- •Глава 1 Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •1.1.Алгоритм предстерилизационной очистки (ручной способ)
- •1.2.Алгоритм предстерилизационной очистки (псо) инструментов, полученных со склада
- •Глава 2. Контроль качества псо
- •2.1.Алгоритм контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
- •Приготовление реактива для постановки азопирамовой пробы
- •Проведение азопирамовой пробы
- •2.4 Оценка результатов постановки пробы
- •Глава 3. Стерилизация
- •3.1. Методы стерилизации
- •3.2.Алгоритм упаковки медицинского инструментария для стерилизации
- •Глава 4. Контроль качества стерилизации
- •Контроль режимов стерилизации
- •Применение химических индикаторов одноразового использования
- •Правила хранения
- •Глава 1 Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
- •Глава 2. Контроль качества псо
- •Глава 3. Стерилизация
- •Глава 4. Контроль качества стерилизации
- •Тест № 1
- •Альтернативный тест
- •Образец ответов: тест №1
- •Образец ответов: альтернативный тест
- •Литература
- •Основы санитарно-эпидемического режима в учреждениях здравоохранения
1.2.Алгоритм предстерилизационной очистки (псо) инструментов, полученных со склада
Инструменты, полученные со склада, предварительно очищают от заводской смазки (расконсервируют). Эту работу необходимо выполнять в перчатках.
Замочить инструменты в горячей воде (50 – 60 0С) для размягчения смазочного материала.
Очистить чистой салфеткой смазку до полного удаления, разобрав инструмент на составные части. Не перепутать детали!
Замочить очищенные инструменты на 15 – 20 минут в горячем 1% растворе моющего средства.
Ополоснуть или протереть салфеткой, смоченной в керосине или ацетоне, добиваясь полного удаления остатков смазки.
Прокипятить очищенные до блеска инструменты в 2%-ном растворе натрия бикарбоната (соды) или в 1%-ном растворе моющего средства. Вновь протереть чистой салфеткой.
Повторить при необходимости обработку керосином или ацетоном.
Провести предстерилизационную очистку, используя дезинфицирующе-моющее средство, разрешенное к использованию в РБ, согласно инструкции по его применению.
Глава 2. Контроль качества псо
После проведения предстерилизационной очистки необходимо провести контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Контролю подлежит: в централизованных стерилизационных (ЦС) - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-х единиц.
2.1.Алгоритм контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
Контроль качества предстерилизационной очистки проводят специалисты территориальных санитарно-эпидемиологических учреждений в зависимости от эпидзначимости медучреждения и конкретной эпидситуации.
Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях - не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (акушерка) отделения, главная медсестра - 1 раз в месяц.
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы (на наличие остаточных количеств крови, моющих средств).
Приготовление реактива для постановки азопирамовой пробы
Работники должны быть одеты в специально выделенную СГО и использовать средства индивидуальной защиты.
Для приготовления исходного раствора 1 л азопирама необходимо в сухой мерной посуде тщательно перемешать смесь до полного растворения ингредиентов: 100 г амидопирина, 1,0-1,5 г солянокислого анилина, и довести до объема 1 л 95% этиловым спиртом.
Исходный раствор азопирама хранится в плотно закрытой емкости в темноте при температуре 40С (в холодильнике) - 2 месяца; при комнатной температуре (20±2°С) - не более 1 месяца).
Примечание:
умеренное пожелтение исходного раствора без выпадения осадка в процессе хранения не снижает рабочих свойств раствора.
Для приготовления рабочего раствора азопирама, перед постановкой пробы, необходимо смешать равные объемные количества исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода.
Примечание:
приготовленный рабочий раствор можно хранить не более 2 часов.
Не следует подвергать проверке горячие инструменты, а также хранить реактив на ярком свету и вблизи нагревательных приборов.
Для проверки пригодности реактива азопирам необходимо: 2-3 капли реактива нанести на пятно крови. Если не позже, чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к применению; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться не следует.
