пункция брюшной полости
Пункцию брюшной полости через задний свод влагалища осуществляют толстой иглой длиной не менее 12 см, с косо срезанным концом. Такое исследование, как правило, проводят с целью дифференциальной диагностики между внематочной беременностью и воспалением придатков матки.
Биопсия
Объектом биопсии — прижизненного иссечения небольшого участка ткани для микроскопического исследования — чаще всего является шейка матки. Показаниями к биопсии матки чаще всего служат различные патологические процессы, особенно при подозрении на их злокачественность. Биопсия шейки матки заключается в иссечении скальпелем клиновидного участка, включающего как всю поврежденную, так и часть неизмененной ткани.
Раздельное диагностическое выскабливание
Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела матки проводят для выяснения состояния слизистой при различных доброкачественных и злокачественных процессах (гиперпластические процессы, предраковые изменения, рак и др.).
УЗИ-диагностика( абдоминальное исследование – наполнить мочевой пузырь, транс вагинальное –опорожнить)
Эндоскопические методы исследования:
Кольпоскопия — осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью бинокулярной или монокулярной лупы, снабженной осветительным прибором и дающей возможность увеличения обследуемого участка в 30 раз и более. Кольпоскопия позволяет выявить изменения кровеносных сосудов и участков шейки матки. Этот метод играет большую роль в ранней диагностике рака шейки матки. Диагностическая ценность этого исследования повышается при проведении расширенной кольпоскопии (осмотр после обработки шейки матки 3% раствором уксусной кислоты или раствором Люголя). Использование этого метода позволяет взять прицельную биопсию из йоднегативных участков.
лапароскопия— эндоскопический метод исследования, с помощью которого производится осмотр органов малого таза и брюшной полости оптическим инструментом, введенным в брюшную полость через отверстие в передней брюшной стенке
Кульдоскопия — осмотр органов малого таза с помощью оптического инструмента, введенного в брюшную полость через задний свод влагалища.
Гистероскопия — метод исследования внутренней поверхности матки с целью выявления патологических изменений эндометрия.
Рентгенологические:
гистеросальпингография Метросальпингография (гистеросаль-пингография) позволяет определить состояние матки и маточных труб. Исследование проводится с рентгеноконтрастными растворами (йодолипол, кардиотраст и др.).,
рентгенограмма турецкого седла- позволяет определить патологию гипофиза.
Лекция № 2 Тема: «Сестринская помощь в акушерстве»
Физиологическое акушерство
План лекции:
Физиология беременности: признаки беременности, изменения, происходящие в организме беременной.
Антенатальная охрана плода. Диспансеризация.
Диагностика беременности.
физиологические роды. Принципы ведения родов.
Физиологическое течение послеродового периода.
Беременность – физиологический процесс, происходящий в организме женщины, при котором в утробе матери происходит развитие плода. В утробе женщины возможно одновременное развитие сразу нескольких плодов, при этом беременность называется многоплодной. Беременность у женщины в среднем продолжается 280 дней, т. е. 40 недель, или 10 акушерских месяцев.
Признаки беременности: