Тема №6. Отримання функціональних відбитків з верх­ньої та нижньої щелепи

Студент повинен знати: (α ІІ)

1 класифікацію функціональних відбитків

2 клініко-морфологічні особливості будови та функції порожнини рота беззубого хворого

3 загальні принципи лікування, реабілітації хворого з повною відсутністю зубів

4 методики отримання функціональних відбитків з верхньої та нижньої щелеп беззубих хворих

Студент повинен вміти: (α ІІІ )

1 планувати та проводити обстеження хворого з повною втратою зубів.

2 отримати точний відбиток з беззубої верхньої та нижньої щелеп.

3 інтерпретувати результати клінічних та спеціальних (додаткових) методів обстеження пацієнтів з повною втратою зубів.

4 провести контроль отриманого відбитку.

Основні терміни і поняття теми:

Відбиткова ложка, відбиткові стоматологічні матеріали, повна втрата зубів, екзастози, нейтральна зона, замикаючий клапан, лінія «А», протезне ложе, функціональний відбиток, атрофіякоміркового паростка, атофія слизової оболонки

Рекомендована література:

Основна:

1. Академическая история болезни Под ред. проф. Рубаненка В.В. - Полтава: Изд-во, Полтава», 2003. -38 с.

2. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы. - Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -428с.

3. Клаус Г. Леманн, Эльмар Хельвиг. Основы терапевтической и ортопедической стоматологии / Под ред. С.И. Абакарова, В.Ф. Макеева. Пер. с нем. - Львов: ГалДент, 1999. -262 с.

4. Коваленко И.И., Неспрядько В.П., Симоненко В.С. Компьютерный анализ данных в стоматологической функциональной диагностике. - Киев, 1998. - 38 с.

5. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. Фантомный курс ортопедической стоматологии / под ред. проф. В.Н. Трезубова. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1999. - 344 с.

6. Король М.Д., Коробейніков Л.С., Кіндій Д.Д. Практикум з ортопедичної стоматології. - Полтава: ПП Форміка», 2000. - 152 с.

Додаткова:

7. Король М.Д., Коробейников Л.С., Киндий Д.Д. Методологические основы диагностического исследования в клинике ортопедической стоматологии. - Полтава: Изд-во УМСА, 2000. - 56 с.

8. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. - М.: Изд-во “Триада-Х”, 1998. 496с.

9. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. - М.: Изд-во “Триада-Х” 1998. –175с.

10. Семенюк В.М., Вагнер В.Д., Онгоев П.А. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -180 с.

11. Щербаков А.С. и соавт. Ортопедическая стоматология. –СПб.: Изд-во «Фолиант», 1999, -512с.

12. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія. Київ. 2003.

13. Король М.Д., Коробєйніков Л.С., Кіндій Д.Д., Ярковий В.В., Оджубейська О.Д.Тактика курації хворих у клініці ортопедичної стоматології. Полтава, 2003.

Інформаційні ресурси

Офіційний web–сайт Національного медичного університету імені О. О. Богомольця http://www.nmu.edu.ua/kaf59.php

Освітній портал НМУ ім. О. О. Богомольця http://eduport.nmu.edu.ua/

Електронні інформаційні ресурси кафедри: http://oc.nmu.edu.ua

Web – сторінка професора Куца П. В.: http://kupava-dent.com.ua

Питання для контролю теоретичної підготовки:

1.Методи одномоментного виготовлення індивідуальних ло­жок.

2.Лабораторні методи виготовлення індивідуальних ложок.

3. Припасування жорсткої індивідуальної ложки на верхню щелепу за методикою

Гербста.

4. Припасування жорсткої індивідуальної ложки на нижню щелепу за методикою

Гербста.

Теми для реферату

Припасування індивідуальної ложки на верхню і нижню щелепи при різних ступенях атрофії беззубих щелеп

Завдання для самостійного опрацювання тем

(потрібно відповісти письмово)

Завдання 1. Заповніть схему щодо Класифікація відбитків по Бетельману.

Завдання 2. Заповніть схему щодо ступені компресії а на слизову оболонку під час ортимування відбитку.

З авдання 4. Заповніть схему щодо оформлення крайв під час ортимування відбитку.

Тестові завдання

1. Для виготовлення повного знімного протезу на верхню щелепу хворому 65-ти років необхідно отримати функціональний відбиток. Об'єктивно: різка рівномірна атрофія альвеолярного відростка верхньої щелепи, піднебіння плоске, торус різко виражений, горби верхньої щелепи атрофовані, екзостози в ділянці 13, 23 розміром 5х5 мм. Слизова оболонка в ділянці торуса і екзостозів стоншена, атрофована, на решті протезного ложа - помірно піддатлива. Який тип відбитку найбільш доцільний?

1. Компресійний під жувальним тиском

2. Присмоктувальний під жувальним тиском

3. Диференційований функціонально-присмоктувальний

4. Декомпресійний функціонально-присмоктувальний

5. Компресійний функціональний

2. Жінка 70-ти років звернулася з метою протезування. Об'єктивно: альвеолярні відростки рівномірно атрофовані, у ділянці 14, 43, 33 великі екзостози. Торус виражений. Кісткові виступи вкриті тонкою, прозорою, сильно атрофованою слизовою оболонкою. Решта ділянок слизової помірно піддатливі або сипкі. Якому функціональному відбитку слід надати перевагу у даному клінічному випадку?

1. Декомпресійний

2. Компресійний

3. Під жувальним тиском

4. Диференційований

5. Вид функціонального відбитку значення не має

3. Хворій 54 років. виготовляється повний знімний пластинковий протез на верхню щелепу. Отримано анатомічний відбиток. Який етап протезування повинен буде наступним?

1. Гіпсування в кювету

2. Припасування індивідуальної ложки та зняття функціонального відбитку

3. Полімеризація

4. Визначення центральної оклюзії

5. Перевірка конструкції протезу

4. Хвора Д., 65 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі звернулась в стоматологічну клініку з метою протезування. При клінічному обстеженні було виявлено, що видимість альвеолярного відростка створюється за рахунок рухомого альвеолярного гребеня. Альвеолярний відросток атрофований. Якому функціональному відбитку слід віддати перевагу у даному випадку?

1. Декомпресійному

2. Компресійному

3. Диференційованому

4. Звичайному анатомічному

5. Анатомічному під жувальним тиском

5. Хворий П. 63 роки повна втрата зубів на нижній щелепі ІІ тип по Келлеру слизова ІУ клас по Суппі. Було виготовлено індивідуальну ложку із самотвердіючої пластмаси „Протакрил”. Як підготувати індивідуальну ложку до зняття функціонального відбитка?

1. Напроти „рухомого гребеня” просвердлюють декілька отворів.

2. Обклеїти ложку лейкопластирем по краям.

3. Обклеїти внутрішню поверхню ложки лейкопластирем в ділянці „рухомого гребеня”.

4. Перфорувати всю поверхню ложки.

5. Ложка готова до зняття функціонального відбитку.