1.Иммуностимуляторы, классификация, показания и противопоказания к применению.

Иммуностимуляторы-средства, стимулирующие иммунные реакции,к-ые используются при ИДС, хронич инфекциях, злокач новооброзованиях.

Классификация: Экзогенного происх-я,эндогенного происх-я,синтетич.ср-ва.

1)Экзогенного происхождения:

-бактериальные препараты:

-вакцина БЦЖ. Пок-я :вакцинация против туберкулеза,терапия злокачест.опухолей, лимфоомы( кроме Ходжкина).

-бронхомунал(лизат б-й), рибомунил(д-ет на бакт.рибосомы,комп-ты КС) Пок-я: рецидив.инф-ии дых.путей(бронхит,трахеит,пневмония)и ЛОР-органов(отит,ринит,синусит,фарингит и тд) ПП: гиперч-ть,бер-ть,лактация,детский возраст

-растительные препараты : эхинацея пурпурная,иммунал

2)Эндогенного происхождения:

-иммунорегуляторные пептиды (миелопид( КМ),тималин,тактивин,тимоген(тимуса))

-цитокины (ИЛ-1b, ИЛ-2)

Показания: вторичные ИД, лейкопения после химио- и лучевой терапии,лимфолейкоз,лимфогранулематоз,ожог.болезнь.

Противопоказания: беременность,резус-конфликт.

-интерфероны: - ИФ человеческий лейкоцитарный. Пок-я:грипп,ОРВИ

-ИФ-α, ИФ-α2а, ИФ-α2b Пок-я:вирусные гепатиты,миелома,рак почек,волосково-клеточный лейкоз,Т-клеточный лейкоз, саркома Капоши)

-ИФ- β, ИФ- β1b Пок :рассеянный склероз

-индукторы ИФ(амиксин,циклоферон) П: проф-ка и лечение гриппа,ОРВИ,гепатита,лишай, вторичные ИДС. Все интерфероны обл-ют противовирус, противоопух,иммуномодулир д-е.

ПП: гиперч-ть, нар-я печени, почек,со ст.ЦНС(эпиллепсия,псих нар-я), ССС,до 3лет,бер-ть

3) Синтетические средства

Левамизол ,полиоксидоний,имунофан. Пок :ИДС,хронические инфекции,ревматоидный артрит,опухоли. Противопоказания:беременность,лактация,гиперчувствительность

ПП:гиперч-ть, нар-я кроветор-я, бер-ть,лактация,до 3 лет.

2. Иммунодепрессанты, классификация, показания и противопоказания к применению.

Иммунодепрессанты-средства, угнетающие иммунные реакции.

Классификация:

1)глюкокартикоиды

2)цитостатики( циклофосфамид,метотриксаб,азатиоприн)

3)ингибиторы Т-ЛФ(циклоспорин, такролимус,сиролимус)

4)антитела:-Rh(D)-иммунный глобулин

- антилимфоцитарные АТ а) моноклональные АТ- мурономаб СD3

Б) поликлональные АТ-атгам,тимоглобулин, гетерогенная смесь АТ,

5)базис противовосп преп-ты: - АТ к рецепторам ИЛ-2(базиликсимаб,даклизумаб),

-АТ к TNF- α(этанерцепт,инфликсимаб)

-Анти-В-клеточные пр-ты – ритуксимаб

6)базисные ср-ва для лечения ревматоидного артрита(препараты золота-ауронофин и др,гидроксихлорохин, хлорохин, пенициламин)

Показания:трансплантация органов, аутоимунные заболевания(аутоимунная гемолитическая анемия,миастения гравис, системная красная волчанка,ревматоидный артрит, тиреоидит Хашимото,рассеянный склероз, СД 1 типа)

Противопоказания: лейко и тромбоцитопения, активный восп процесс,хронич панкреатит

3. Противоаллергические средства: классификация, применение.

Классификация:

-Глюкокортикоиды

- β-АМ

-ксантины

-стабилизаторы мембран мастоцитов

Классификация:

-Антигистаминные ср-ва:

-блокаторы Н1-рецепторов (первое поколение -димедрол, диазолин, тавегил, супрастин, пипольфен, перитол, гидроксазин, второе поколение-лоратидин,акривастин,эбастин,цитеризин)

-блокаторы Н3-рецепторов

Показания: аллергический ринит, конъюктивит,крапивница,кожный зуд,ангионевротический отек, бронхиальная астма.

-ингибиторы эффектов тромбоксана А2(азагрел, серотродаст)

-потенциаторы простоциклинов(ибудиласт)

-ингибиторы эффектов лейкотриенов

-ингибиторы синтеза ИЛ(зилейтон)

-ингибиторы рецепторов(зафилукаст)

-ингибиторы синтеза цитокинов(суплатаст)