МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О. БОГОМОЛЬЦЯ

«Затверджено»

на методичній нараді кафедри

ортопедичної стоматології

протокол № ____ від «___» __________2016р.

Зав. кафедри ______________ проф. Неспрядько В.П.

Робочий зошит для самостійної роботи студентів

Навчальна дисципліна: Стоматологія ортопедична

Напрям: Медицина

Спеціальність: 14.01.22 Стоматологія

Кафедра: Ортопедичної стоматології

Модуль 3

Київ - 2016

Тема № 1. Обстеження порожнини рота пацієнтів з повною відсутністю зубів.

Тема № 1. Обстеження порожнини рота пацієнта з повною відсутністю зубів.

Студент повинен знати: (α ІІ)

1. Будова лицьового скелету.

2. Анатомо-фізіологічні особливості будови верхньої та нижньої щелеп.

3. Анатомо-функціональні зміни в зубо-щелепній системі внаслідок повної втрати зубів.

4.Механізм рухів нижньої щелепи.

5.Терміни оклюзія та артикуляція , оклюзійні співвідношення щелеп, закони артикуляції.

Студент повинен уміти: (α ІІІ )

1.Вміти обстежити хворого з повною втратою зубів.

2. Вміти визначити стан фізіологічного спокою нижньої щелепи.

3. Визначити тип співвідношення беззубих щелеп.

4. Оволодіти методикою дослідження рухів нижньої щелеп.

Основні терміни і поняття теми: Протезування при повній відсутності зубів є одним із найважливіших розділів ортопедичної стоматології. Повна втрата зубів викликає різкі порушення функції жувального апарата, порушується чіткість вимовляння звуків і носове дихання, відбуваються зміни лицьового кістяка і форми обличчя, особливо його нижньої третини, унаслідок чого помітно зменшуються вертикальні розміри обличчя, наступають зміни у скронево-нижньощелепних суглобах. Всі ці зміни впливають на психічний і соматичний стан організму. Своєчасне протезування згладжує зовнішні ознаки старіння, відновлює порушені функції й усуває психічні переживання хворого.

Рекомендована література:

1. Лекційний матеріал.

2. Нападов М.А., Сапожников А.Л. Протезирование больных с полним отсутствием зубов. Киев, "Здоров'я", 1972, с.111-121.

3. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М., Медицина, 1980, с. 8-14, 43-67, 93-121.

4. Бетельман А.І. Зубопротезна техніка. "Вища школа", Київ, 1970, с.5-11, 28-43, 225-235.

5. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология. Киев, "Вища школа", 1986, с.15-21, 40-41, 241-244, 246-250.

6. Щербаков А.С., Гаврилов Е. И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. ИКФ "Фодиант" Санкт-Петербург. 1997. с.12-21,36-53, 335-338, 354-376.

7. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Медицина. Москва. 1983, с. 370-376.

8. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. Москва, Медицина. 1986. с. 155-170.

9. Варес Э.Я. Восстановление полной утраты зубов. Донецк, 1993, с. 70-92.

10. Курляндский В.Ю. Протезирование беззубых челюстей. Медгиз, 1995, с.76-131.

М.М. Рожко, В.П.Неспрядько. Ортопедична стоматологія. Київ, Книга плюс, 2003

Питання для контролю теоретичної підготовки:

1. Обстеження пацієнта з повною відсутністю зубів. Анамнез: визначення та структура.

2. Анатомо-фізіологічні особливості порожнини рота пацієнта з повною відсутністю зубів.

3. Зміни в зубо-щелепній системі внаслідок повної втрати зубів.

4. Зовнішній огляд. Внутрішньоротове обстеження пацієнта з повною

відсутністю зубів.

Тема реферату (презентації, доповіді):

”Анатомічні особливості беззубої верхньої щелепи”, ”Анатомічні особливості беззубої нижньої щелепи”

Завдання для самостійного опрацювання теми:

Завдання 1. Визначить типи беззубих щелеп за Шредером.

В

А)

Б)

В)

Завдання 2.

Визначить типи беззубих щелеп за Келлером

а

б

в

г

А)

Б)

В)

Г)

Завдання 3.

Дати назву форми вестибулярного схилу альвеолярного відростка

А)

Б)

В)

Завдання 4.

Заповніть таблицю:

Методи дослідження, які необхідно використать при обстеженні пацієнта з повною відсутністю зубів :

Завдання 5.Вказати типи атрофії гребня

A)

B)

C)

D)

Тестові запитання

Оберіть одну правильну відповідь:

1. Пацієнтка С.,60 років звернулась в клініку з приводу відсутності зубів на верхній щелепі. Об’єктивно: при огляді виявлені – повна відсутність зубів на верхній щелепі, альвеолярний паросток широкий, рівномірно вкритий щільною слизовою оболонкою, верхньощелепні бугри добре виражені, піднебіння високе, торус слабо виражений. Якому класу відповідає дана клінічна картина?

A) I клас по Шредеру

B) II клас по Келлеру

C) II клас по Шредеру

D) III клас по Шредеру

E ) IV клас по Шредеру

2. При обстеженні порожнини рота беззубого пацієнта на верхній щелепі була виявлена значна атрофія: альвеолярні відростки й бугри відсутні, піднебіння плоске, перехідна складка розташована в одній горизонтальній площині з твердим піднебінням. До якого типу атрофії відноситься альвеолярний відросток?

A) III тип по Шредеру

B) II тип по Келеру

C) II тип по Шредеру

D) I тип по Оксману

Е) IІ тип по Оксману

3. Хворий С., звернувся в стоматологічну клініку з метою протезування. Об’єктивна: повна відсутність зубів на нижній щелепі. Різка та рівномірно виражена атрофія альвеолярного відростку. Альвеолярна дуга ледь підвищується над дном порожнини рота. Прикріплення вуздечок та розташування складок високе. Слизова оболонка протезного ложа рухома.

Визначте тип атрофії беззубої нижньої щеепи за Келером.

A) ІІ тип

B) І тип

C) ІІІ тип

D) ІV тип

E) V тип

4. В клініку ортопедичної стоматології звернувся хворий К., 69 років з повною відсутністю зубів. Під час огляду виникли суперечності з яких частин складається діагноз?

A) Анатомічний, етіологічний

B) Анатомічний, функціональний, етіологічний

C) Анатомічний, обширний, етіологічний

D) Немає вірних відповідей.

Е) Анатомічний, функціональний.

5. Чоловік 67 років звернувся в стоматологічну клініку зі скаргами на порушення жування, естетики, відсутність зубів, порушення мови. Об’єктивне та суб’єктивне дослідження: наявний середній ступінь атрофії альвеолярних бугрів верхньої щелепи, піднебінний свод чітко виражений, перехідна складка розміщена ближче до верхівки альвеолярного гребня, слизова оболонка блідо-рожевого кольору без видимих змін. На рентгенограмі коренів не виявлено. Визначте який тип атрофії верхньої щелепи на Шредером.

A) І тип

B) ІІ тип

C) ІІІ тип

D) IV тип

Е) V тип.