Одеський національний медичний університет Кафедра Симуляційної медицини методичні вказівки

з самостійної роботи студентів (СРС)

Навчальна дисципліна «Симуляційна медицина»

Заняття № 4 «Ведення доношеної та недоношеної новонародженої дитини. Первинна реанімація новонароджених. Ведення новонародженої дитини із розладами дихання»

Курс VI

Факультет Медичний

Затверджено

на методичній нараді кафедри

“ “______________ 20__р.

Протокол №______.

Зав. кафедри________Артьоменко В.В.

Одеса – 2016 р.

1.Тема № 4 “Ведення доношеної та недоношеної новонародженої дитини. Первинна реанімація новонароджених. Ведення новонародженої дитини із розладами дихання” – 18 год.

2. Актуальність теми

Протягом останніх років серцева недостатність (СН) у багатьох розвинутих країнах світу перетворилася на найбільш важливу медичну та соціальну проблему, оскільки призводить до ранньої інвалідизації хворих, зниження якості життя. У формуванні структури дитячої смертності тільки патологія серця становить до 26% загальної летальності та до 76% летальності у дитячих стаціонарах.

Питання СН також гостро постають і перед спеціалістами, причетними до інтенсивної терапії хворих дитячого віку, оскільки не існує єдиних уявлень щодо формування гострої серцевої недостатності (ГСН) у дітей, чітких критеріїв ранньої діагностики та універсальних підходів до вибору тактики лікування.

Відповідно до даних ВООЗ близько 5- 10% всіх новонароджених потребують принаймні часткової реанімаційної допомоги в пологовій залі, від 1% до 10% — вимагають проведення невідкладної ШВЛ, а приблизно 1% — повної реанімації, що включає непрямий масаж серця або введення ліків.

Сучасні принципи надання медичної допомоги новонародженим базуються на даних науково‐доказової медицини та рекомендаціях ВООЗ щодо ведення здорових новонароджених та новонароджених з різними патологічними станами. Сучасні підходи до надання медичної допомоги новонародженим спрямовані на забезпечення фізіологічного догляду за здоровою новонародженою дитиною, підтримку грудного вигодовування, проведення обстежень та медичних втручань за показаннями відповідно до рекомендацій ВООЗ. Сучасні підходи до ведення новонароджених та надання медичної допомоги визначають ефективність та безпеку медичних втручань з обмеженням кількості інвазивних процедур та виключають застосування медикаментів без належних показань.

Серед причин летальності недоношених немовлят на першому місці синдром дихальних розладів, який у таких дітей найчастіше обумовлений пневмопатіями. Важкість перебігу пневмопатій та несприятливий прогноз у великому відсотку робить цю проблему надзвичайно актуальною.

Асфіксія новонароджених є одним з найбільш поширених захворювань серед дітей неонатального періоду. Рівень захворюваності на дану патологію за останні 10 років зріс майже вдвічі. Основним напрямком лікування новонароджених дітей з розладами дихання є адекватна респіраторна терапія із застосуванням сучасних методик СРАР-терапії, ШВЛ, у тому числі високочастотної ШВЛ та неінвазивної вентиляції легень новонароджених.

Саме тому проведення практичного заняття з теми “Ведення новонародженої дитини із розладами дихання. Введення сурфактанту. Клінічні сценарії” є необхідним в програмі підготовки студентів VI курсу.